Вопросы-ответы | страница 3820
Вопросов: 40003
Д-з РМЖ справа Т4NхМо отечно -инфильтративная форма. Провели 3 курса на-ПХТ.28 августа сделали операцию-полная резекция. В данное время очень болит правая рука. Можно ли применять какие то мази для обезболивания. И какое дальше меня ожидает лечение. Оперировавший хирург не очень расположен отвечать на возникшие у меня вопросы.
Вопрос # 16504 | Тема: Без темы | 10.09.2012 | Медногорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вас надо смотреть. Рука еще может побаливать и обычно никаких мазей я не использую в этот период. Вам надо будет проводить далее химиотерапию (схема будет зависеть от полученных после операции результатов гистологического исследования) + лучевую терапию.Добрый вечер! Очень благодарна Вам за внимание, оказанное нам, обращающимся за помощью, советом! Мне 37 лет. В апреле 2011г радикальная резекция прав мол железы. Заключит диагноз:рак правой мол железы pT1N0M0 стI гр2, состояние после хирург лечения. В июне 2011г курс(15дн) лучевого лечения на аппарате АГАТ-Р. В августе химия(Циклофосфан 800мг+ доксорубицин 70мг+5-фтороруцил 750мг в/в через 21 день №6. После проведения первого курса химии получила анализ ИГХ исследования-заключение врача (дословно) "В доставленном материале карцинома молочной железы с наличием хорошо выраженной экспрессии белков рецепторов эстрогена и прогестерона, с отсутствием гиперэкспрессии белка С-erbB-2(1+), с пролиферативной активностью Ki-67(5%)." Дмитрий Андреевич, будьте добры доступно объясните что означает анализ ИГХ? Химию отменили, т.к. назаначали №6. Назначили гормонотерапию. Золадекс(депо) 3, 6мг. на год. В августе сделала 12-ый укол и на проверку. Оперирующ врач сказ без рецидивов, назначила СРКТ гр клетки +бр полость+ малый таз, т.к. болят кости. Все органы не изменены, без очагов, без патологии. Остеохондроз L5-S1. Так же посетила химтерапевта. Продлила ещё на год золадекс и назначила тамоксифен 20мг в сутки. У меня болят суставы и депрессия. Дмитрий Андреевич, какое лечен в моём случае назначите Вы? Правильно ли мне сделали назначение? Нужно ли продолжать золадекс? Тамоксифен ОЧЕНЬ боюсь и не хочу принимать(много побочных эффектов)Скажите пожалуйста, в моей ситуации возможно ли в последующем, через 1-2года родить ребёнка? (В семье 1ребёнок, 14 лет) Я очень благодарна за внимание и общение с Вами!
Вопрос # 16481 | Тема: Гормонотерапия | 07.09.2012 | Дагестан, г. КИЗЛЯР
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Анализ означает, что опухоль чувствительна к гормонотерапии и не чувствительна к герцептину. При этом опухоль не является высокоагрессивной. Лечение вам назначено правильное.Добрый день, Дмитрий Андреевич, "Диз: C-r левой молочной железы С4рT2H2M0 G2 3б стадии.
Наряду с оперативным лечением, курса послеоперационной лучевой терапии и химиотерапии, мне назначено в качестве гормонального лечения препарат Фемара (летрозол). Другой доктор -химиотерапевт, который подменял в отсутствии моего врача, был очень удивлен, что мне назначен этот препарат, так как мне 42 года и данный препарат назначается в период пост менопаузы. Фемару я принимаю ежедневно уже в течении трех месяцев, и в этот период у меня были продолжительные и обильные месячные. что сказывалось на уровень гемоглабина и др показателей крови. Он посоветовал мне принимать томоксифен.
Доктор, который назначил Фемару объяснил, что при исследовании опухоли. рецепторы Эстрогена и Прогестерона были положительные, поэтому надо было либо оперативно удалять яичники или принимать данный препарат в течении двух лет.
Как на Ваш взгляд правильнее или что нужно предпринять.
Вопрос # 16484 | Тема: Гормонотерапия | 07.09.2012 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Правильное решение, на мой взгляд - удаление яичников и далее тамоксифен. принимать фемару на фоне сохраненного менструального цикла - бесполезно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне сделали секторальную резекцию МЖ. Гистологическое заключение:Солидная опухоль состоит из крупных клеток с обширной эозинофильной цитоплазмой со следами продукции муцинов (шик-реакция с обработкой диастазой). Опухоль отличается резко выраженной цитологической и ядерной атипией и полиморфизмом: много гигантских клеток, обилие митозов с большой долей патологических форм (степень гистологической злокачественности по Elston&Ellis 3+3+3=9)
ER, PGR, Her-2, GCDFP-12 - отрицательны
CK, CK-5, S-100 - резко положительны
виментин, р63, маммоглобин - положительны
Ki-67 ~ 30%
Заключение низкодифференцированный инвазивный протоковый рак МЖ, тойной негативный тип с базальноклеточным фенотипом.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дальнейшего лечения. Спасибо!
Вопрос # 16486 | Тема: Без темы | 07.09.2012 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В вашем случае надо знать стадию еще. Скорее всего понадобиться дообследование (КТ), затем при 1-2 стадии - операция и химиотерапия, если речь пойдет о 3 стадии - то сначала химиотерапия, затем операция. Если о 4 стадии пойдет речь, то надо будет проводить только лекарственное лечение.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! в октябре 2010 г сделали операция по удалению правой молочной железы по мадену. Диазноз Т2N0M0 3кл.гр. опухоль гормонозависимая. Прошла 4 курса зимии красной и теперь тамоксимфен. Расскажите, пожалуйста, что обозначают все эти цифры и что такое 3 кл.гр? Какой дальнейший прогноз. Заранее благодарна.
Вопрос # 16487 | Тема: Без темы | 07.09.2012 | Ленинградская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы, 3 кл.гр - 3 клиническая группа - группа здоровых пациентов, которым проведено радикальное лечение. Прогноз у вас относительно благоприятный. Вам надо продолжать дальнейшее лечение.Следует ли прекратить прием тамоксифена при появлении зуда половых органов принимаю 4 года
Вопрос # 16460 | Тема: Тамоксифен | 05.09.2012 | вихоревка россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к врачу. Зуд половых органов обычно не является поводом для отмены тамоксифена.Здравствуйте. Получила результат из молекулярно-биологической лаборатории. (Рак мол железы.) амплификация HER2 не обнаружена ;FISH-иследование произведено с использованием набораHER2 FISH pharmDx KitDako наматериале из парафинового блока. Просмотрено 20 дискретно расположенных ядер опухолевых клеток. Среднее количество сигналов в ядре, соответствуюших гену c-erbB-2HER2
eu-3, 5 Среднее количество сигналов в ядре, соответствуюших центромере17 хромосомы сер17-2.55 Соотношение сигналов HER2
eu;Сер17=1.4 Очень Вас прошу скажите что это значит?
Вопрос # 16457 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 04.09.2012 | москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Это означает, что опухоль не чувствительна к герцептину.После операции(резекция молочной железы) 1.5 месяца из дренажа вытекает серзно-гнойная жидкость. Наблюдается покраснение груди. Ваши рекомендации по лечению?
Вопрос # 16458 | Тема: Без темы | 04.09.2012 | Барнаул
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо обратиться к врачу. Скорее всего понадобиться назначение антибактериальной терапии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я понимаю, что на расстоянии трудно поставить диагноз, порой, невозможно, но все же я спрошу. У меня была операция по поводу РМЖ (T1N0M0), удалены лимфоузлы. На руке (оперирован. сторона) периодически появляются боль и покраснение. Один врач сказал, что это тромбофлебит, другой, что это флебит, третий, что это рожистое воспаление. Появляется покраснение и больно дотронуться до воспаленного места. Мажу гелем "Венодайф" и все проходит. Через какое-то время может снова повториться. На что это больше похоже. Я делаю уколы Золадекса 1 раз в 28 дней и пью тамоксифен/20. Спасибо Вам! Я уже неоднократно консультировалась у Вас.
Вопрос # 16445 | Тема: Без темы | 04.09.2012 | Череповец
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего речь идет о воспалении вены.Здравствуйте, мне 20 лет у меня мастопатия я хотела узнать можно ли мне пройти мамографию вредно ли это для здоровья и какие могут быть последствия. Бывает мастопатия сразу на двух малочных желез. Заранее спасибо
Вопрос # 16448 | Тема: Без темы | 04.09.2012 | Казахстан алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Маммографию в 20 лет обычно не назначают, назначают вместо нее УЗИ молочных желез. Мастопатия чаще всего и бывает с двух сторон. Вам надо обратиться к врачу.