Вопросы-ответы | страница 3635
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У меня фиброаденома правой молочной железы, расположена у соска размерами 7х8 мм. Лечащий врач сказал нужно оперативное вмешательство. Мой вопрос в том: есть ли смысл делать операцию под внутривенным наркозом? Врач сказал, если хочу косметический аккуратный шов, то нужно внутривенный делать.
Вопрос # 20517 | Тема: Оперативное лечение | 20.01.2014 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При таком размере опухоли оптимально выполнять вмешательство под общим обезболиванием, особенно если опухоль не пальпируются (не прощупывается).Добрый день Дмитрий Андреевич. Будьте добрый рассчитайте мне, пожалуйста, дозу карбоплатина.
Клинический (заключительный )диагноз. С56 BL яичника Т3NXMX III B stсостояние после первичной циторедуктивной операции, IIкл, гр
осложнений нет, сопутствующие заболевание миопатия врожденная.
возраст 41год, вес 38 кг рост 150см, назначили 6 курсов химиотерапии
с лек-м карбоплатин и циклофосфан
Благодарю.
Вопрос # 20518 | Тема: Без темы | 20.01.2014 | россия гулькевичи
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Ольга, здравствуйте. Доза карбоплатина рассчитывается исходя из данных AUC, то есть по данным веса, роста и уровня креатинина в крови. Вам надо обратиться к лечащему врачу. Только врач назначает химиотерапию.Здравствуйте! 5 месяцев назад была операция по удалению мж. После этого назначили 5-ти летний курс тамоксифена. После 3-ёх месяцев приёма тамоксифена по УЗИ малого таза была обнаружена миома. Назначили биопсию для выяснения причин. Скажите, пожалуйста, от чего она могла появиться? На это могло повлиять приём таблеток или это другая причина?
Вопрос # 20492 | Тема: Тамоксифен | 20.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли возникновение миомы связано с приемом тамоксифена. Тамоксифен обычно вызывает гиперплазию эндометрия.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы рмж T2N0M0, her 2 neu 3+, прошла 4 курса Таксотера и герцептина, герцетин по 336 мг(кроме первого курса), теперь врачи решили уменьшить дозировку до 300 мг.(серьезных сопотутствующих заболевании нет)как вы считаете в такой дозировке лечение будет иметь смысл?и еще, в связи с новогодними праздниками, перерыв между курсами составил 10 дней, и после него герцептин ввели 300 мг, надо ли было вводить герцептин в нагрузочной дозе, если это не было сделано, как теперь поступить?заранее большое спасибо!
Вопрос # 20507 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 20.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин назначается согласно расчетной дозе - 6 мг/кг 1 раз в три недели. Снижение дозы обычно не практикуется (при появлении сердечной недостаточности делают перерыв или отменяют). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У мамы (62 года) рмж T4N2M0, трижды негативный, сделали первую химиотерапию по схеме FAC шесть дней назад, сегодня поднялась температура до 38С. Кровь сказали сдавать на 10й день. Надо ли срочно обращаться к врачу (сегодня суббота - выходной), или это такая реакция на химиопрепараты? Вчера немного першило в горле. из сопутствующих заболеваний - сахарный диабет 2 типа. Спасибо.
Вопрос # 20505 | Тема: Химиотерапия | 20.01.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, надо срочно обратиться к врачу. Речь может идти о жизнеугрожающем состоянии - фебрильной нейтропении.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Очень благодарна Вам за ответы! У меня к Вам еще один вопрос. После мастэктомии было проведено два курса таксотера с герцептином, впереди лучевая терапия, скажите в какие максимально сроки должны проводить лучевую, последний курс химиотерапии был проведен 15 января, а операция 5 ноября, радиолог сказал так как у него очередь, то не раньше 17 февраля, я переживаю, это не поздно?
Еще раз огромное спасибо!
Вопрос # 20506 | Тема: Лучевая терапия | 20.01.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучевую терапию после операции проводят в течение 4 месяцев.Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ на вопрос о герцептине (№20509)! Поняла, постараюсь добиться справедливости! :) Скажите пожалуйста, можно ли при получении лечения этим препаратом активно заниматься спортом? Знаю, что он кардиотоксичен... Стремительно набираю вес на ровном месте... Не будет ли это тяжело для сердца? (Ещё удалены яичники и пью анастрозол.) Надо как-то помочь себе. Хочется быть в форме не смотря на болезнь! Или закончить лечение и уж потом принимать меры? Спасибо ещё раз! ! !
Вопрос # 20510 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 20.01.2014 | Сургут
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При лечении герцептином заниматься физической культурой можно, заниматься профессиональным спортом нежелательно. По поводу веса - надо соблюдать диету достаточно строго. Для этого необходимо учитывать количество калорий, которые вы употребляете и количество калорий, которые вы тратите. Меры по поводу веса надо принимать сейчас, меры по поводу сердца надо предпринимать сейчас (надо проконсультироваться с лечащим врачом).Доброго времени суток Дмитрий Андреевич! У жены РМЖ. Операция 11.10.13 по Маддену. Т1Н3М0, ст.3С. ИГХ еr7pr()h+1. Сделали 4 курса ХТ фторурацил+доксорубицин+циклофосфан, еще будет два и лучевая. Делаем при ХТ РЕФНОТ.между курсами ТИМОЛИН. Питание доп НУТРИКОМ. Как Вы относитесь к этим препаратам? И что посоветуете нам сделать из диагностики и др.иследований. Врач нам сказал что диагностика у нас здесь слабая.
Вопрос # 20511 | Тема: Без темы | 20.01.2014 | Архангельск,моя профессия моряк 38 лет стажа
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спокойной я отношусь к этим препаратам. При таком диагнозе (3 стадия рака молочной железы). я обычно рекомендую перед началом лечения выполнить компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости.Здравствуйте! МНЕ 2 ГОДА НАЗАД УДАЛЯЛИ ФИБРОАДЕНОМУ ШОВ ЗАЖИВАЛ ДОЛГО, ТЕПЕРЬ Я ЗАБЕРЕМЕНЕЛА И ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЛА КАК БУДЕТ ПРОХОДИТЬ БУДУЩЕЕ КОРМЛЕНИЕ, ПРОШЛА УЗИ МНЕ СКАЗАЛИ ЧТО ЕСТЬ ИЗМЕНЕНИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ШВА НЕТ НЕ ЖИДКОСТИ НЕТ ГНОЯ ПРОСТО ИНФЕЛЬТРАТ Я НЕЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ КАК ЭТО ПОВЛЕЯЕТ НА КОРМЛЕНИЕИ С МОЖЕТ ШОВ ВОСПАЛИЛСЯ В СВЯЗИ С БЕРЕМЕНОСТЬЮ? КАКОЕ МОЖНО ПРИНЯТЬ ЛЕЧЕНИЕ! ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРЮ ЗА ОТВЕТ,
Вопрос # 20513 | Тема: Фиброаденома | 20.01.2014 | КАЗАХСТАН
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы ответить на ваш вопросы - надо вас смотреть. Думаю, ничего страшного нет.Здравствуйте! Маме делали операцию резекцию правой мж радикальная с региональной лимфаденэктомией справа.гистология(инфильтрующая дольковая карцинома мж 2 степени злокачественности, в 1 лимфоузле метастазы карциномы)ИГХиследования(Эр(+++)Н=205 Heu2neu(-) отр статус Ki67- позитивная экспрессия в ядрах 12-15%клеток опухоли Диагноз(рак правой мж ст2В гр3 T2N1M0/МКБ-10 С50.2 пожалуста расшифруйте диагноз, какой прогноз при таком диагнозе, и какое вы назначили лечение? Заранее спасибо!
Вопрос # 20514 | Тема: Рак молочной железы | 20.01.2014 | Уфа Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании, см. статью о стадиях рака молочной железы. Прогноз при проведении адекватного лечения относительно благоприятный. Я бы назначил 4 курса химиотерапии по схеме FAC и затем гормонотерапию. + учитывая то, что выполнена органосохраняющая операция, необходимо провести лучевую терапию.