Вопросы-ответы | страница 3857
Вопросов: 40811
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Здравствуйте! Дополнение к вопросу 17545. Дали заключение игх-эр-3 балла, пр-3 балла, her2neo-отр. Сказали, что после 4-х химий и лучевой показан томоксофен.1 Меня смущают очень маленькие баллы, не случай ли это трижды негативного 2 предупредили, что при приеме тамоксофена возможны осложнения по гинекологии, стоит ли мне его принимать при таких показателях. Большое Вам спасибо.
Вопрос # 17666 | Тема: Тамоксифен | 14.01.2013 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Нормальные баллы. Это не трижды негативный рак молочной железы. При приеме тамоксифена действительно возможна гиперплазия эндометрия, в связи с чем регулярно требуется выполнить УЗИ малого таза с оценкой толщины эндометрия (внутреннего слоя матки).Здравствуйте! Показания результатов УЗИ: млечные протоки расширены умеренно до 2, 1 мм в периферических отделах и до 2, 6 мм в центральном. В верхне-внутреннем квадрате определяется анэхогенное, аваскулярное, тонкостенное с дистальным усилением образование р-ром 3, 6*4, 8. Скажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? и как лечить? спасибо.
Вопрос # 17654 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 14.01.2013 | калуга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вас надо смотреть, а также выполнить маммографию. По описанию нельзя исключить рак молочной железы.Здравствуйте! У меня обнаружили в двух грудях три фиброаденомы, небольшие. Буду скоро делать операцию, врач сказал под общим наркозом, после разметки. Почему не под местным и обязательна ли разметка?..... У меня после порезов (руки это проблема, ножом кухонным)на руках остаются шрамы, после последнего пореза 2 мес. на сгибе косточки до сих пор болит. Возможно ли, что после операции швы будут долго заживать и остануться рубцы.... Что посоветуете? Спасибо.
Вопрос # 17655 | Тема: Оперативное лечение | 14.01.2013 | Минск, Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если фиброаденомы не прощупываются, то лучше сделать операцию под общим обезболиванием. Разметка не приводит к появлению рубцов. Если швы будут косметические, то они будут малозаметны.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 41 год. В августе 2012г.сеанс по применению герцептина был закончен.сейчас(В январе) мне прислали еще 2 флакона, т.е, через 5 месяцев. Я хотела бы их принять, не могли бы Вы расчитать дозу, которую надо теперь принять(вес 94кг)Флакон-440мл.можно ли принять сразу 2 флакона за раз?и будет ли от этого польза?
Вопрос # 17652 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 14.01.2013 | Ульяновская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд нецелесообразно в настоящее время вводить вам герцептин.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 33 года, 2 беременности и 2 родов. В октябре 2012 года проведена мастоэктомия ПМЖ, диагноз: слизистая аденокарцинома, Т1N0M0 1ст., в ткани МЖ очаги дольковой гиперплазии с наличием многоядерных клеток, в ЛУ без опухолевого роста, ИГХ: ER+20%, PR+26%, Her2neu+2 балла, Fish - отрицательный. Прошла 4 курса ХТ по схеме АС, сейчас назначили тамоксифен по 10 мг 2 раза в день. Вопросы: 1. достаточно ли 4-х курсов ХТ? 2. Не нужна лучевая терапия? 3. Необходим ли прием тамоксифена и что нужно контролировать при его приеме? 4. Планирую съездить в санаторий, какие процедуры противопоказаны при данном диагнозе? Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 17663 | Тема: Без темы | 14.01.2013 | Минск, Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да. 2. Нет. 3. Да, тамоксифен показан. Необходимо регулярно выполнять УЗИ матки и придатков (1 раз 3-5 месяцев). 4. Противопоказана физиотерапия на область послеоперационного рубца, надключичную зону на стороне операции.Добрый день, скажу сразу не беременна роды были 12 лет назад. Три месяца назад появилось уплотнение в соске груди. За это время увеличилось теперь пр. ощупывается примерно размером в длину около 1, 5 см, маммолог посмотрел на узи сказал что не просматривается и нужно вскрывать только так можно определить что там за узел образовался. Но в этом случае если соберусь рожать то кормить этой грудью уже не смогу, что делать соглашаться на операцию или есть другие способы узнать что это, сейчас очень хорошо пр. ощупывается и болит.
Вопрос # 17673 | Тема: Диагностика | 14.01.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, скорее всего, вам секторальная резекция показана. Кормить грудью после операции вы сможете.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Вы рекомендуете рассмотреть вопрос о назначении адьювантного лечения герцептином. А для этого необходимо провести анализ опухоли по FISH. Где это делается и почему мне это не сделали сразу? Я была на консультации у химиотерапевта-он сказал, что гармонотерапия мне не показана. Или герцептин это не гармональный препарат? Что Вы мне посоветуете. Куда мне обратиться?
Вопрос # 17644 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 14.01.2013 | Медногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Где в вашем регионе выполняется этот анализ я не знаю. В Санкт-Петербурге его проводят РНЦРХТ (бывший ЦНИРРИ). Герцептин - это негормональный препарат.Добрый день! Меня зовут Татьяна. У моей мамы был рмж (59лет)2009 году. Т1N0M0.секторальная резекция, опухоль 1, 7см, ER (+), PR (+) Her nuw 2-отрицацельный (0), G3.год назад вомполился лимфоузел, сделали узи все чисто.лечили антибиотиками.онкомаркеры в норме.лимфоузел уменьшился но полностью не исчез.принимаем уже 4 года фарестон. Скажите пожалуйста правда ли что после 5 лет надо еще 3 года принимать фемару для излечения. И еще скажите пожалуйста возможно ли излечиться при G3. Часто ли происходят метастазы при таком диагнозе.спасибо вам огромное заранее!
Вопрос # 17667 | Тема: Гормонотерапия | 14.01.2013 | Baku
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно гормонотерапию назначают 5 лет, но при отсутствии выраженных побочных эффектов он может быть продлена. У женщин в менопаузе может использоваться схема - 2 года тамоксифен и 3 года фемара/аримидекс или наоборот.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Простите за беспойство. Мой вопрос 17550. Ответа я не нашла. Сейчас моя мама на дому принимает тутабин (второй день), затем будет перерыв и еще один курс тутабина. У нее очень сильно болит грудь и сильное кровотичение. Посоветуйте пожалуйста, как можно облегчить боль и уменьшить кровотечение из груди.
Вопрос # 17670 | Тема: Без темы | 14.01.2013 | Гатчина , Лен.обл.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если есть кровотечение - надо вызывать врача (скорую помощь) и останавливать кровотечение. На фоне лечения боли постепенно уменьшаться.Подскажите, пожалуйста. Планирую удаление фиброаденомы (5, 5 см). Месяцев 9 назад закончила кормить ребенка грудью (кормила 1 год. 9 мес.) В груди еще есть остатки молока (если надавить). Не помешает ли это операции? и не стоит ли что то предпринять, чтобы прекратить поступление молока.
Спасибо.
Вопрос # 17672 | Тема: Фиброаденома и беременность | 14.01.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что не помешает.