Вопросы-ответы | страница 3883

Скажите, пожалуйста, как выполняется пункция по удалению лимфы после мастэктомии (рекомендаций на выписке у меня не было)

Дмитрий Андреевич, моей маме 4-й курс химиотерапии ввели под кожу. У нее уже два месяца не проходит отвердение руки и боль. Мы лечим, но меня волнует вопрос - не могло ли это снизить эффективность химиотерапии. После трех курсов была положительная динамика, а после четвертого - ухудшение.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Моей маме сделали масэктомию ПМЖ (возраст 54 года). Диагноз T1NOMO. Результаты гистохимии: "В ткани молочной железы разрастание инвазивной карциномы (G2). В представленных лимфоузлах – синусовый гистиоцитоз, липоматоз, фолликулярная гиперплазия. При иммуногистохимическом исследовании клетки опухоли экспрессируют рецепторы к эстрогену (2(IS)+4(PS)=6(TS)) и рецепторы к прогестерону (2(IS)+4(PS)=6(TS)). При окрашивании на HER-2/neu реакция негативная". Какое лечение, по-вашему мнению, наиболее подходящее в этом случае? какими препаратами? Заранее благодарю за Ваш ответ!

Здравствуйте! В декабре прошлого года мне сделали операцию по удалению верхней доли легкого с раковой опухолью, 1 стадии. сейчас беспокоит чувство "комка" в горле, как будто что-то застряло, но не пойму это в пищеводе или в дыхательном пути. Присутствует кашель, "лающий", мокроты нет. Температуры нет. Терапевт по месту жительства говорит, что еще не прошел послеоперационный период, возможно все пройдет. Но я беспокоюсь.. К кому обратиться, какие обследования нужно пройти или может, действительно не стоит беспокоиться?

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Сегодня сделала маммографию. Результат меня подкосил:слева - узловое образование неоднородной интенсивности, неправильной овальной формы, с неровным лучистым контуром и с выраженными тяжами к периферии, с размером основного ядра примерно 2, 5-2, 8х2, 5см. Выраженный синдром на уровне площадки. В подмышечной области слева лу размером 0, 5-0, 6-1, 5-2 см. У меня есть какая-то надежда? Что мне делать? Маммографию проходила платно, так как номерка на бесплатную не дождаться. Теперь врач сказал, что надо получить направление к маммологу-онкологу у гинеколога. Но на прием могу попасть не ранее чем через 10 дней, у нас очереди к специалистам. Все делать платно - не хватит средств. У меня есть эти 10 дней? Вообще, надежда - есть? Сегодня врач, делавший снимки, на мою просьбу сказать мне-хоть что-нибудь ободряющее, ответила: "Зачем я буду вас обманывать. Ничего хорошего сказать не могу". Я восприняла это как приговор.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 63 года. В октябре 2010 года я была прооперирована (секторальная резекция) правой молочной железы. Диагноз: рак правой молочной железы T2NOMO, 3-я степень злокачественности, тройной негативный фенотип. После операции получала химиотерапию (FEC, затем tаxol) и затем рентгенотерапию. До операции левая, не оперированная, молочная железа по данным маммографии и эхографии была чистой. В начале рентгенотерапии, в апреле 2011 года, на контрольном рентгеновском снимке левой молочной железы был обнаружен узел размером 9 мм. По данным эхографии — киста. В октябре проведена контрольная маммография и эхография. Результаты врач сообщил как нормальные. В начале февраля этого года на осмотре обнаружено пальпируемое уплотнение в левой молочной железе. Проведена маммография и эхография. Результат — фиброаденома. Врач успокоил, что и на прошлом снимке она определялась. Меня смущает образование фиброаденомы в моем возрасте, после тройного негативного рака другой молочной железы. В связи с этим хотелось бы знать Ваше мнение: действительно ли можно успокоиться и не делать биопсию для уточнения диагноза?

Дмитрий Андреевич, доброго времени суток! Скажите, пожалуйста, действительно ли Витамин D повышает продолжительность жизни у больных, страдающих раком молочной железы. Известно, что этот витамин способен подавлять размножение опухолевых клеток. И к вопросу#14409: такое бывает, что с мтс в печени живут более 5 лет, а потом еще и с мтс в других органах? Или это какой-то исключительный случай? Спасибо! !

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я тоже врач, правда терапевт. Знаю, что существует программа "адьювант" в которой можно узнать примерный прогноз. Самостоятельно обсчитать данные не получилось. Может вы поможете? Опухоль НЕгормонозависимая, HER +3, размер опухолевого узла 1 см., лимфоузлы без изменений, возраст 40 лет, серьезных сопутствующих заболеваний нет, лечение - 6 курсов красной химии. Заранее, огромное спасибо

Дмитрий Андреевич, при наличии времени прочитайте это, пожалуйста http://ideo.ru/onco.html Интересно ваше мнение.

Здравствуйте, я к вам уже обращалась в апреле прошлого года по поводу своей тети. У нее рак молочной железы и во время лечения этой болезни у нее развился остеопороз. Вот выдержка из последней выписки: Отмечаются компрессионные деформации тел поясничных и нижне-грудных позвонков, более выраженных в телах L1, L5 позвонков, засчет патологических компрессионных переломов. Интраидальный компонент отсутствует, ширина позвоночного канала достаточна-12 мл. Увеличение паравертебральных лимфатических узлов не выявлено. В пара пространстве дурального мешка, слева на уровне S1 позвонка определяется арахноидальная киста размером 27х18х25мл. Заключение: М. Р- признаки экстрадурального поражения нижнегрудного, поясничного, крестцового отделов позвоночника. Вероятнее всего метастатического характера. Арахмедальная киста крестцового отдела позвоночника. В данный момент получена консультация лечащего онколога, что рак не прогрессирует, а наоборот на лицо положительная динамика выздоравливания. Принимается препарат аналог зометы в течении года 1 раз в неделю, был перерыв 1, 5 месяца. Сколько можно принимать данный препарат? Недавно появились очень сильные боли, вызванный на дом терапевт прописал морфий. Но мы пока остерегаемся его колоть, все таки надеемся получить более квалифицированную помощь и отрегулировать лечение. Могут ли эти боли вызвать не развитие рака, а остеопороз и новообразования в виде кисты в отделах позвоночника. И подскажите пожалуйста к какому специалисту нам обратиться, что бы отрегулировать лечение к невропатологу или ортопеду-травматологу? И с чем могут быть связанны появившиеся недавно сильные боли? И извините за ошибки, иногда очень трудно разобрать написанное. И еще подскажите пожалуйста, можно ли к вам обращаться с вопросами по телефону, иногда мы не можем в г. Хабаровске получить необходимые консультации. Спасибо.