Вопросы-ответы | страница 3898
Вопросов: 40003
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. После родов у меня образовалось уплотнение в груди. Через год сделали биопсию в заключение написали " В мазках-жировые включения, безъядерные чешуйки, встречаются единые клетки кубического жителия. Фиброаденома правой молочной железы." Объясните что это значит, так как врач ничего не объяснив выписал "Мастадион". Прошла курс 4 месяца он мне не помог. И еще появилась боль в груди. С чем это связано?
Вопрос # 14242 | Тема: Фиброаденома | 11.01.2012 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет скорее всего фиброаденоме - доброкачественной опухоли. Мастодинон при фиброаденоме бесполезен, но при болях в молочных железах этот препарат может быть назначен. Думаю, что вам показано наблюдение - УЗИ через 6 месяцев, при увеличении размеров опухоли показано оперативное лечение.Здравствуйте доктор. Мне 27 лет. Недавно родила первого ребенка, ей сейчас полгода. На фоне кормления обнаружили рак левой молочной железы. После приема достинекса прекратилась лактация. Ставят 2В стадию с метастазом в подмышечный лимфоузел, размер опухоли 4, 5 (все это видела краем глаза и слышала краем уха, потому что мне врачи ничего толком не говорят, только качают головой типа молодая вы, это так плохо), опухоль гормонзависимая, her2/neu 2+, fish анализ еще не готов. На днях начнется химиотерапия, пока про операцию ничего не говорят. Доктор, пожалуйста объясните мне мои шансы, а то я очень сильно напугана поведением врачей...
Вопрос # 14297 | Тема: Рак молочной железы | 11.01.2012 | Томск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Судя по описанию, речь идет действительно о 2 стадии, но в процессе лечения может получиться так, что речь пойдет о 3 стадии. Прогноз в вашем случае действительно не очень благоприятный - молодой возраст, возникновение опухоли на фоне беременности. Обнадеживает то, что опухоль гормонозависимая, это всегда хорошо, так как появляется дополнительный метод лечения и в том числе профилактический. После проведения химиотерапии и уменьшения опухоли надо выполнять операцию. После этого потребуется проведение лучевой терапии и химиотерапии. После того, как будет проведен fish будет понятно, надо ли проводить профилактическое лечение герцептином или нет. В любом случае, вам показана гормонотерапия, которая будет заключаться в назначении препарата для выключения функции яичников - Золадекса и тамоксифена.Добрый день Дмитрий Андреевич! В сентябре 2011 года - радикальная мастэктомия, Трипл-негативный рак молочной железы: T1N0M0. Прошла 4 курса ПХТ по схеме АС (фарморубицин и циклофосфан), сейчас врач предлагает выбор: еще два курса по схеме АС (и закончим на этом) или 4 паклитакселом. (Естественно, паклитаксела бесплатного на меня нет - но это отдельный разговор). Как Вы считаете, намного ли продлит "безрецедивную выживаемость" применение паклитаксела в моем случае? Как переносится паклитаксел по сравнению с АС? Очень не хочется еще 4 курса химии (два курса - это гораздо проще). Но с другой стороны:трипл-негативный рак считается самым агрессивным! Хочется увеличить свои шансы на победу (у меня маленький ребенок - надо воспитывать). Заранее спасибо
Вопрос # 14265 | Тема: Рак молочной железы | 10.01.2012 | Новосибирск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В настоящее время считается, что необходимо в таких случаях проводить лечение с препартами платины. Если выбирать между доксорубицином и паклитакселом, то оптимально назначать лечение с паклитакселом. Паклитаксел переносится относительно удовлетворительно. Обычно осложнениями паклитаксела являются лейкопения и нейтропения - снижение уровня лейкоцитов и нейтрофилов. При длительном использовании отмечается нейропатия. Есть и ряд других побочных эффектов, которые описаны в инструкции к препарату. Трижды негативный рак молочной железы действительно является агрессивной формой раком молочной железы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Поздравляем Вас с Новым годом и Рождеством! Здоровья и добра Вам и Вашей семье. Огромное спасибо за Ваши консультации, они нам очень помогли. И вот сейчас снова важно знать Ваше мнение.1)24.02.11 выполнена операция мастэктомия по Маддену справа (диагноз:BL правой молочной железы ст IIIа, в 7- лимфоузлах МТС, ИХГ Эр(-), Пр(-), HER2neu(+++)). До операции проведено 2 курса химиотерапии по схеме САФ, после операции проведен 1 курс химиотерапии по той же схеме, затем курс лучевой терапии, который мама перенесла плохо, упали лейкоциты до 2, 0 и ниже. Далее должен был проведен очередной 4курс химиотерапии, но он не был закончен вследствии установившейся лейкопении. Врач решила прекратить химиотерапию. Но было принято решение через 4-6 недель начать лечение Герцептином и на сегодняший день сделано 7 капельниц через каждые 3 недели, но досих пор не определена продолжительность лечения Герцептином вообще. Какой же все-таки должен быть курс лечения Герцептином в нашем случае и что конкретно влияет на это? Можно ли прерывать лечение герцептином и снова начинать?2)Каким препаратом лучше поддержать печень?3)Я (дочь)сделала маммографию:диффузная мастопатия обеих молочных желез, как лечиться и что нужно предпринять для предотвращения рака молочной железы?4) Подскажите, пожайлуста к какому хорошему доктору можно обратиться по поводу лечения состояния после панкреонекроза, это очень важно! Еще раз огромное спасибо!
Вопрос # 14279 | Тема: Без темы | 10.01.2012 | уфа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Минимум лечение герцептином должно длиться 6 месяцев. Оптимально проводить лечение в течение 12 месяцев. Лечение лучше не прерывать. 2. Я обычно рекомендую препарат Гепа Мерц. 3. Надо вести здоровый образ жизни. 4. Рекомендую обратиться к Игорю Петровичу Костюку (www.kostuyk.ru)Где можно сделать химию терапию
Вопрос # 14280 | Тема: Без темы | 10.01.2012 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Химиотерапия проводится к онкологических учреждениях - диспансерах, больницах.У меня после операции рак груди - удалена левая грудь и лимфоузлы и месяц стоит дренаж выделение лимфореи 100 мл- что делать
Вопрос # 14245 | Тема: Рак молочной железы | 08.01.2012 | россия карасук
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я в таких случаях выполняю открытое дренирование - выполнение отверстия в коже, для того чтобы лимфа вытекала наружу. После такой манипуляции обычно заживление происходит через 3-4 недели.Ответьте пожалуйста можно ли бороться слишним весом, набранным при гормонотерапии или только после лечения?
Вопрос # 14252 | Тема: Без темы | 08.01.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Имеет смысл обратиться к специалисту по питанию. Наиболее эффективными методами снижения веса остается физическая нагрузка в сочетании с диетой.Здравствуйте. У меня была замершая беременность (ЗБ) в 6 недель. До ЗБ были одни роды, абортов и выкидышей не было. Вопрос: "У меня фиброзно-кистозная мастопатия, врач после ЗБ велела пропить дюфастон с 13 дня цикла и так месяца 2. Можно ли его принимать при ф-к мастопатии". Спасибо.
Вопрос # 14273 | Тема: Без темы | 08.01.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, это возможно, однако требуется обязательно провести УЗИ молочных желез и пройти осмотр маммолога.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 56 лет. После проведенного лечения с диагнозом РМЖ Т2N0M0 (химиотерапия, операция, облучение), назначили летрозол 2, 5мг ежедневно.( анализ - позитивная реакция с прогестероном и эстрогеном( ПР 1+2 в 3% клеток, ЭР 2+2 в 4 % клеток) и слабо позитивная с HER2\ neu 2+. Ответьте, пожалуйста, надо ли пить летрозол, при его употреблении чувствую частые приливы, слабость в ногах. Спасибо.
Вопрос # 14235 | Тема: Без темы | 01.01.2012 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение в таком варианте целесообразно. Уважаемый Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста, может ли при таких анализах крови прогрессировать опухоль? У моей мамы рак левой молочной железы T2N0М0. Сейчас ей 84 года. Из-за тяжести сопутствующей паталогии, врачи сказали, что хирургическое, химиотерапевтическое, лучевая терапия ей не показаны. Она год принимает аримидекс. Летом ей делали маммографию, УЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, метастаз не обнаружили. Клинический анализ крови очень плохой: WBC - 20, 1 109/14;PLT 983 H 109/1; GRA 16, 1 H 109/1. Биохимический анализ: белок общий 62, 1; мочеая кислота 480; холестерин 2, 73; железо 3, 9; ферритин 9, 4. Гематолог не исключает заболевания крови, но говорит, что может прогрессировать опухоль. Он ей выписал тромбасс, фенюльс. Можно ли принимать фенюльс? (на упаковке написано препарат железа плюс витамины)?
Вопрос # 14237 | Тема: Без темы | 01.01.2012 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, не исключено что идет прогрессирование и опухоль распадается. Надо смотреть пациентку.