Вопросы-ответы | страница 3638

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Можно ли принимать при РМЖ такие препараты как хондроксин или хондроитин? У меня коксартроз тб суставов. С ув. Валентина.

Здравствуйте.уточните пожалуйста.после первого укола золадекса пришли месячные.колола на 6-й день цикла.прошла 15 дней.то есть пришли раньше.до этого их не было 3 месяца-эффект химии или тамоксифена.подскажите, это нормально, или это кровотечение?или это значит что золадекс мне не подходит?спасибо за ваши ответы

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне 61 год, зовут Тамара. 18 декабря 2013 года проведена модифицированная мастэктомия типа Маддена справа с ЛАЭ 1-3 уровней по клиническому диагнозу, основной : рак правой молочной железы (С50.2) рТ1вN0M0 I A стадия, сопутствующий: кисты печени, вегетососудистая дистония. Данные морфологического исследования: инфильтративная дольковая карцинома молочной железы, без метастазов в л/у 1-3 го уровней, grade II, ER+100%, PR 0%, HER 2neu score 2, Ki67 +++20%. Показано лечение ингибиторами ароматазы по 1 таб в сутки в течение 5 лет. После выпонения Fish исследования определена отрицательная амплификация гена HER 2neu(HER 2neu/CEN 17=53/40=1.33). Затем назначено лечение тамоксифеном. Дмитрий Анлреевич, а чтобы Вы порекомендовали в данном случае: тамоксифен, торимифен, ингибиторы аромотазы, фаслодекс или что-нибудь другое. С уважением к Вам Тамара.

Здраствуйте! у меня фиброаденома молочной железы.мне 19 лет. в 15 лет делали операцию на удаление.но через месяц опухоль снова выросла. и до сих пор она не растет.два раза в год бываю у врача.и роста опухоли не видно..я занимаюсь в спортивном зале силовыми упражнениями.может ли это повлиять на рост фиброаденомы.? и скажите пожалуйста, что может повлиять на рост опухоли?

К вопросу 20264: лечение Герцептином не показано по квоте? А если за свои деньги, какой минимальный курс и когда начать, если последняя химия 21.03.2014г.? И какие перспективы в отсутствии лечения Герцептином?

Дмитрий Андреевич, добрый день! у папы (53 года) в июне обнаружили рак (колоктеральный с множественными метастазами в печень). удалили первичный очаг полностью, вывели стому. далее 6 курсов химии. последнее мрт - размеры очагов печени до 7 см. возможна ли в такой ситуации химиоэмболизация? наши онкологи решают вопрос про замену препаратов. Спасибо!

Год назад сделана операция, удалена правая грудь, обследуюсь каждые 3 месяца. Врач-онколог назначил витамин Е-форте. Не вреден ли прием данного витамина. Врач говорит, что гнльзя принимать витамины групп В

В 2001 году (в 39 лет) обнаружено в правой МЖ образование около 1 см, латеральная резекция, затем расширена до мастэктомии по Пейти. Гист.закл.: инфильтрующий дольковый рак со скирозоподобным типом, в подмышечной жировой ткани обнаружено 24 лимфоузла, во всех обширные, почти целиком замещающие лимфоидную ткань метастазы рака. Диагноз: Cr правой МЖ, стадия 2Б, T2N3M0. Лечение: •двусторонняя овариэктомия. •курс гамматерапии на регионарные ЛУ, в суммарной дозе на парастернальные ЛУ 41, 4 грея, на подключичные ЛУ 41, 4 грея, надключичные ЛУ 43, 7 грея. •курс химиотерапии по схеме Купера – винкристин, фторурацил, метотриксат в 1, 8, 15, 22 день. •затем еще 3 курса через 21 день – фторурацил, доксорубицин, циклофосфан. •3 сеанса общеуправляемой гипертермии с 3 курсами ПХТ. •Тамоксифен 2 года. •Фемара – 5 лет. •Аромазин - 4.5 года. Обследования ежегодно: рентген легких, узи МЖ, ЛУ, органов брюшной полости, радиоизотопное сканирование костей скелета, онкомаркеры, анализы крови – в пределах нормы. Жалобы были на боли в поясничной области: рентген – спондилез, МРТ (2010 г.) – остеохондроз, протрузии, единичные кисты в позвоночном канале, гемангиомы тел позвонков L1, L5, после введения контраста очагов накопления не определяется. Ноябрь 2013 г.: жалобы на боли в правой половине грудной клетки. КТ 21.11.2013: перелом 6 ребра справа в стадии консолидации, две очаговые тени справа в S2 верхней доли легкого 4 и 10 мм. ПЭТ/КТ всего тела 24.12.2013: •в области головы, органы брюшной полости, забрюшинного пр-ва, органы таза – б/п, •в грудной клетке – в S6 правого легкого метаболически неактивные очаги 3 и 4 мм, в S2 – 4 мм. •в костной системе – в передних отделах тела L4 позвонка метаболически активный участок изменения костной структуры литического типа 21*17 мм с SUVмакс=5, 2, вторичная природа высоковероятна. Метаболически неактивные участки остеосклероза в теле Th6 - 14*8 мм, L2 - 7 мм, метаболически неактивный участок остеолитического характера в теле L1 - 8*9 мм. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника 25.12.2013: в саггитальных проекциях высота тел позвонков не снижена. В телах и корнях дуг L1-L4, S1, S4 позвонков визуализируются многочисленные очаги деструкции 10-23 мм в диаметре. Мягкотканный компонент отсутствует. Спинномозговой канал не сужен. Дуральный мешок и корешки спинно0мозговых нервов без признаков компрессии. МР-сигнал от структур спинного мозга не изменен. Закл.: МР-картина mts поражения дуг L1-L4, S1, S4 позвонков. Иссл. блоков и стекол 09.01.2014 г.: пат.ан.заключение – инвазивный дольковый рак (Е cadherin негативный) правой МЖ G1(3+1+1), не менее 1, 4 см в наибольшем измерении (в представленных микропрепаратах), наличием структур карциномы in situ. 24 лимфатических узла с метастазами, выходом опухолевых клеток за пределы нодальной капсулы ИГХ: Инвазивный дольковый рак G1. Слабое неполное мембранное окрашивание >10% опухолевых клеток HER2 – 1+ сверхэкспрессия негативна ER – 100% (5+3)=8б PR – 100% (5+3)=8б Сцинтиграфия костей от 14.01.14: Определяются множественные очаги патологической гиперфиксации РФП: - в S1, 3, в левой боковой массе крестца на уровне S1, - в Th6, 10 на фоне диффузнонеравномерного распределения препарата в грудном отделе позвоночника, - в L1-L4, - в крыле левой подвздошной кости, - в теле правой лонной кости, - в костях свода черепа, преимущественно, в затылочной кости, - в боковом отрезке 6 ребра справа (возможно, посттравматического характера). В остальных отделах скелета очагов не выявлено. Заключение: Множественные очаги патологической гиперфиксации РФП вторичного характера в костях таза, черепа, в грудном и в пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Уважаемый Дмитрий Андреевич, ответьте, пожалуйста, существуют ли при аналогичных случаях еще варианты лечения, кроме предложенной врачом Зометы и лучевой(и то только при болях? Необходима ли вертебропластика, гормонотерапия, химиотерапия? (на сегодня жалоб нет, самочувствие норм.) Возможно ли участие в КИ в СПБ, как их найти?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! С новым годом и Рождеством Вас и Вашу семью! Очень важно Ваше мнение вот в каком вопросе. Мне 44 года РМЖ, гормонозависимый. Т2N1M0. Операция секторальная резекция, лучевая терапия, химиотерапия в 2011 г. 2 года отключали яичники диферелином. Затем менструации не было и без уколов 8 мес. В общей сложности 2 года 8 месяцев. Пью фарестон 2, 5 года. В декабре пришла менструация. Нужно ли опять выключать яичники? Один онколог говорит нужно, другой нет, обосновывая это тем, что во-первых, я пью антиэстрогены, а во- вторых, при выключении яичников организм сильно страдает( суставы, сердце, общее состояние). Пэт, узи органов, остеосцинтиграфия в норме. Напишите, пожалуйста, Ваше мнение по этому поводу.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы ездите на конференции и в курсе всех событий. Я прочитала об иследованиях( Амигдалина -В17)Эдварда Гриффина"Мир без рака". (Как спасли от смертельной Цинги витамином С). Теперь Международный центр онкологии в Санкт-Питербурге спустя много лет согласился с этой методикой витамина В17 и предлагают его преобрести. Но от Вас никогда об этом не слышала. Если это действительно эфективно от рака, то какого производителя лучше покупать? Спасибо