Вопросы-ответы | страница 3648
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич, я обратилась - мне предложили подписать отказ от приема ингибиторов и о том, что я предупреждена и т д., поэтому я и обратилась к Вам. Рефлюкс-гастрит плохо поддается лечению и я хотела попробовать принимать снова эгистразол.но теперь меня пугает перерыв в приеме /я медик/ спросить не у кого, онколог меня не принимает потому, что я сменила прописку, я а не ухожу в другую пол-ку потому, что отработала в своей 35 лет. Вот и маюсь третий год...
Вопрос # 20373 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 05.01.2014 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наталья Николаевна! Важно принять то или иное решение, а не сомневаться все время. Я свое мнение высказал, но ориентироваться надо на мнение лечащего врача. Я понимаю ваши чувства относительно поликлиники, где вы работали, но это чувства не должны вредить вашему здоровью.Скажите пожайлуста у вас сейчас не проводится иследования по поводу вакцины против рака молочной железы т2нхм0 пока хт радикальнок лечение в переди спасибо
Вопрос # 20371 | Тема: Рак молочной железы | 05.01.2014 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
У нас проводится исследование. Если вы находитесь в середине курса терапии, то можно рассмотреть вопрос об обследовании, чтобы в последующем по окончании радикального лечения начать вакцинотерапию. Обратиться можно ко мне по электронной почте.Здравствуйте.уточните пожалуйста, на вопрос 20358 вы ответили что прием золодекса возможен вместо удаления яичников.при условии что это кисты на фоне тамоксифена, а не рак.я сдавала анализы са125, не4-всев норме.узи и мрт тоже видят кисты.нужно еще что-то сделать? и еще, вы думаете-это на фоне тамоксифена или на фоне химии без золодекса пошли кисты? потому что одни врачи говорят о тамоксифене-он дал кисты, другие-что мне делали химию в 30 лет не "усыпив"яичники
Вопрос # 20374 | Тема: Гормонотерапия | 05.01.2014 | СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возникновение кист в яичниках - один из частых побочных эффектов тамоксифена. Химиотерапия сама по себе приводит к временному выключению функции яичников. Если гинеколог рекомендует удаление яичников, то значит это целесообразно. Я бы рассмотрел вопрос об использовании золадекса.Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Была у Вас на приеме в конце декабря. Вы сказали возможна у меня межреберная невралгия и от этого болит грудь. На данный момент лечусь у невропатолога но боль в спине и груди не проходят. Чувство тревоги непроходит, подскажите пожалуйста, какой метод обследования К/Т, МРТ или ПЭТ более эффективный для позвоночника и костей? Если сделать ПЭТ возможно увидеть поражение или изменения в костной ткани и позвоночнике. С уважением, Анна
Вопрос # 20377 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.01.2014 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Наиболее достоверным будет МРТ. На ПЭТ можно увидеть поражение костной ткани также.Спасибо за ответ, Дмитрий Андреевич! Достаточно ли МРТ для исключения наличия метастазов в кости ? В заключении - дегенеративно- деструктивные изменения пояснично-крестов ого отдела позвоночника, грыжа l5l4. Биохимические показатели крови в норме.
Вопрос # 20375 | Тема: Метастазы в кости | 05.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Обычно при подозрении на метастазы в кости выполняется сначала сцинтиграфия костей, а затем уже МРТ или КТ. Если по данным МРТ просмотрены все кости, то этого заключения достаточно чтобы говорить о том, что метастазов в кости нет. Точнее говорить о том, что в настоящее время данных за метастазы в кости нет.Дмитрий Андреевич! Мне 61год, прооперирована в октябре этого года операция по Маддену- диагноз Т1вN3M0, 2степень злокачественности, 6 баллов по Блюму. Из 28 л/у 10 злокачеств.
ИГХ эстр.8 бал., прог.3бал. Her2 Neo 1+. Почему-то назначена "красная " химия 6курсов, потом лучи, потом гармонотерапия. Это ведь уже метастатический рак и эта химия может и допустима, но ведь есть более сильные и оптимальные схемы при моём диагнозе. Каково Ваше мнение? Прогноз? Спасибо.
Вопрос # 20336 | Тема: Рак молочной железы | 04.01.2014 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Конечно, ситуация более чем серьезная. В вашем случае назначено адекватное лечение. Возможно, также рассмотреть схему таксотер + доксорубицин. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте! Мне 48 лет 29.10.2013г сделана мастэктомия по Маддему справа. Рак 1ст Т1N0M0. Гистологическон заключение: в одном из присланных фрагментов признаки фибрознокистозной болезни с фиброзированной стромой и кистозно расширенными протоками с уплощенной выстилкой. В третьем отдельно присланном фрагменте гистологически обнаружен инфильтрирующий дольковый рак, протяженностью до 0, 5см среди фиброзной, гиалезированной ткани отмечаются мелкие тубулярные, нитевидные структуры, в виде "мишени", солидные поля представленные относительно мономорфными крупными клетками с гиперхромными полиморфными ядрами. Гистологическое заключение: В присланном материале опухолевого роста не обнаружено. В лимфоузлах метастазов нет. Лучевое лечение не показано, ПХТ в адьювантном режиме не показано, показано горманальное лечение тамоксифен 20 мг в сутки в течение 5 лет. Скажите пожалуйста, я не совсем понимаю диагноз насколько он страшен и правильно ли назначено лечение? 10.12.2013г сдала общий анализ крови все в норме кроме МСНС-408, 5 р|L, PLT-364x10"9/L. Как я поняла повышены тромбоциты, но врач ничего пока не назначила, 26.12.13г повторно сдала анализ. Скажите если тромбоциты повышаются, то что тамоксифен надо прекратить пить, если да то тогда чем его заменить? Или нужно что-то принимать разжижающее кровь?
Вопрос # 20338 | Тема: Без темы | 04.01.2014 | Чита
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Наталья! Вам надо прочитать ответы на предыдущие вопросы, прочитать статьи о стадиях рака молочной железы, об иммуногистохимическом исследовании. В целом лечение назначено правильно.Здравствуйте! У меня такая проблема, кормлю грудью (ребенку уже чуть больше месяца) через три недели кормления соски начали очень сильно болеть (соски у меня втянутые) попробовала накладки стало чуть полегче, неделю кормила с накладками, потом потом ребенок отказался сосать через них, а сейчас на груди появился выпуклый синячок (как вырвался родинка) болит просто ужасно. Помогите советом, пожалуйста, уж очень хочется кормить. Заранее спасибо! ! !
Вопрос # 20329 | Тема: Без темы | 04.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о небольшой гематоме. Вам в любом случае надо обратиться к врачу.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 49 лет. В прошлом году РМЖ-2а стадия, гормонозависимый. Пью тамоксифен с мая. Климакс три года. С лета беспокоит сильный зуд гениталиев. Я, думала, что это молочница, но анализ пришел идеальный. Гинеколог порекомендовала метилларуцил. Не помогло. Пробовала и ромашку, и соду, и гидрокортизоновую мазь. Купила крем-гель бонисан для увлажнения. Гинеколог сказала, что гармональное мне ничего нельзя. Недавно я перечитала побочку от тамоксифена и зтот вариант там указан. После приема одной таблетки кларитина сразу же наступило облегчение. Я их пропила три дня, и, казалось, все прошло. Но на днях зуд опять вернулся, два дня пью кларитин-результата нет. Что делать? Надо отменять тамоксифен? Спасибо.
Вопрос # 20339 | Тема: Тамоксифен | 04.01.2014 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно продолжить прием кларитина. Другого не остается. В любом случае вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Коротко о себе : мне 55 лет, замужем, 3 родов, были аборты, менопауза 8 лет, вес 110 кг. Никогда и ни на что не жаловалась. Сейчас, в течении 10 дней, болит левая грудь. Боль постоянная, ноющая, чувство тяжести и жжения. Ночью боль усиливается. Иногда отдает в правую грудь. При прощупывании ничего не нахожу. УЗИ ничего не показало. Мои дальнейшие действия и можно ли записаться к Вам на прием ? Спасибо.
Вопрос # 20340 | Тема: Рак молочной железы | 04.01.2014 | Пикалево Ленинградская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо записаться на прием в нашу поликлинику, надо будет также выполнить маммографию и пройти осмотр специалиста. Сами по себе боли в молочной железе редко являются симптомом рака молочной железы.