Top.Mail.Ru

Вопросы-ответы | страница 3691

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Вопросов: 40811
Здравствуйте. У меня фиброаденома правой груди размером 31.5/9.9 мм. Недавно забеременела, срок 6 недель. Слышала что фиброаденомы увеличиваются в процессе беременности. Сейчас в сомнениях оперировать или нет. Хотелось бы узнать возможные последствия в обоих случаях - в случае операции во время беременности и после родов. Также, не могли бы Вы посоветовать как поступить? Очень беспокоюсь по поводу больших размеров фиброаденомы и ее возможного увеличения. Заранее спасибо!
Вопрос # 19813 | Тема: Фиброаденома и беременность | 23.10.2013 | Armenia
Операция на беременность не влияет, даже на поздних сроках. По поводу как поступить - могу ответить только после осмотра и изучения данных всех обследований.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет, прошла химию, операцию (лампэктомия) и лучевую терапию по поводу инвазивно-протокового рака молочной железы T2N1G3 c экспрессией Her-2 (3+), фракция роста 60 %, эстрогены 0%, прогестерон 25 %. Сейчас получаю герцептин. В Германии врачи сказали, что мне нужно еще принимать тамоксифен на протяжении 5 лет, а врачи в Москве сомневаются из-за отрицательных эстрогенов. Очень хотела бы узнать Ваше мнение. Заранее спасибо!
Вопрос # 19812 | Тема: Гормонотерапия | 23.10.2013 | Москва
При her2neu 3+ тамоксифен в принципе использовать не следует. Что касается данных иммуногистохимического исследования, то считается, что если рецепторы к эстрогенам 0, а рецепторы к прогестерону определяются, то следует переделать его.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Скажите пожалуйста нужна ли химиотерапия при РМЖ T2NХM0 HER2neu3+ и ki67-15%. Уже провели операцию по мадену, сейчас проходит курс лучевой терапии.
Вопрос # 19811 | Тема: Химиотерапия | 23.10.2013 | россия г.мин воды
Надо уточнить поражены или не поражены подмышечные лимфоузлы. Хотелось бы также уточнить возраст пациентки, гистологическое заключение до операции и после операции. Вам обязательно надо ознакомиться со статьями о химиотерапии, гормонотерапии, лучевой терапии, которые я специально написал в популярном стиле для пациентов. Так возникнет понимание происходящего. Обязательно вам надо обсудить все вопросы с лечащим врачом.
Доброго времени суток, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за все ответы на мои вопросы. Сегодня была у своего доктора, прошло 4 месяца после мастектомии, РМЖ. Принимаю фарестон, чувствую себя хорошо, но меня беспокоют результаты анализа крови, а именно ЛЕЙКОЦИТЫ. При норме 4, 0-9, 0 у меня до операции были 3, 3, а сейчас 2, 7. Коментариев по этому поводу никаких не было. Как, на Ваш взгляд, это повлияет на мое здоровье и 2)что нужно делать, чтобы повысить содержание лейкоцитов в крови или ничего страшного не происходит?! ? Спасибо. С глубоким уважением.
Вопрос # 19809 | Тема: Без темы | 23.10.2013 | Пятигорск
Уровень лейкоцитов действительно низкий. Часто причиной является угнетение костного мозга после проведения химиотерапии, бывает так, что причины выявить не удается. Если снижение уровня лейкоцитов достаточно стойкое - первым делом надо обратиться к гематологу для исключения лейкоза.
Дмитрий Андреевич, помогите, пожалуйста советом. Диагноз РМЖ Т1N0M0, ER(+), PR(+), HER2 (2+), амплификация обнаружена, после мастэктомии и 4 курсов доксорубицина + 4 курса паклитаксела. Был назначен герцептин на один год. Прошла 12 курсов, и сейчас поставок нет, и не будет 1, 5-2 месяца. Прочитала у вас, что после такого перерыва нет смысла возобновлять лечение. За свой счёт покупать очень дорого, максимум 1-2 курса. Что посоветуете, продолжать за свой счет, или можно на этом остановиться? И будет ли толк от 12 курсов? Спасибо. Юлия.
Вопрос # 19803 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 23.10.2013 | Миасс, Россия
Если есть возможность купить - значит надо купить. Если будет рецепт, который вам выписал врач на препарат + чеки, то можно будет предъявить их в комитет по здравоохранению. Конечно, это сложный вариант, но возможный. Надо сказать, что в целом при отсутствии поражения подмышечных лимфоузлов герцептин в адъювантном режиме не показан.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста, как защитить кишечник при проведении химиотерапии?
Вопрос # 19810 | Тема: Химиотерапия | 23.10.2013 |
Специально защищать слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта при стандартных режимах химиотерапии обычно не требуется. Обычно, если у пациентки имеется язвенна болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, то мы назначаем противоязвенное лечение. При наличии язвенного колита - продолжаем назначенное лечение. Что касается защиты слизистых оболочек полости рта, то обычно я не рекомендую употряблять в пищу сухие продукты (сухари и проч.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! Мой диагноз - РМЖ T2N0M0. 03.10.2013 проведена мастэктомия по Маддону, II-V линии резекции - опухолевых клеток не найдено, в л/у клеток рака не найдено. Возможна ли дальнейшая гормональная терапия или обязательна химиотерапия? Нужно ждать результатов ИГХ или начинать химиотерапию?
Вопрос # 19808 | Тема: Рак молочной железы | 23.10.2013 | Саратов
Назначение гормонотерапии зависит от результатов иммуногистохимического исследования. Если опухоль чувствительна к гормонотерапии, то данный вид лечения будет целесообразен, при условии, что опухоль не чувствительна к герцептину. Я бы дождался результов иммуногистохимического исследования.
Здравствуйте! Поставлен диагноз T2N2M0 3a стадия операция была 3 октября, полное удаление груди. Прошло 3недели результатов игх пока нет, сколько времени должно пройти после операции чтобы делать химию? И что лучше сначала луч или химия ? Спасибо!
Вопрос # 19806 | Тема: Химиотерапия | 23.10.2013 | Россия
Химиотерапию надо начать в течение 4 месяцев после операции, оптимально ее начать в течение 3-4 недель после операции. Последовательность лучевая терапия или химиотерапия-лучевая терапия-химиотерапия не имеет особого значения.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Вот снова неприятный повод для обращения к вам, спасибо, что не отказываете в помощи. Вопрос такой - к кому стоит обратиться.(операция была 15.05.2012г Т2N1M0). Болят суставы(не только на больной стороне, утром иногда даже с кровати встать тяжело), немеют руки от холода(пальцы белеют, потом синеют, согреваешься и как будто ничего не было.
Вопрос # 19804 | Тема: Жизнь после лечения | 23.10.2013 | Россия
Скорее всего, речь идет о распространенном остеохондрозе позвоночника. Вам надо обратиться к опытному терапевту, возможно к ревматологу.
Извините В дополнение к моему вопросу 19788 Правильно ли, что не назначали химию?
Вопрос # 19805 | Тема: Химиотерапия | 23.10.2013 | москва россия
Я бы назначил химиотерапию, но у вас есть лечащий врач и надо ориентироваться на его мнение.

Новости

Все новости

С 8 по 20 сентября 2026 года я буду в отпуске

07.09.2026

Постараюсь быть на связи!

Заметка о мутациях PIK3CA, AKT1 и PTEN

06.09.2026

Прочитайте и подпишитесь на мое сообщество в ВК

Статья о фиброаденоме молочной железы

03.09.2026

Ответы на частые вопросы.