Вопросы-ответы | страница 3635
Вопросов: 40003
Здравствуйте! Мне 48 лет. Менопауза 4 года. 29.08.2013 выполнена секторальная резекция лмж и подмышечная лимфаденэктомия. Гистология - микроинвазивная карцинома NST (0, 1 см)на фоне дуктальной карциномы in situ. края резекции без опухоли, 10 л/узлов без mts. ИГХ- Er-0, Pr- 0, Her2neu- 3+++ (в раке in situ)Назначена лчевая терапия- 25 сеансов. Вопросы 1. Достаточно ли ЛТ и в какие сроки желательно пройти лучевую (очередь 2-3 мес) 2. Нужен ли мне герцептин? 3. Каков прогноз на излечение? Спасибо!
Вопрос # 19531 | Тема: Рак молочной железы | 26.09.2013 | санкт-петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лучевой терапии достаточно в таких случаях. Герцептин в таких случаях не назначается. Прогно при данной стадии благоприятный, скорее всего вы не встретитесь с этим заболеванием.Здравствуйте! У моей мамы инфильтирующий протоково-дольковый с-r молочной железы, G2. СБЗ=15 из 20. Вырезали узел, прошла 6 курсов химии и 1 облучние костей (метастазы в позвоночнике). Назначили лекарства на основе золедроновой кислоты, знаем что есть зомета и его российский аналог золерикс, разница в цене существенная, а какое лучше использовать, какое эффективнее?
Вопрос # 19529 | Тема: Лечение метастазов в кости | 26.09.2013 | Ульяновск,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Различий в этих препаратах нет, только производители разные. Я назначаю Золерикс.Здраствуйте! меня зовут Алина мне 19 лет. у меня на груди за последнии 2 месяца появились такие ростяжки в виде лимонной корочки, я не рожала. не поправлялась резко. ето опасно для здоровья? и как ето можно убрать?
Вопрос # 19532 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.09.2013 | Запорожье. Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Растяжки - это рубцовые изменения, симптом "лимонной корки" - это отек молочной железы. Растяжки - признак эндокринных заболеваний, также они могут появляться при беременности, ожирении. Симптом "лимонной корки" характерен для рака молочной железы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Можно ли во время химиотерапии принимать поливитамины или как долго.
Вопрос # 19533 | Тема: Химиотерапия | 26.09.2013 | С-Петербург Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно назначаю поливитамины на курс лечения и затем еще на 2-3 месяца после окончания лечения.Здравствйте, Дмитрий Андреевич! Спасибо, что не оставляете наши вопросы без ответов! ! ! Скажите, пожалйста, может ли от приема томаксифена, РМЖ 3с стадия гормонозависимый, быть повышен уровень кортизола в крови ( 936). Или это связанно с чем-то другим? Что надо проверить в первую очередь? Спасибо! И здоровья Вам!
Вопрос # 19526 | Тема: Тамоксифен | 26.09.2013 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли повышение кортизола связано с приемом тамоксифена. Вам надо обязательно обратиться к эндокринологу.Здравствуйте! Сегодня сделала маммографию и узи молочных желез. Обнаружили кисту 21x9, 5 мм. До этого исследования, год назад делала узи, киста была размером 1.61x0.39. Врач предлагает сделать пункционную биопсию.
Есть ли необходимость в этой процедуре или можно попробовать принимать лекарства и понаблюдать?
Вопрос # 19527 | Тема: Кисты молочной железы | 26.09.2013 | Москва, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопрос надо вас смотреть. Если при изучении данных обследований и при осмотре я сочту, что опухоль подозрительна на рак молочной железы, то обязательно предложу сделать пункцию. Если все данные будут говорить о том, что речь идет о кисте, то вполне возможно я также сделаю пункцию, однако если ранее пункция этой кисты выполнялась, то я не буду делать ее.Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как скоро можно сделать сцинтигрфию после мастэктомии? И еще скажите возможно ли такое разногласие, что когда брали биопсию, статус опухоли был трижды негативный, а сейчас после ее удаления появились рецепторы, pr5, er7! Спасибо
Вопрос # 19528 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 26.09.2013 | Россия, спб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе в любой момент можно провести это обследование. Разница между данными иммуногистохимического исследования материала после биопсии и после операции может быть. Наиболее точным является исследование материала, полученного после операции.Здравствуйте, 26.07.2013г.мне проведена ораносохраняющая операция на молочной железе с удалением 3 лимфоузлов. По результату ГИИ (в двух лабораториях)поставлен диагноз: 1)инфильтующая протоковая карцинома g2 сккирозного происхождения, 2)инфильтрующая дольковая карцинома g2 с синусным гистиоцитозом в лимфоузлах. ЭГ+12, ПР+50, гормонозависимая. РМЖ рТ1N0M0. Назначено:золодекс+тамоксифен, лучевая терапия на линейном ускорителе(23сеанса по 50гр в неделю, в данное время принимаю). Что касается проведения химиотерапии мнение нескольких онкологов разделились. Скажите нужна ли химиотерапия, сколько курсов, какими препаратами, Ваше мнение по назначен ому лечению?
Вопрос # 19525 | Тема: Рак молочной железы | 25.09.2013 | Николаев, Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы провел в вашем случае дополнительное иммуногистохимическое исследование с целью уточнения ki-67, при низкой пролиферативной активности - можно остановиться на предложенном лечении. При высокой активности, с учетом вашего возраста, я бы скорее всего рекомендовал химиотерапию.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня триждынегативный РМЖ Т3N0M0. Опухоль - около 5 см. Проведена операция по Мадену слева. Проведено 6 курсов химиотерапии (4 до операции, 2 после), назначают лучевую (20 сеансов). Хирург говорил, что лучевая не нужна, химиотерапевт - нужна. Результат гистологии после операции -лечебный патоморфоз 4 степени. Посоветуйте, нужна ли лучевая терапия, и если нужна, через какой период времени после 6 курса химиотерапии может быть проведена лечевая терапия?
Вопрос # 19524 | Тема: Лучевая терапия | 25.09.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лучевая терапия на послеоперационный рубец в вашем случае показана. Лучевую терапию можно начать через 2-3 недели после окончания химиотерапии. О реконструкции (восстановлении) молочной железы можно думать через 1-2 года после окончания лечения.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 36 лет, в мае поставили диагноз фиброаденома, результат мамографии узловая мастопатия, кровь на онкомаркеры СА 15-3 -11, 5. УЗИ признаки фиброаденомы. В августе поехала в г. Ставрополь для лечения заново обследование назначили мамография узловая мастопатия, УЗИ фибрознокистозная мастопатия, биопсия гиперплазия по типу"Д" тубулярный рак. Гистологическое заключение комплексы слизистого рака. Диагноз основной РМЖ 3ст (T4 N0 M0). Сейчас я получила один курс химиотерапии(таутакс, доксорубицин), сейчас готовлюсь еще к 3 химиотерапиям затем операция. Хотела проконсультироваться каковы прогнозы моей болезни и почему кровь на онкомаркеры ничего не показали, и почему расхождения с мамографией и гистологией и на основаниии какого обследования ставят диагноз. Может пройти ещё какое обследование. Как востанавливать после химии печень и кишечник.
Вопрос # 19523 | Тема: Рак молочной железы | 25.09.2013 | г.Минеральные Воды
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Онкомаркеры при первичной диагностике рака молочной железы не используются и чаще всего результаты укладываются в рамки нормы. Онкомаркеры лучше использовать при динамическом наблюдении пациентов (если они были повышены до операции и снижаются после операции или лечения). По поводу прогноза - судить сложно, надо еще знать состояние лимфоузлов, которое будет определено после операции. В целом прогноз при 3 стадии рака молочной железы не очень благоприятный, так как даже после радикального лечения риск развития рецидива достаточно высок. Чтобы оценивать прогноз надо также знать результаты иммуногистохимического исследования. При 3 стадии и трижды негативном раке молочной железы прогноз будет хуже, нежели чем в случае чувствительности опухоли к гормонотерапии или к герцептину.