Вопросы-ответы | страница 3860
Вопросов: 40811
Здравствуйте, обнаружила уплотнение в левой молочной железе через месяц после родов. Ребенок искусственник с двух месяцев. Заключение УЗИ: Кожа - не утолщена, эхогенность ткани - обычная, в околососковой области объемные образования Д 10 и 20 мм. с умеренным задним усилением, с ровным контуром, содержимое гомогенное. Это фиброаденома? Или остатки молока? Почему-то направляют на дообследование в краевой онкодиспансер.
Вопрос # 17634 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно сказать невозможно. Не исключено, что речь идет о лактостазе. На дообследование отправляют вероятно потому, что иначе не разобраться. Очевидно, потребуется пункция.У подруги недавно удалили вторую грудь -
рак молочной железы, но после операции у нее начала болеть поясница, что бы это значило. От чего у нее появилась боль.
Вопрос # 17626 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Россия г.Воткинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к врачу. Показано обследование как минимум - рентгенография позвоночника, а лучше всего обсудить с врачом проведение сцинтиграфии костей.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Большое спасибо вам за ваши ответы на все мои вопросы, для меня это очень важно. Моей маме 58 лет. В июле ей удалили левую грудь. поставлен диагноз-Инвазивный рак молочной железы 2 степени злокачественности T1cN1M0, в подмышечном лимфоузле секундарные изменения, 2 клиническая группа. Была проведена лучевая терапия. Результаты ИГХ : HER2neu негативный (+1), Эр=2б. ПР=2б. Сейчас принимает гормоны. Химию не назначили. В нашем случае она показана? Если показана почему могут не назначить и будет ли она эффективна, если ее назначат сейчас? Спасибо.
Вопрос # 17629 | Тема: Гормонотерапия | 10.01.2013 | Киров
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
У пациентов в менопаузе такая тактика возможна. Я бы еще рекомендовал определить ki-67, при низком уровне этого показателя такая тактика действительно оправдана.Добрый день, Появилось небольшое образование внизу правой груди. Была на приеме у онколога-маммолога. Поставили диагноз – локализованный ФАМ. Однако УЗИ ничего не показало:"очаговые образования не лоцируются. В области инфрамаммарной складки правой железы в месте пальпируемого уплотнения патологических изменений не выявлено".
Что это может значить?
Назначили курс лечения на 2 месяца: мазь – прожестожель гель местно на обе молочные железы и вобэнзим.
Нужны ли мне эти препараты?
Заранее благодарю
Вопрос # 17630 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе такой курс можно провести. Хотя я обычно ограничиваюсь только вобэнзимом.Здравстуйте Дмитрий Андреевич! Мне 54года. У меня д-з Са правой МЖ Т4Н0М0. Прошла лечение: 3к нА-ПХТ, РМЭ справа(28.08.2012), 3к А-ПХТ. С 26.11.12 по 17.12.12г проведена послеоперационная ДЛТ в классическом режиме на п/стернальные и надподключичные л/у, на гр.стенку справа СОД 37, 5Гр на аппарате Тератрон, СОД на кожу 46, 4Гр. Анализ ИГХ 03.07.12г Р1 С-erb-2-3+ Р2 Estrogen-0 P3 Progesteron-0 P4 Ki-67-10%. Что Вы можете посоветовать мне в плане дальнейшего лечения и наблюдения. И еще один вопрос : по месту работы меня трудоустроили в прививочный кабинет. Мне не пртивопоказана работа с вакцинами ?
Вопрос # 17632 | Тема: Без темы | 10.01.2013 | Медногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Работа с вакцинами вам не противопоказана. Лечение в принципе адекватное, однако надо рассмотреть вопрос о назначении адъювантной терапии герцептином (для этого необходимо провести анализ опухоли по FISH (см. статью об иммуногистохимическом исследовании).Здравствуйте! Меня зовут Елена. На фоне беременности (18 недель)мне поставили диагноз лимфостаз. Подскажите, пожалуйста, как мне его вылечить? Врач назначила троксевазиновую мазь. Не повлияет ли эта мазь на плод? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 17593 | Тема: Без темы | 09.01.2013 | Саратов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лимфостаз верхних конечностей или нижних конечностей? Если нижних, то может быть отек, связанный с давлением матки на кровеносные сосуды.Уважаемый Дмитрий Андреевич, наслышана о чудодейственных бобровой струе, медвежьей желчи в случае необходимости повышения иммунитета в постлечении, в частности рака мол. железы. Как Вы относитесь к этому? Принимаю только летрозол 2 месяца. Что можно принимать как вспомогательное? У Вас большой опыт, осведомленность... И еще: что предпочтительнее при контрольном обследовании - КТ, МРТ? Оперирована 3 мая 2012г. (РМЖ. Т1N1M0. Гормонозависимый. 25 курсов лучевой, 6 - химиотерапии. Схема СА ).
Вопрос # 17606 | Тема: Рак молочной железы | 09.01.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я ничего не слышал о данных способах повышения иммунитета. Если лечащий врач не считает необходимым назначать дополнительные препараты, то и не стоит ничего принимать. Обследование в вашем случае может включать и как УЗИ/рентгенографию легких, так и компьютерную томографию (более диагностически ценный метод).Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! 06.11.12 у меня была операция по удалению молочной железы и одномоментным протезированием эндопротезом. Диагноз: инвазивный протоковый рак G2 в л/у 1-3 уровня без опухолевого роста. ER 73%, PR 90%, HER 2 NEU +2. T1N0Mo опухоль мешьше 1 см. 1стадия.центральная зона с 50.1
Прошла два курса химии по схеме сmf.первые месячные прошли как обычно, вторые-задержка была 10 дней, потом месячные очччень обильные, болезненные-пятый день не прекращаются. раньше такого не было. Доктор говорил, что месячные должны прекратиться, а у меня такая ситуация-наоборот. Поскольку у меня гормонозависимая опухоль-что мне делать в этом случае. Плохо ли это в моей ситуации? И каковы мои действия должны быть? И еще. Доктор говорит, что облучение вроде как не надо. Меня смущает, что оставлена кожа мол. железы. Через сколько крайний срок после операции эффективно делать облучение? Действительно ли оно мне не нужно? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 17612 | Тема: Лучевая терапия | 09.01.2013 | минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае целесообразно рассмотреть вопрос о проведении дополнительного исследование по методу FISH с целью оценки чувствительности опухоли к герцептину. Затем имеет смысл рассмотреть вопрос о выключении функции яичников или назначении тамоксифена. Кожесберегающая операция в вашем случае относительно безопасна. Лучевая терапия показана и ее необходимо провести не позднее 4 месяцев с момента операции. Оптимально начать лучевую терапию - в первый месяц после операции.Здравствуйте. Меня звать Елена, мне 52г. У мея в начале декабря 2012г была операция- РРМЖ верхне-наружного квадрата. По диагнозу pT1N0M0G2. Гистология- инфильтрирующий протоковый Са №2 хронический лимфаденит 8500/3/2. ИХГ-исследование-экспрессия рецепторов к экстрогену-250б, к прогестерону- 250б, к с-erbB-2 (Her2|Neu) на уровне (0) отрицательная.
Назначено лечение томаксифеном 20 мг и лучевая терапия через 8 недель. У меня пременопауза (с 09.2012г), по наследственности - по материнской линии у бабушки рак матки, у мамы рак желудка, страдали раком внутренних органов тети, у двоюродной сестры - рак щитов. железы. Томаксифен принимать боюсь. Что посоветуете? Заранее благодарна.
Вопрос # 17617 | Тема: Гормонотерапия | 09.01.2013 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обсуждать вопрос с лечащими врачом. Тамоксифен вам показан. Если вы в менопаузе, можно рассмотреть вопрос о назначении ингибиторов ароматазы (летрозол, анастразол, аромазин).Дмитрий Андреевич! Моей жене год назад сделали операцию-удалили левую грудь, прошла радиотерапию и 6 курсов химиотерапии. Хотела провериться нет ли метастаз в костях, но у нее вес 112 кг, сказалим, что надо сбросить 7 кг. У нас в городе работают центры по снижению веса доктор Борменталь, Страна стройных, Терос, Инсайт плюс. Скажите, к ним обращаться можно? Не опасно? Что вы посоветуете, у жены скрытый сахарный диабет.
С уважением, Бегутов Владимир Осипович.
Вопрос # 17618 | Тема: Жизнь после лечения | 09.01.2013 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе можно. Оптимально обратиться к эндокринологу для назначения диеты и рассмотрения вопроса о назначении редуксина.