Вопросы-ответы | страница 3665
Вопросов: 40003
Скажите, 5 июля сделана мастэктомия слева по Маддэну инфильтрирующая протоковая карцинома т1н1м0 1 степень злокачественности. сцинтиграфия 30 июля-норма, рентген грудной клетки норма. болит плечо слева. с чем это может быть связано? с операцией или нужно бить тревогу и бежать на КТ? прошла 2 химии АС гормонозависимая Her 2 -0 ki67-7%, у пациентки менопауза, 55 лет. Спасибо за ответ.
Вопрос # 19193 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.08.2013 | Миасс
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Плечо может болеть в связи с наличием артрита. Думаю, целесообразно проведение сцинтиграфии костей в плановом порядке.Дмитрий Андреевич, спасибо, что отвечаете! У меня инфильтрирующая карцинома 2 ст. T3 N0 G2 ER0 Her2+ M0. Проведена в феврале 2013г. мастэктомия по Маддену, курс лучевой и 4 процедуры химиотерапии( доксорубицин, фторурацил и эндоксан). Сейчас перерыв в лечении 2-3 мес. Потом рекомендуют лечение герцептином. Вы считаете это целесообразным? Нужны ли дополнительные анализы7
Вопрос # 19197 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 18.08.2013 | Донецк Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, скорее герцептина в вашем случае целесообразно, если по данным иммуногистохимического исследования her2neu 3+ или имеется подтверждение методом FISH.Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Расшифруйте пожалуйста результаты УЗИ: Дополнительные образования визуализируется субареолярно на фоне здоровой ткани гипоэхогенное однородное образование с ровными чёткими контурами размерами 32*26*9 мм. Заранее спасибо.
Вопрос # 19198 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.08.2013 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, речь идет о кисте молочной железы. Однако надо смотреть вас и смотреть снимок.Здравствуйте! После операции по МАДЕНУ, (Т2N0M0) уже месяц очень болит рука. Это нормально? Как долго будут боли?
Вопрос # 19195 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 18.08.2013 | югорск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не должна так долго болеть рука, возможно так стягивает кожу рубец, возможно жидкость в ране накапливается, возможно недостаточно вы делаете гимнастику. В любом случае вам надо обратиться к лечащему врачу.Здравствуйте, была бы очень признательна, если бы Вы помогли разобраться в следующем заключении:http://rghost.ru/private/48161554/4f78b956a37f71f369969c74e08aec28
Вопрос # 19196 | Тема: Без темы | 18.08.2013 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Пару слов только разобрал - почерк непонятный совершенно.Добрый день! готовлюсь к операции. к сожалению, пересмотр цитологии в другой лаборатории неутешителен - рак. по Узи месяц назад размеры опухоли 12мм на 8мм на 7мм. Врач говорит, что возможна органосохранная операция. но в этом случае вероятность оставить что-то где-то высока, ведь так? может ли пациент настаивать на полном удалении груди? как Вы поступаете в подобных случаях? спасибо!
Вопрос # 19192 | Тема: Восстановление молочной железы | 18.08.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В подобных случаях я предлагаю все возможные варианты лечения (органосохраняющая операция, мастэктомия, удаление молочной железы с одномоментной пластикой, удаление молочной железы с отсроченной пластикой) и мы вместе решаем какой вариант лучше - есть масса деталей для обсуждения - возраст, конституация, точный диагноз, размер молочных желез, мнение мужа и др.Дмитрий Андреевич. Сразу же после операции по удалению молочной железы(правой) в области подмышки образовался этакий "валик" уплотнение, длинной 5см и диаметром сантиметра полтора
Лечащий врач говорит, что это ничего страшного, но почему это произошло и что это такое не объясняет.
Оперировалась по поводу якобы кисты на груди. но оказалась опухоль.
до этого год назад был рак яичника, 3 стадии была операция и 6 курсов химиотерапии.
Уплотнение образовалось на следующий день после операции. Что это может быть?
Заранее благодарю Вас за ответ
Вопрос # 19188 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.08.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Однозначно заочно я судить не могу - надо дождаться результатов гистологического исследования и далее рассуждать о дальнейшем лечении.Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! Вчера удалила ФА под общим наркозом.операция прошла быстро, но наркоз тяжеловат. Второй день тошнота и головокружение. Грудь как камень, красная и отечная.на перевязке выкачали жидкость и воздух, помазали зеленкой, пластырь не накладывали, сказали ходить в лифчике и без повязки. Скажите пожалуйста Как долго держится краснота и отек? Как часто откачивать жидкость? След.перевязка через 3 дня. Буду благодарна за ответ!
Вопрос # 19187 | Тема: Оперативное лечение | 18.08.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Татьяна! Скорее всего речь идет о гематоме - скоплении крови. Обычно ни покраснения и отечности после удаления фиброаденомы быть не должно. Жидкости тоже скапливаться не должно. Если фиброаденма была большая, то накопление жидкости может быть, обычно достаточно 2-3 пункций для устранения этого явления.Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой вопрос был под номером 18780. Прошла 4 химию и при контрольном узи щетовидной железы обнаружена киста с житкостным компонентом 9 мм (узи щет.жел. делала в ноябре 2012 года - без потологии) и лимфоузлы на шее с лева и с права 11мм и 12мм на сколько мм сказать не могу т.к.нет на руках заключения узи и выписку еще не получила т.к.нахажусь в стационаре. Вопрос может ли это быть метостазом? Что мне делать дальше?
Вопрос # 19186 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 18.08.2013 | Тюмень
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не исключено метастатическое поражение лимфоузлов - надо смотреть вас и смотреть результаты УЗИ, также необходима консультация онколога по опухолям головы и шеи.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! спасибо за подробные ответы! маме (53 года, менопауза) диагностировали РМЖ 2А стадия. Была проведена мастэктомия по Маддэну. После операции пришли анализы: Her2neo 0, ki67 6%, опухоль гормонозависимая ТS-8 и прогестерона и эстрогена в 98% опухоли. но повреждены 2 лимфоузла из 8. диагноз-инфильтрирующая протоковая карцинома молочной железы t1n1mo G1 мультицентричный рост4мм и 1 см с расстоянием между собой 1, 5 см. назначили 4 курса химии CA2 и лучевую, затем тамоксифен. Уже прошла 2 химии. Вопросы мои состоят в следующем: 1)Скажите, на каждую химию ей необходимо сдавать перечень анализов: биохимический анализ крови, общий анализ крови, экг. Но в ответах прочитала, что после второй или первой химии необходимо повторно проходить маммографию здоровой железы. Врач маммографию не назначил, целесообразно ли все-таки ее пройти или я просто неправильно поняла? 2)Прогнозы исходя из перечисленных анализов благоприятные? Спасибо Вам огромное... Вы просто наш спаситель...
Вопрос # 19185 | Тема: Рак молочной железы | 18.08.2013 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Желательно начинать очередной курс лечения с оценкой функций печени и почек (биохимический анализ крови) и функций костного мозга (клинический анализ крови). ЭКГ я назначаю невсегда, хотя при некоторых видах химиотерапии ЭКГ необходима. 2. Судя по вашему диагнозу, данным иммунохимического исследования прогноз достаточно благоприятный.