Вопросы-ответы | страница 3636

Здравствуйте. В ноябре 2012 года мне была проведена секторальная резекция, аксиллярная лимфодиссекция, ИОЛТ 10 Гр. Размеры опухоли были 1, 5 см.. Результаты гистологического исследования:Инвазивный протоковый рак 2 степени злокачественности на фоне непролиферативной формы ФКБ, без метастазов pTINOMx. Лимфоузлы(14 шт.)-выражен синусовый гистиоцитоз и очаговый липоматоз. Границы резекции-б/о. ИГХ:РЭ 67, 29%, РП 49, 89 %, Her2Neu-(1+) Ki67-43%. Проведена химиотерапия-три курса таксотером 170 мг, три курса FAC, лучевая терапия 23 курса. Назначен прием тамоксифена на 5 лет. Тамоксифен принимаю пятый месяц. После первого курса химии прекратились менструации. Мне 50 лет. Врач собирается сменить препарат на ингибиторы ароматазы, т.к. почти год отсутствуют месячные. Оправдано ли это? Мой оперирующий врач говорил, что тамоксифен можно принимать до 2 лет даже при отсутствии месячных.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич я ваша пациентка в январе 2013 мне была сделана операция удалена правая молочная железа рак 2ст гормонозависимая у меня такой вопрос нашли камни в желчном пузыре и приходится каждый месяц лежать с обострением с удалением пока тянут так как вен на левой руке почти нет настаивают что в правой есть и хотят туда ставить капельницы я им обьясняю что нельзя но как им обьяснить на медицинском языке что с оперуруемой стороны рука для них не доступна заранее спасибо если ответите

Дмитрий Андреевич, огромное Вам спасибо за ответ! Сегодня иду к лучшему гинекологу в городе на консультацию. В женской дали направление в гинекологию на проведение операции. Настраиваюсь на лучшее. Еще раз спасибо, что находите время для всех. С уважением Юлия.

ЗДРАВСТВУЙТЕ. В 2011 ГОДУ УДАЛИЛИ ГРУДЬ БЫЛА ХИМИЯТЕРАПИЯ И В ДАННЫЙ МОМЕНТ ЗОЛОДЕКС, ГОРМОНОЗАВИСИМАЯ 2СТАДИЯ. НА ГРУДИ МАСТОПАТИЯ КАК ЛЕЧИТЬ, ОПАСНО ЭТО? БОЛИТ ГОЛОВА ХОЧУ СДЕЛАТЬ СКТ, ЧТО ЛУЧШЕ СКТ ИЛИ МРТ? СПАСИБО

Здрвствуйте. У моей сестры 52 года в конце июля были обнаружены кальцинаты на маммограмме, сделанна биопсия и поставлен диагноз внутрипротоковая карцинома. 4 августа 2013 года была проведена мастэктомия по маддену. Результаты после нее: Смешенная, выысокодидифференцированная карцинома молочной железы муцинозная интроэпителиальная с микроинвазией pT1, pN0, pM0 Er-0, Pr-0, Ki67- меньше 10% Her2 1+ Она живет в тульской области и врачи не уверены нужна ли химиотерапия. Одна химиотерапевт вчера сказала, что анализ плохой и она не знает что делать. Я думаю ее смущает тройной негатив:( У сестры даже опухоли как таковой не было и активность низкая. Разве это плохо?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное спасибо Вам за ответы! В продолжении вопроса 19510 подскажите пожалуйста, что мне делать? Соглашаться ли на одновременное проведение химио- и лучевой терапии? Диагноз дольковый рак T1N2M0. Радикльная мастэктомия с сохранением грудных мышц.. Мне 52 года и сопутствующих заболеваний условно нет, гастрит и так "по возрасту". И на самом ли деле лучевая терапия неэффективна через более полугода(после прохождения назначенных мне 8 курсов химиотерапии)? Я склоняюсь к тому, чтобы лучевую терапию начать после всех курсов химиотерапии (как рекомендуют на Каширке). Не будет ли это моей ошибкой! Спасибо!

Спасибо за оперативный ответ, Дмитрий Андреевич, и, в дополнение к вопросу 19509: а химиотерапия не убивает эмболы в крови? перед 4ой ХТ в ОАК появились незрелые гранулоциты /под вопросом/, все ост показатели-в норме, никаких других заболеваний нет.стоит ли делать ПЭТ и когда, чтобы контролировать процесс? скоро ЛТ после 4х ХТ.самочувствие отличное.

Дмитрий Андреевич, все-таки жду Вашего ответа. Врачи толком ничего не объясняют. Обидно, что и Вы не посчитали нужным хоть и не сразу, но все разъяснить. Завтра иду в женскую консультацию, но там к пациентам с таким диагнозом вообще относятся мягко говоря с настороженностью. Ваш ответ даже с опозданием очень важен для меня. Пожалуйста, ответьте на мой вопрос 19499. С уважением Юлия. Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мои вопросы 19076, 18767, 18775. Прохожу плановое обследование. Вновь сделали УЗИ-на печени опять та же картина, но КТ делать отказались, тк.параметры те же, без роста. Мативируют тем, что снова ничего не увидят. В сцинтиграфии костей тоже отказали(Зачем Вам лишнее облучение?)Сегодня прошла КТ легких и получила результат в склифлаборатории на Са 125. Год назад показатель был 5, 5(при норме до 35ед)Но тогда был четкий цикл. В сегодняшнем 25, 7(норма в бланке стоит 21ед). Принимаю тамоксифен с 18 июня. Последние месячные-16 июля. УЗИ-Эндометрий 18мм диффузно неоднородной структуры с анэхогенными включениями1, 5-2мм. Правый яичник51*41*40 В строме-жидкостное образование45*31*44. В малом тазу компактно прилегая к правому яичнику анэхогенное образ неоднор.структуры-66*59*61, с гиперэхогенными компонентами8-17мм(дермоидная киста?)Вопрос:1- Са125-25, 7 говорит о раке яичника или это может быть связано с гиперплазией эндометрия и кистами?2-какая норма 35 или 21ед?? Почему в разных лабораториях разные данные по норме?3-нужно ли мне настаивать на МРТ или КТ органов брюшной полости? Пожалуйста, ответьте как сможете быстро на все 3 вопроса. Это очень важно для меня, тк.завтра я пойду к врачу и возможно Ваш ответ поможет мне в разговоре с врачом и выборе способа диагностики. Заранее благодарна. С уважением Юлия.

Доброго времени суток, Дмитрий Андреевич, уже задавали Вам вопрос под №19010, в дополнение к нему. Дренажи были сняты через 10 дней после операции (операция 15.07.2013), затем в течение полутора месяцев амбулаторно дренировали подмышечную впадину отток жидкости был от 30 до 70 мл. Сейчас не дренируют, но железа увеличена в 2 раза в размере, кожа железы в виде "лимонной корки". Периодически повышается температура до 38. Рекомендовано доктором принимать антибиотики и обезболивающее. После приема антибиотиков температура спадает только на время. Живу на кетороле. Посоветуйте умоляю, что делать. Говорят, что так будет целый год.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В уточнение вопроса 19476 скажите пожалуйста возможно ли одновременно проходить химиотерапию Паклитаксел и лучевую терапию? Так хотят лечить в районном онкодиспансере. На Каширке - категорически не советуют, и лучевую терапию только после прохождения полного курса химиотерапии. Спасибо!