Вопросы-ответы | страница 3617
Вопросов: 40811
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Мне сделали операцию 13.12.13.подкожная МЭК слева с пластикой мол.железы имплантом анатомической формы по пов. Са лев.молоч.железы. Тр2N1МО. Гист.номер37700-37715 проток.нваз. Са мж.3 ст.зк.в 1 лу из 9-мтс. ИДО номер 539. НЕR2-позитив.ст(++), с итог.баллом по эр-7. И после химиитерапии мне назначили золадекс 3.6 в течение двух лет. Сказали что будет менапауза. Но после 7 введения через неделю у меня начались месячные. Я бы хотела узнать, бывает так или мне лучше обратиться к врачу. С уважением Дания.
Вопрос # 20745 | Тема: Гормонотерапия | 11.02.2014 | казань
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое может быть - эффекта золадекса очевидно недостаточно. Надо обратиться к врачу. В таких случаях надо рассмотреть вопрос об удалении яичников.В августе 2012 году был поставлен диагноз РМЖ T1N0M0 G1 низкой степени злокачественности, гормонозависимый. Проведена органосохранная операция, лучевая терапия Назначен тамоксифен. В 2013 году выявили кисты яичников и в 2014 году провели лапароскопическую овариэктомию. Мне 49 лет, после тамоксифена месячные прекратились. Вопросы:1. Целесообразно ли в моем случае продолжать принимать тамоксифен? 2. Если я самостоятельно прекращу принимать тамоксифен, какие последствия могут быть? 3. Что вреднее для меня прием тамоксифена или отказ?
Вопрос # 20748 | Тема: Тамоксифен | 11.02.2014 | Челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Да. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. 2. Тамоксифен - противоопухолевый препарат, отмена его может привести к ухудшению результатов лечения. 3. Скорее отказ более вреден. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня диагноз правой мол. жел. T2N1-2MO, HER-2/new +++. Проведено 6 курсов красной ПХТ. По результатам УЗИ после 6 курса на старом месте опухоль пропала, но появилась небольшая в другом месте. При пальпации воспаление лимфоузлов не обнаруживается. Дана рекомендация на Герцептин на один квартал. Подскажите, пжт, : 1. Имеем ли мы право на Герцептин в течении 1года, и на основании какого закона? 2. Обязан ли лечащий врач дать рекоменцию на год? 3. Есть ли Российский заменитель Герцептина? Спасибо.
Вопрос # 20751 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 11.02.2014 | Н. Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Закона о назначении герцептина нет, в смысле утвержденных МЗ РФ стандартов лечения нет, поэтому опираться можно только на назначения лечащего врача (стандартной практикой согласно научной литературе было бы назначение в вашем случае герцептина на 1 год). 2. См. ответ на первый вопрос. 3. Дженериков герцептина в настоящее время нет в принципе, они все находятся в стадии клинических исследований.Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Ответьте пожалуиста на мой вопрос. У моей сестры РМЖ 4 стадия. Она прошла 3 курса ХТ в Астане, сейчас переехала в другой город и там прошла 4 курс ХТ. В Астане после ХТ на следующий день ей делали промывку, а там где она сейчас приняла 4 ХТ ей не делают промывку, сказали что все вредные для организма лекарства уйдут с пищей. Как вы считаете правильно ли, что промывку делать необязательно?
Вопрос # 20742 | Тема: Химиотерапия | 11.02.2014 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Необязательно делать "промывку" после проведения курса химиотерапии. Инфузионную терапию врач назначает по своему усмотрению.Здравствуйте уважаемый дмитрий андреевич.24 января-радикальная мастектомия левой молочной железы.р-р опухоли был 1.7на 1.9-железистый cr.без метастазов в лимфоузлах.er- pr- ki-67 более 50проц.her-статус 2+ фиш пока не знаю.что можно сказать о прогнозе на лечение и возможности-высокая или нет-рецидива.стоит ли искать возможности лечения герцептином.заранее спасибо.
Вопрос # 20755 | Тема: Рак молочной железы | 11.02.2014 | тула россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 1 стадии рака молочной железы, по данным иммуногистохимического исследования опухоль не чувствительна к гормонотерапии и достаточно агрессивна. В вашем случае целесообразно назначение и проведение химиотерапии. Прогноз относительно благоприятный.Дмитрий Андреевич, скажите, пожалуйста, можно ли ставить плановую прививку против клещевого энцефалита после радикального лечения РМЖ (операция, ХТ, ЛТ, сейчас гормонотерапия)?
Вопрос # 20753 | Тема: Жизнь после лечения | 11.02.2014 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в принципе можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Добрый день, Дмитрий Андреевич. Необходимо ли производить замену имплантов по прошествии времени или это пожизненно? Скоро мне предстоит второй этап реконструкции. Спасибо.
Вопрос # 20750 | Тема: Восстановление молочной железы | 10.02.2014 | России
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Импланты ставятся пожизненно. Другое дело, что организм может изменяться - женщина может набирать вес или терять его, при этом размеры импланта в восстановленной молочной железе будут сохраняться, что может может потребовать замены его.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 41. В ноябре мне сделали лапраскопию по удалению кист на яичниках. Гисталогия показала что у меня серозная паппилярная аденокарцинома G3 3мм с минимальний инвазией в строму кисты и яичников с врастанием в отдельние лимф.лумены. Т1bNxMx. CK-7(+), Ki-67 22%, CK-70(-). Через 2 недели мне удалили матку, придатки. Гисталогия показала фиброз шейки матки, эндометрий атрофический, очаги аденомиоза, придатки доброкачественные соответствуют возросту, лиг.инфуд. и лиг.латум. гранулёзные ткани с реакцией гиганских клеток, жировая праслойка-очаги фиброза. Цитологически-в данном материале атипичних клеток необнаружено. Поставили T1c, Nx, MO, kl.gr.2a->3. сейчас прохожу химию карбоплатин, паклитаксел. Хочу спросить всё ли сделано правильно? Химию я прохожу обоснованно? И почему в диагнозе Nx?
Вопрос # 20741 | Тема: Без темы | 10.02.2014 | Латвия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться за консультацией к онкологинекологу. Я занимаюсь лечением заболеваний молочной железы.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Как быстро развивается РМЖ? Если делать маммограмму раз в год, на какой стадии РМЖ можно оказаться при очередном обследовании? Спасибо.
Вопрос # 20739 | Тема: Рак молочной железы | 10.02.2014 | Россия, СПб
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При регулярном обследовании удается в большинстве случаев выявить рак молочной железы на 1-2 стадии. Существуют быстр развивающиеся формы рака молочной железы, когда клинические проявления возникают и доходят до 3 стадии за несколько месяцев.Здравствуйте! Полтора года назад удалили фиброаденому, операция прошла хорошо, грудь зажила без проблем, ничего не беспокоило. Сейчас болит шов, больно надавливать. С чем это может быть связано?
Вопрос # 20749 | Тема: Фиброаденома | 10.02.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Подобные симптомы могут отмечаться при выраженной рубцовой ткани молочной железы. Вам надо обратиться к лечащему врачу.