Вопросы-ответы | страница 3901
Вопросов: 40816
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 37 лет, ребенку 2, 6, пока еще на ГВ. Проблем не было никаких. На днях случайно обнаружила болевую точку на левой груди, скорее, не в мягкой ткани, а где-то в области грудной клетки (но не кость). Звонила терапевту. Она предположила микротравму (с ребенком играла), либо мышечное растяжение. Ни уплотнений, ни синяков нет. Посоветовала троксевазин.
Есть ли повод для беспокойства?
Спасибо.
Вопрос # 16499 | Тема: Без темы | 10.09.2012 | РФ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю что поводов для беспокойства нет, но к врачу имеет смысл обратиться.Могут ли быть выделения из сосков перед месячными?
Вопрос # 16503 | Тема: Без темы | 10.09.2012 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да.Д-з РМЖ справа Т4NхМо отечно -инфильтративная форма. Провели 3 курса на-ПХТ.28 августа сделали операцию-полная резекция. В данное время очень болит правая рука. Можно ли применять какие то мази для обезболивания. И какое дальше меня ожидает лечение. Оперировавший хирург не очень расположен отвечать на возникшие у меня вопросы.
Вопрос # 16504 | Тема: Без темы | 10.09.2012 | Медногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вас надо смотреть. Рука еще может побаливать и обычно никаких мазей я не использую в этот период. Вам надо будет проводить далее химиотерапию (схема будет зависеть от полученных после операции результатов гистологического исследования) + лучевую терапию.Добрый вечер! Очень благодарна Вам за внимание, оказанное нам, обращающимся за помощью, советом! Мне 37 лет. В апреле 2011г радикальная резекция прав мол железы. Заключит диагноз:рак правой мол железы pT1N0M0 стI гр2, состояние после хирург лечения. В июне 2011г курс(15дн) лучевого лечения на аппарате АГАТ-Р. В августе химия(Циклофосфан 800мг+ доксорубицин 70мг+5-фтороруцил 750мг в/в через 21 день №6. После проведения первого курса химии получила анализ ИГХ исследования-заключение врача (дословно) "В доставленном материале карцинома молочной железы с наличием хорошо выраженной экспрессии белков рецепторов эстрогена и прогестерона, с отсутствием гиперэкспрессии белка С-erbB-2(1+), с пролиферативной активностью Ki-67(5%)." Дмитрий Андреевич, будьте добры доступно объясните что означает анализ ИГХ? Химию отменили, т.к. назаначали №6. Назначили гормонотерапию. Золадекс(депо) 3, 6мг. на год. В августе сделала 12-ый укол и на проверку. Оперирующ врач сказ без рецидивов, назначила СРКТ гр клетки +бр полость+ малый таз, т.к. болят кости. Все органы не изменены, без очагов, без патологии. Остеохондроз L5-S1. Так же посетила химтерапевта. Продлила ещё на год золадекс и назначила тамоксифен 20мг в сутки. У меня болят суставы и депрессия. Дмитрий Андреевич, какое лечен в моём случае назначите Вы? Правильно ли мне сделали назначение? Нужно ли продолжать золадекс? Тамоксифен ОЧЕНЬ боюсь и не хочу принимать(много побочных эффектов)Скажите пожалуйста, в моей ситуации возможно ли в последующем, через 1-2года родить ребёнка? (В семье 1ребёнок, 14 лет) Я очень благодарна за внимание и общение с Вами!
Вопрос # 16481 | Тема: Гормонотерапия | 07.09.2012 | Дагестан, г. КИЗЛЯР
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Анализ означает, что опухоль чувствительна к гормонотерапии и не чувствительна к герцептину. При этом опухоль не является высокоагрессивной. Лечение вам назначено правильное.Добрый день, Дмитрий Андреевич, "Диз: C-r левой молочной железы С4рT2H2M0 G2 3б стадии.
Наряду с оперативным лечением, курса послеоперационной лучевой терапии и химиотерапии, мне назначено в качестве гормонального лечения препарат Фемара (летрозол). Другой доктор -химиотерапевт, который подменял в отсутствии моего врача, был очень удивлен, что мне назначен этот препарат, так как мне 42 года и данный препарат назначается в период пост менопаузы. Фемару я принимаю ежедневно уже в течении трех месяцев, и в этот период у меня были продолжительные и обильные месячные. что сказывалось на уровень гемоглабина и др показателей крови. Он посоветовал мне принимать томоксифен.
Доктор, который назначил Фемару объяснил, что при исследовании опухоли. рецепторы Эстрогена и Прогестерона были положительные, поэтому надо было либо оперативно удалять яичники или принимать данный препарат в течении двух лет.
Как на Ваш взгляд правильнее или что нужно предпринять.
Вопрос # 16484 | Тема: Гормонотерапия | 07.09.2012 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Правильное решение, на мой взгляд - удаление яичников и далее тамоксифен. принимать фемару на фоне сохраненного менструального цикла - бесполезно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне сделали секторальную резекцию МЖ. Гистологическое заключение:Солидная опухоль состоит из крупных клеток с обширной эозинофильной цитоплазмой со следами продукции муцинов (шик-реакция с обработкой диастазой). Опухоль отличается резко выраженной цитологической и ядерной атипией и полиморфизмом: много гигантских клеток, обилие митозов с большой долей патологических форм (степень гистологической злокачественности по Elston&Ellis 3+3+3=9)
ER, PGR, Her-2, GCDFP-12 - отрицательны
CK, CK-5, S-100 - резко положительны
виментин, р63, маммоглобин - положительны
Ki-67 ~ 30%
Заключение низкодифференцированный инвазивный протоковый рак МЖ, тойной негативный тип с базальноклеточным фенотипом.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дальнейшего лечения. Спасибо!
Вопрос # 16486 | Тема: Без темы | 07.09.2012 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае надо знать стадию еще. Скорее всего понадобиться дообследование (КТ), затем при 1-2 стадии - операция и химиотерапия, если речь пойдет о 3 стадии - то сначала химиотерапия, затем операция. Если о 4 стадии пойдет речь, то надо будет проводить только лекарственное лечение.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! в октябре 2010 г сделали операция по удалению правой молочной железы по мадену. Диазноз Т2N0M0 3кл.гр. опухоль гормонозависимая. Прошла 4 курса зимии красной и теперь тамоксимфен. Расскажите, пожалуйста, что обозначают все эти цифры и что такое 3 кл.гр? Какой дальнейший прогноз. Заранее благодарна.
Вопрос # 16487 | Тема: Без темы | 07.09.2012 | Ленинградская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, 3 кл.гр - 3 клиническая группа - группа здоровых пациентов, которым проведено радикальное лечение. Прогноз у вас относительно благоприятный. Вам надо продолжать дальнейшее лечение.Следует ли прекратить прием тамоксифена при появлении зуда половых органов принимаю 4 года
Вопрос # 16460 | Тема: Тамоксифен | 05.09.2012 | вихоревка россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к врачу. Зуд половых органов обычно не является поводом для отмены тамоксифена.Здравствуйте. Получила результат из молекулярно-биологической лаборатории. (Рак мол железы.) амплификация HER2 не обнаружена ;FISH-иследование произведено с использованием набораHER2 FISH pharmDx KitDako наматериале из парафинового блока. Просмотрено 20 дискретно расположенных ядер опухолевых клеток. Среднее количество сигналов в ядре, соответствуюших гену c-erbB-2HER2
eu-3, 5 Среднее количество сигналов в ядре, соответствуюших центромере17 хромосомы сер17-2.55 Соотношение сигналов HER2
eu;Сер17=1.4 Очень Вас прошу скажите что это значит?
Вопрос # 16457 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.09.2012 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это означает, что опухоль не чувствительна к герцептину.После операции(резекция молочной железы) 1.5 месяца из дренажа вытекает серзно-гнойная жидкость. Наблюдается покраснение груди. Ваши рекомендации по лечению?
Вопрос # 16458 | Тема: Без темы | 04.09.2012 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к врачу. Скорее всего понадобиться назначение антибактериальной терапии.