Вопросы-ответы | страница 3636

Добрый день. Проконсультируйте, пожалуйста, по такому вопросу – моей маме 57 лет. В прошлом году обнаружили рак груди, грудь удалили, назначили гормональное лечение, выписали «Анастрозол». В январе этого года мама легла в больницу с бактериальным воспалением в почках. После курса антибиотиков выписали домой, прописали «Ацикловир». Можно ли принимать оба препарата одновременно?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! После операции, (мастэктомия по Мадден, РМЖ Т1Н0М0) прохожу лечение герцептином. Уже проставила 5 капельниц. Мне вводят каждый раз по 440мг., но при моём весе в 65 кг. нужно вводить 390 мг. Я права? И нагрузочная доза была тоже 440 мг., а не 520. Допустимы ли такие неточности в дозах??? И скажите, разве герцептин назначают не на 1 год??? Доктор мне сказал, что будет только 12 введений. Заранее благодарю за ответ!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Была проведена операция мастэктомия с сохранением грудных мышц, диагноз T4N1MO, во время операции были удалены 5 лимфоузлов в одном из них метастаз, у меня вопрос, почему так мало лимфоузлов удалено, это что особенность организма или больше не могли обнаружить, когда я читаю отзывы женщин о мастэктомии, обычно лимфоузлов удаляется больше и еще вопрос до операции была проведена химиотерапия по заключеню УЗИ опухоль уменьшилась, а после операции по результатам гистологии слабый патаморфоз, такое может быть или результаты УЗИ не совсем точны? Спасибо!

День добрый, Дмитрий Андреевич! Не посоветуете ли Вы онко-гинеколога, который так же отвечает на вопросы на сайте. Сама к Вам пишу часто, но сейчас нужно сестре, очень. Спасибо

Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 46 лет, вес 54 кг, рост 164. Проведено обследование в июне 2013: р/г легких, УЗИ ЖКТ, орг. малого таза, сцинтиграфия костей. 03.07.2013 проведена органосохраняющая операция СРМЖ+РРМЖ справа. Т1N1M0. Гистология: инфильтрующий протоковый рак МЖ, средней степени злокачественности с мтс в 1 подмыш. л/уз. Гистохимия: ЭР=3(5%), ПР=4(5%) c-r с негативным статусом по онкогену neu (-). Проведено 3 курса АПХТ (5ФУ - 800 мг, циклофосфан - 800 мг, доксорубицин - 80 мг.)и 1 курс доцетаксела 160 мг, последний курс 12.12.2013, ХТ отменили, в связи с аритмиями. С 10.09.13 проведена ДЛТ на правую МЖ, п/стернальные л/у справа, надподключичные л/у справа РОД 2 Гр, СОД 44. Менструация прекратилась после ХТ с сентября 2013. Назначена гормонотерапия: бусерелин 3, 75 раз/мес., тамоксифен 20 мг ежедн. Доктор предлагает удалить яичники. Вопрос: 1. Адекватно ли лечение? 2. Необходимо ли удалять яичники? 3. Не лучше ли Золадекс, чем Бусерелин? 4. Когда не обходимо пройти полное обследование УЗИ, КТ и др., пока со дня операции обследований никаких не проводилось.5. Возможно ли приехать к Вам на обследование и консультацию?

Здравствуйте уважаемый доктор! Несколько лет назад была сделана секторальная резекция МЖ. После прохождения курса лечения был назначен тамоксифен. Я пропила его около шести месяцев и началось побочное действие тамоксифена. Пробуждение по несколько раз за ночь, проблемы с урологией (неприятные ощущения в конце мочеиспускания и постоянное желание посетить туалет)и сильные боли в ногах. Причем все симптомы появились один за другим. Прием тамоксифена закончен и спустя полгода боли в ногах потихоньку перестали беспокоть. Ночные пробуждения замучили непомогает даже снотворное 2-3 часа сна, период бодрствования 2-3 часа, далее засыпаю опять на 2-3 часа. Была у нервопатолога-предлагает только снотворное. Уролог тоже помочь не смогла выписала антибиотики, через пять дней после окончания приема препарата всё возвращаеться. По Узи цистита нет. Прочитала много информации о том, что это может быть связано с низким уровнем эстрогена. Обращала внимание на это врачей, без результатно. Умоляю! ! ! Помогите! ! ! Подскажите к каким специалистам обращаться, какие исследования нужно сделать??? Как вернуть нормальный сон. Я превратилась в тупое зомби из-за недосыпа. За всё время как начала принимать тамоксифен ещё не было ни одной целой ночи сна. Мне 43 года, я работающая.

Ув. Дмитрий Андреевич! Спасибо за ответ на вопрос №20478. Разрешите задать еще вопрос.20.01-очередное введение зометы, а в анализе от14.01-повышен Ca-2, 9(ан.от 1.12.13-2, 3), креатинин и мочевина-норма. Перед этим 2 нед.пила CaD3. Капать ли зомету и продолжать ли принимать препарат. К сожалению, к химиотерапевту записалась только на9.02. Онколог ответ не дает, посылает к х/терапевту. Заранее спасибо.

Здравствуйте! Я с Алматы, 5 декабря мне сделали лампэктомию левой груди, 2 стадия А. Операцию делали в Сеуле, такие результаты: края, сторожевые узлы чистые, Pr 80% Er -90% Ki-67 - менее 10% HER neu-0/3, GR -3. Дренаж убрали на 3 сутки, шов затянулся быстро, состояние отличное, вожу машину, работаю.назначили 4 химиотерапии - адриамицин и циклофосфан, радиотерапию, тамоксифен 5 лет. вопрос такой: химиотерапию начинаю только 20 января, т.к. были плохие анализы мочи( эритроциты, белок, повышены лейкоциты). не теряю ли я время, было рекомендовано делать химию 3-4 недели после операции? Второй вопрос: может ли за короткий срок возникнуть рецидив, 3 января обноружила уплотнения около шва, кожа покраснела, стала плотной, пористой, как апельсиновая корка, сосок немного втянулся. Один день была температура. До операции этого ничего не наблюдалось. Показалась хирургу-онкологу, он сделал узи, сказал ничего такого нет, так должно быть после операции. Но место шва стало болеть недавно, при ощупывании какие-то плотные шишечки. А вдруг он чего-то не заметил и это рецидив? Мне 42 года, 4 детей.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! В 37 лет, семь лет назад мне диагностировали РМЖ правой Т2N3M0(Er++, Pjr++ HER-2 -). Назначено 6курсов хт. В перерыве между химией сделана операция по удалению яичников. После химии проведено облучение. Операции на молочной железе не было. Сказали что удалят яичники и грудь удалять не будут. Принимала тамоксифен. Спустя четыре года в январе 2012, у меня рецидив опухоли. Сделали секторальную резекцию, подмышечные лимфоузлы не удаляли. Прошла 3курса химии. Начала принимать летрозол. В декабре 2013обнаружили опухоль подмышечного лимфоузла примерно 11мм. На сегодняшний день сделали пункцию и отправили на КТ грудной клетки и брюшной полости. Ответов пока нет. Узнать что то у своего доктора не возможно. С Вашей точки зрения была ли правильной тактика лечения? Скажите почему мне сразу не была проведена операция по удалению груди и лимфоузлов? Если это опять рецидив, какое лечение сейчас мне могут предложить? Заранее вам благодарна!

Дмитрий Андреевич, спасибо вам за ответы на консультации! ! ! К вопросу 20356. Сестра все-таки поставила Золадекс, на сегодняшний день краснота проходит, но отечность сохраняется. 1. может стоит менять схему химиотерапии (сейчас делают по схеме FAC- доксорибуцин, фторурацил и циклофосфан)? По результатам ИГХ - эстроген 6, проегстерон - 8, Her2- 0, Ki-10% Сегодня назначен 3 курс НАХТ, но по анализам упали нейтрофилы, до 1, 5. Врач предлагает филграстим, для их поднятия. 2. Нужно ставить ДО иили ПОСЛЕ химии и сколько всего уколов для эффективности поставить? Она собирается в Израиль на обследование, включая ПЭТ-КТ, но сказано, что ПЭТ-КТ делается не раньше чем через 2-2, 5 недели после окончания курса химиотерапии, приема стероидов или препаратов стимуляторов гранулоцитов (филграстим, пегфилграстим). 3. Получается, что лучше будет лететь к концу 3 недели после 3 курса НАХТ и следующий курс прокапать там? 4. Какие побочные есть у филграстима? и 5. делают ли ПЭТ во время проведения химиотерапии или лучше и целесообразнее сделать ее после всех 4 назначенных курсов?