Вопросы-ответы | страница 3902
Вопросов: 40003
Добрый день, помогите разобраться. Мама 48 лет, рмж t2n2m0g3 3а ст. кл. гр. 2, опухоль гормонозависимая, прошла первую пхт (епирубицин 90мг., циклофосфан 900мг., 5FU 900 мг.) врач назначил 2 пхт, потом обследование, потом либо операция, либо еще химия. На что будет смотреть врач после двух курсов, какой нужен результат, чтоб можно было провести операцию и главный вопрос- насколько правильно, на Ваш взгляд, подобрано лечение??? Буду очень благодарна за ответ.
Вопрос # 13926 | Тема: Химиотерапия | 07.12.2011 | Черкассы Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо смотреть на размер опухоли и состояние подмышечных лимфоузлов. Для оценки эффекта лечения до проведения химиотерапии выполняется маммография и УЗИ, после проведения химиотерапии обследование повторяют. Для того, чтобы можно было прооперировать вашу маму, необходимо, чтобы уменьшился конгломерат лимфоузлов в подмышечной области.2 стад.правой молочной железы Т2N0M0, иммуногистохимическое заключение: реакция с рецепторами эстрогенов - отрицательная, с прогестеронами - положительная в единичных ядрах, с HER-2/new-отрицательная, с Ki-67/PCNA/положительная в 8% клеток. Гармонозависимая эта опухоль или нет? Назначена химиотерапия. Адекватно ли лечение?
Вопрос # 13933 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.12.2011 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В целом лечение адекватное. Что касается иммуногистохимического исследования, то его надо переделывать в другом учреждении. Ситуация Er отрицат. PR положит. говорит о том, что скорее всего исследование ошибочно. Должно быть либо ER позитив, и PR любое, либо ER и PR отрицательные.Уважаемый Дмитрий Андреевич, еще один вопрос. T2N2M0G3 гормонозависимая, передоперационная хт FEC, скажите, в этом случае показан герцептин? Или нужны дополнительные данные? Трепан биопсия проведена, но карточка не на руках. Герцептин назначают вместе с хт или после нее? Спасибо!
Вопрос # 13928 | Тема: Без темы | 07.12.2011 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин будет показан в случае her2neu 3+. Герцептин перед операцией назначаю с химиотерапией (паклитаксел).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. у меня рак Педжета с инвазией в протоки, T1N0M0, сделана операция и ХТ. сейчас подошло время ежегодного обследования, в выписке из больницы назначены ежегодно сцинтиграфия, рентген легких, узи брюшной полости и подмышек. Разве маммография и узи оставшейся груди не входят в обследование?
Вопрос # 13932 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.12.2011 | Санкт-петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, еще надо маммографию оставшейся груди выполнять 1 раз в год.Добрый день! Скажите, пожалуйста, не опасно ли применение при химиотерапии КСФ (лейкостим, нейпомакс и т.п.) ? Цель применения мне понятна - не допустить тяжелых последствий лейкопении, не пропустить курс ХТ. Но опасения по поводу воздействия на костный мозг, "выпуска резервных лейкоцитов" остаются. Не скажется ли в последующем такое воздействие на костный мозг? Спасибо заранее за ответ!
Вопрос # 13924 | Тема: Химиотерапия | 07.12.2011 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если есть риск развития фебрильной нейтропении, то использование этих препаратов целесообразно.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 41г.22ноября мне удалили фиброаденому, анализ гистологии хроший. Волнует вопрос:через сколько дней можно мыться и можно ли заниматься физическим трудом:мыть полы, пылесосить ит.д. Cпасибо.
Вопрос # 13923 | Тема: Оперативное лечение | 07.12.2011 | Г.Спб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если наложены косметические швы, то мыться можно на следующий день после операции. Нежелательно распариваться и тереть мочалкой место оперативного вмешательства.Здравствуйте! Подскажите, характерно ли для мастопатии жжение в груди?
Вопрос # 13973 | Тема: Мастопатия | 07.12.2011 | Лен.обл
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да. Хотя более характерным является появлением уплотнение в молочных железах и боли.Дмитрий Андреевич! Извините, что пишу повторно(13935)т.к не получила ответа. Моей маме(68 лет)провели радикальную мастэктомию справа в 2009г, Т2N0M0, назначен тамоксифен. В последнее время около 3х месяцев назад появились жалобы на слабость, тошноту, потерю аппетита, которые недавно прошли, а сейчас стали воспаляться вены нижней конечности в виде покраснения и припухлости(в анамнезе варикозная болезнь и катаракта). Подскажите, пожалуйста, надо ли отменять тамоксифен или заменять его на другой препарат? Большое вам спасибо за то, что помогаете нам.
Вопрос # 13978 | Тема: Без темы | 06.12.2011 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Отменяет тамоксифен только лечащий врач или онколог, который наблюдает пациента. Вопрос, конечно же, об отмене препарата, имеет смысл рассмотреть.Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли гормональная контрацепция спровоцировать появление фиброаденомы? Спасибо
Вопрос # 13989 | Тема: Фиброаденома | 06.12.2011 | мичуринск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно.Можно ли рожать после удаления внутрипротоковой папилломы?
Вопрос # 13939 | Тема: Без темы | 05.12.2011 | Курск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно.