Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3699

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40003
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Подскажите, пожалуйста, помогите! лечение у мамы идет уже с марта месяца (в онко диспансере Иошкар-Олы), не могу сказать, что оно было легким (хотя, конечно, такое лечение а-приори не легкое), но с осложнениями у мамы все как-то... в феврале сказали, что фиброаденома, записалась на операцию 11 марта, а тот день диагностировали рак МЖ. прошла лучевая терапия, операция с осложнениями, 6 дней в реанимации, пришла гистологияТ2N2M0... назначили химию, но при оформлении инвалидности, маме местный терапевт направил на УЗИ брюшной полости, в результате - метастазы в печени. что делать не знаем, уже сил нет от бесконечных вопросов, на которые нет ответов... возмущение вызывает то, что на анализы отправляли каждые 3 недели, т.е. начиная с 11. марта - постоянно. печень проверяли за этот период раза 2 в онко центре, все было чисто (по крайней мере, так нам говорили) а тут, совершенно случайно и даже не по направлению от онкоцентра, а для оформления инвалидности терапевт посоветовал сделать - и обнаружилось. в понедельник...не поверили, переделали во вторник (этой недели) в другой клинике - подтвердили. Мы просто в шоке, т.к. химия уже идет, волосы выпадают, шов у нее после операции так и болит, а тут еще и это. подскажите, пожалуйста, лечатся ли метастазы в печени? Известны ли счастливые случаи излечения??помогите, пожалуйста! ! ! маме нет 50, она устала и измучена....заранее спасибо!
Вопрос # 18839 | Тема: Без темы | 04.07.2013 | Москва
Здравствуйте, Татьяна! Я понимаю ваши эмоции, но даже прокомментировать не могу - комментарии здесь излишни. Надо искать опытного врача в Москве, чтобы он занялся лечением вашей мамы.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 48 лет, менопауза-3 года.13 ноября 2012 года мастектомия по маддену справа-мультицентричный рост, инфильтрирующая карцинома железисто-скиррозного и альвеольного строенмя g2-3 в л узлах мет нет.результаты игх-пр-3 балла, эст-3 балла her-отр. 4 красные химии, потом лучевая. Стадия 2а. Сейчас принимаю тамоксифен. Почему у меня нет результатов какого индекса, на что он указывает, где его получить и насколько он важен? Как ВЫ считаете, есть ли смысл сейчас ехать в Корею на обследование или достаточно нашего российского, у нас назначили кровь, узи. Как проверить мозг и кости в России. На данный момент жалоб у меня нет.возможно ли, что болезнь никогда не вернется или рецидив неизбежен? Большое спасибо
Вопрос # 18838 | Тема: Рак молочной железы | 04.07.2013 | Владивосок
Анализ на ki-67 наверное не делают в вашей лаборатории. Обследование можно пройти в России, хотя опять же все зависит от конкретных обстоятельств - мне трудно судить в какой клинике вы наблюдаетесь и невозможно оценить квалификацию врачей. Для диагностики метастатического поражения головного мозга используется МРТ, для исследования костей - сцинтиграфия. Назначает обследование - врач. Вероятность того, что вы не встретитесь с болезнью очень высока.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, 26.04.2013 мне проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Выписной эпикриз: ГИСТ № 3426-27 - инфильтрирующий дольково-протоковый рак, опухолевый узел 1, 5 см. РП-РЭ- 100% Н+2. Ки 67-30%. в л/у мтс Са не обнаружено. Диагноз : Рак левой МЖ. Т1сН0М0ю1 стадия. Назначено 6 курсов ХТ доксорубицин 90 мг, циклофосфан 900 мг. Прошла три курса. На втором доксорубицин заменен на эпирубицин как менее токсичный препарат. Третий курс ХТ дополнен инъекциями рефнота ( в день ХТ 200 000 ед) далее три дня по 100 000 ед. Анализ FISH еще не готов. Ответьте, пожалуйста, 1. каков мой прогноз, 2.адекватно ли назначенное лечение;3. Как относитесь к замене в моем случае доксо- эпирубицином; 4. Может ли рефнот дать положительный эффект (ранее Вы упоминали, что относитесь к рефноту скептически, но не пояснили, почему именно ); 5. Что означает РП-РЭ -100% Н+2 и Ки 67-30% ? 6. Можно ли использовать полиоксидоний для поддержания иммунитета, если да, то в какой дозировке? 7. Сохранение у меня месячных (мне 52 г.)имеет значение для прогноза лечения? Заранее спасибо.
Вопрос # 18834 | Тема: Рак молочной железы | 04.07.2013 | Тверь, Россия
1. Прогноз благоприятный 2. Да. 3. Позитивно, так как у эпирубицина меньше токсическое влияние на сердце, чем у доксорубицина. 4. К Рефноту отношусь скептически. 6. Да. Дозировку уточните у лещачего врача. 7. Да. Сохраненный менструальный цикл негативно скажется на прогнозе в вашем случае. Хотя это влияние может быть и небольшим.
Дмитрий Андреевич, моей дочери 21год, выставлен диагноз множественные фиброаденомы по УЗИ. Врач сказал, что для уточнения диагноза делать тонкоигольную биопсию нет смысла, так как по цитологии ничего определенно сказать нельзя, но назначил маммографию в 21год. Вы согласны с такими методами диагностики в данном случае? Что нам делать? Фиброаденом много от 4x6мм до 23x10мм, предлагают удаление. Как поступить? С уважением А. И.
Вопрос # 18835 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.07.2013 | Украина
В 21 год маммография практически бесполезна, да и вредна. Выполняется это исследование в случае, если есть серьезные основания предполагать рак молочной железы.
Добрый вечер! Дмитрий Андреевич, я уже обращалась к Вам с вопросом по поводу фиброаденомы, но мне снова нужна Ваша помощь.20 мая удалили фиброаденому, гистология: Макроописание- узел серо-желтого цвета в капсуле 2 см в дм. Заключение- филлоидная фиброаденома молочной железы с очаговым гиалинозом стромы. Что означает "с очаговым гиалинозом стромы", и какой образ жизни вести дальше, ведь она все-таки филлоидная, можно ли посещать южные страны?
Вопрос # 18836 | Тема: Фиброаденома | 04.07.2013 | Санкт-Петербург
Очаговый гиалиноз стромы - специфичный термин, описывающий отложение соединений гиалина в структуре опухоли. Не говорит этот термин ни о злокачественности, ни об озлокачествлении. Вам надо тщательно наблюдаться. Филлоидная фиброаденома имеет свойство появляться вновь, поэтому вам показано выполнение и УЗИ, и маммографии и конечно же необходим осмотр специалиста. Южные страны посещать можно.
Здравствуйте! У меня рак молочной железы, 2012 мастоэктомия, высокодосированная химия, облучение. Принимаю тамоксифен. Хочу Вас спросить, правда ли это, что опасно при таком диагнозе плавать в хлорированной воде, вроде хлор способствует развитию рака. У нас нет бассейнов с другой. Большое спасибо. Светлана
Вопрос # 18837 | Тема: Жизнь после лечения | 04.07.2013 | München, Deutschland
В бассейн ходить можно. Хлорированная вода не влияет на течение рака молочной железы.
Добрый день! У мамы (61 год) обнаружили РМЖ Т2N0M0, 3, 5х2, 5 см. По результатам биопсии Her2 3(+), Ki-67:41, цитокератин 5: 0. Рецепторы эстрогенов: 5(PS)+2(TS)=7(TS), рецепторы прогестерона = 0. Учитывая результаты исследования пролиферативной активности опухоли, рекомендовали консультацию химиотерапевта. Мы были на консультации у двух химиотерапевтов. В первом случае было предложено лечение антрациклинами (циклофасфамид+доксорубицин 4 курса), затем посмотреть на реакцию и если реакции не будет - назначить герцептин+таксаны. Второй химиотерапевт не согласился с предложенной схемой и сказал, что с таксанов с подключением герцептина лечение надо начинать. Подскажите, какое лечение в данном случае наиболее правильное? Еще один момент: лечение антрациклинами готовы начать прямо сейчас, а для начала лечения герцептин+таксаны надо ждать пару недель..
Вопрос # 18831 | Тема: Химиотерапия | 03.07.2013 | Россия, Москва
Я бы начал лечение с операции, коль скоро речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Если после операции будет выявлено поражение подмышечных лимфоузлов, то я бы назначил 6 курсов химиотерапии паклитаксел + герцептин и далее герцептин в профилактическом режиме. Если поражения лимфоузлов не будет после операции - 6 курсов химиотерапии по схеме FAC (5фторурацил, адриабластин, циклофосфан). Принципиально можно даже после операции и 2 стадии без поражения лимфоузлов обойтись гормонотерапией (ингибиторы ароматазы).
Здравствуйте! У моей мамы (55лет), после 4 месяцев анализов, 4биопсий и посещений онкологов, поставлен диагноз: низкодифференцированная аденокарцинома 3ст.(T4NхMх)опухоль до 6см, многоопухолевый процесс. Назначено 2 курса(красной) химии до операции. Первый курс прошла, второй уже скоро. До сих пор диагноз, как мне кажется неточный. Результат биопсии ни ей, ни членам нашей семьи на руки не дают, в выписке не написан даже номер и дата взятого образца. И врач взяв за анализ 5тыс.руб., все время находит оправдания, что затерялось, мы найдем и т.д. У мамы липоматоз, мелкие липомки под грудью, в печени одна и в поджелудочной одна. По узи-это доброкачественные образования, также по узи и рентгену метастаз не было выявлено. Но врач считает, что этот липоматоз -это и есть многоопухолевый процесс, т.е. связано с раком груди. Скажите пожалуйста, может ли липоматоз быть связан с раком груди? Можно ли делать такую сильную химию при (как мне кажется не очень точном диагнозе, хотя опухоль на ощупь уменьшилась после первой химии) и можно ли уточнить диагноз с помощью взятия куска ткани этой опухоли, не ухудшит ли это ситуацию?? Буду очень благодарна за ответ! Не знаем уже что делать и думать!
Вопрос # 18829 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 03.07.2013 | Владикавказ
Если происходит озлокачествление липоматозных узлов, то это может происходит и в молочной железе. Связи между этими заболеваниями больше нет. Вам надо обратиться к заведующему отделению и прояснить ситуацию, если это не поможет, то к заместителю главного врача по лечебной работе.
3дравствуйте, я из Украины, 2 мес.назад назначили химию, до этого лечили год фиброзно-кистозную мастопатию, узи не предлагали даже сделать, потом резко сделали биопсию, 3 химии FAC уже прошла, ещё 3 будут с доксецетаном, стадия 3а, в Хмельницком предлагают срочно удалять яишники, мне 29, 2 детей, а в Киеве говорит врач что до мастектомии не льзя этого делать. Опухоль гормонозависимая естроген 100%, прог.30%, ki67-40%. Что же мне делать?
Вопрос # 18828 | Тема: Без темы | 03.07.2013 | Украина
См. статью об овариоэктомии см. статью о гормонотерапии рака молочной железы см. раздел о химиотерапии см.раздел о хирургическом лечении Постарайтесь более конкретно сформулировать вопрос.  
Дмитрий Андреевич, доброе утро! После проведенного лечения: 4 курса ПХТ, операция по Мадену, еще 4 курса ПХТ, 46 Грей облучения, а сейчас я принимаю тамоксифен. лейкоциты держатся на уровне 3, 2, эритроциты 3, 7. Хотя прошел уже месяц после окончания лечения. Что делать? Спасибо за Ваши консультации и время! Очень ценно!
Вопрос # 18827 | Тема: Химиотерапия | 03.07.2013 | Екатеринбург
Я бы ничего предпринимать не стал бы - уровень лейкоцитов низкий, но химиотерапии не предстоит, то дополнительно стимулировать костный мозг нецелесообразно. Надо выполнить контрольный анализ крови через 1, 2 и 3 месяца. Если уровень останется прежним, то ничего страшного, если снизиться - повод обратиться к гематологу.

Новости

Все новости

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

На группу в ВК моей коллеги и сотрудника нашего отделения, кандидата медицинских наук - Нестан Беккелдиевны Беккелдиевой.

Обязательно подпишитесь!

27.04.2026

Александр Григорьевич Павлов - торакальный хирург, онколог! Коллега и мой друг!

Вступайте в наш клуб в ВК

19.04.2026

Все о раке молочной железы - статьи и новости, ответы на вопросы и онкочат!