Доброго времени суток. Я прохожу гормонотерапию. Подскажите, пожалуйста, можно ли перейти Таиоксифен Гексал на Таиоксифен (Tamoxit) или Таиоксифен (Deva )?
Здравствуйте, Доктор! 53 года.Рак правой мж Т1сН0М0, люминальный тип В. В ремиссии 3 года. Тамоксифен принимаю 3 года. Узи показало 15 мм размер эндометрия. Врач сказал сдать кровь на женские гормоны, не сказал на какие? И сказал перейти на Ингибиторы ароматазы. Вопросы: на какие гормоны сдать кровь и нужно ли удалять эндометрий; стоит ли менять лекарство? Спасибо.
Здравствуйте, Наталия. Надо выполнять анализы для определения уровня эстрадиола, ЛГ и ФСГ. Также надо выполнить бипопсию эндометрия. В целом терапию я бы поменял, но это вопрос для очной консультации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, мне 41, сделали субтотальную мастэктамию, так как опухоль находилась между грудью и подмышкой, поставили 1 стадию, игх гормоны по 6 баллов, Ки - 31% и her +++, назначили только таргетную, 6 вливаний плюс подкожно,затем только подкожно вроде сказали 1.5 года в общем, опухоль размером 1.5 на 1.5 см, лимфоузлы чистые, края резекции тоже, потом после 6 курсов будет лучевая, гормонотерапия уже началась, укол диферелин и таблетки на 5 лет фарестон. Могу услышать ваше мнение, каковы прогнозы и как лечение, правильно? И через сколько можно сделать мастэктамию с имплантацией? Благодарю
Здравствуйте, Ирина. Речь идет о 1 стадии рака молочной железы. По данным иммуногистохимического исследования опухоль относится к люминальному и her-позитивному раку молочной железы. Это относительно благоприятная ситуация, при условии, что лечение будет проведено полностью и будет включать в себя таргетную терапию. Прогноз после проведенного лечения благоприятный. Мастэктомию можно будет выполнить через 1 года после проведения лучевой терапии или раньше, если таковая не проводилась. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Постоянный Ваш онлайн пациент. 2014г. Т1N0m0 эр7 пр6 her-.,ki-67 - 35. 4 курса АС, лучи. 5 лет бусерелин, 1 год тамоксифен. Прогрессирование 07.2023 в плевру. В с-биопсия Эр7, пр 0 ки-60. 6циклов капицетабина. 23.12.22 жидкость в плевру 1300мл. дренирование. 28.12.22г. Консультация у Вас и Е. С. Болотской. Вы дали рекомендации по ГТ. Анастрозол и рибоциклиб 9курсов. 3.11.23г скт появились немногочисленные узелки до 7мм(ранее 4мм) вдоль междолевой плевры и узелки вдоль плевры парамедиастеально. Параартальнона уровне пр. Почечной артерии определяется участок уплотнения нечёткими краями 15*15*10мм неравномерно накапливающий контраст. - парааортальный лу? Увеличения других лу не выявлено.
Как дальше лечиться? Ранее было расписано 3 линии гармонотерапии. Но врач считает что у меня висцелярный криз и ГТ не работает, предложила ХТ Винорелбином. Дали подумать и проконсультироваться время до 7.11.23г. Опять как в декабре праздники. Что делать?
Вопрос # 63014 | Тема: Без темы | 06.11.2023 | Петрозаводск
Здравствуйте, Татьяна. Можно перейти, конечно, на химиотерапию, но если самочувствие хорошее, то можно перейти на линию с фулвестрантом. Возможен переход на эверолимус, хотя данный препарат достаточно токсичен и переносится тяжело.
Здравствуйте! В 20 лет удалили фиброаденому. Сейчас 29 лет уплотнение в другой груди, в пункции клетки фиброаденомы и наличие атипичных клеток. жду результатов трепанбиопсии. Очень волнуюсь, может ли это быть рак?
Здравствуйте, Анна. Скорее всего, речь идет о фиброаденоме, которая недавно появилась и интенсивно увеличивается в размерах - находится в периоде роста. Конечно, надо дождаться результатов гистологического исследования и затем спокойно удалить эту фиброаденому. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день. Мне 64 года. В декабре 2019 года мастэктомия пр.молочной железы Т1N0M0. Принимаю тамоксифен 20 мг.
Можно ли мне делать коронарографию (КАГ) сосудов сердца? И как лучше через бедренную артерию или лучевую на запястье.
Спасибо.
Вопрос # 63012 | Тема: Без темы | 04.11.2023 | Екатеринбург
Здравствуйте, Людмила. Да, данное исследование может быть проведено, обычно выполняется через бедренную артерию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, онколог назначил КТ трех зон, хотелось бы уточнить за один раз делать КТ с контрастом и просматриваются три зоны или с каким то промежутком времени каждую зону отдельно с контрастом? И еще вопрос органы малого таза лучше просматриваются на КТ с контрастом или МРТ? Спасибо большое Вам !
Вопрос # 63016 | Тема: Без темы | 04.11.2023 | Новосибирск
Здравствуйте, Арина. Обычно, КТ проводится сразу 2 или 3 зон, если требуется, то и 4-х зон. Если говорить об МРТ, то это метод лучше для исследования головного мозга и органов малого таза. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ 62970. Я к сожалению не знаю как с вами связываться по видео связи. Не понимаю в этом. Дмитрий Андреевич, скажите можно ли принимать мидокалм в таблетках, вроде он чуть помогает. Выпила 2 таблетки. А теперь говорят он содержит витамины В. А они при онко РМЖ запрещены. Спасибо.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня РМЖ T1N0M0 имеется амплификация гена her2, принимаю тамоксифен и бусерелин, подскажите пожалуйста что то можно принимать от приливов?
Здравствуйте, Анна. Можно принимать БАДы, если вы в них верите, можно использовать контрастные процедуры, можно увеличить кардионагрузку, старайтесь избегать курения и частого употребления кофе.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Я живу в Сочи, у нас очень большая проблема со специалистами в области онкологии. Год назад у меня была операция органосохраняющая по поводу рака молочной железы. Вчера онколог выписала мне 4 направления на Кт-грудной клетки, брюшной полости, забрюшенного пространства и головного мозга с контрастом. В клинике, где делают КТ, сказали что сразу несколько зон с контрастом в один день они по омс не делают, записали меня на 4 обследования каждой зоны отдельно. В феврале, в начале этого года, я закончила лучевую терапию, а КТ оказывает большую лучевую нагрузку. Как мне поступить, отказаться от кт всех зон? И, если я сделаю КТ всех зон, я получу облучение в той же дозировке, как если бы я сделала все в один день?
Здравствуйте! В принципе КТ проводят за один сеанс, но можно и за несколько. Лучевая нагрузка не так огромна, чтобы переживать. Вы можете приехать к нам на обследование. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.