Вопросы-ответы | страница 3610
Вопросов: 40811
Дмитрий Андреевич! Поздравляю Вас с Днем рождения! Будьте счастливы. Если объединить пожелания счастья всех благодарных Вам людей, то оно просто не может не быть. " Есть много званых, но мало избранных..." Вы - избранный. С уваж., виртуальный пациент.
Вопрос # 20843 | Тема: О работе | 19.02.2014 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Дмитрий Андреевич, с днем рождения! Желаю всякого хорошего во многих аспектах и в огромных количествах.
Чтобы был драйв, чтобы хватало сил на осуществление задуманного.
Чтобы было ощущение яркости и наполненности жизни.
Спасибо Вам!
Вопрос # 20847 | Тема: О работе | 19.02.2014 | Санкт Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Уважаемый доктор и очень хороший человек. Дмитрий Андреевич! поздравляю вас с днем рождения! желаю вам здоровья счастья. Пусть удача сопутствует во всех ваших делах! И всех благ Вам и вашим близким!
Вопрос # 20836 | Тема: Без темы | 19.02.2014 | навашино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Дмитрий Андреевич, подскажите, пожалуйста, провели операцию по удалении фиброаленомы левой МЖ неделю назад, пока нахожусь на больничном обратилась к гинекологу. Обнаружено воспаление в цирквильном канале. Назначены антибиотики - юнидокс солютаб. Скажите, стоит начинать принимать столь сильный антибиотик, если швы еще не сняли, повлияет это на заживание или стои повременить до снятия швов на груди? Спасибо!
Вопрос # 20840 | Тема: Без темы | 18.02.2014 | Краснодар, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не повлияют антибиотики на течение заживления фиброаденомы.От всей души Желаю Вам сил, энергии, здоровья, счастья на долгие года! Нужным пусть будет Ваш труд, в реальность мечты превратятся, Невзгоды пусть мимо пройдут, А все начинания - свершатся! Поздравляю Вас с днем рожденья! ! ! С уважением Алина.
Вопрос # 20833 | Тема: О работе | 18.02.2014 | Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Вас, Дмитрий Андреевич! Замечательного Человека, Прекрасного Отца и Мужа, Доброго и Великого Врача от всей души поздравляю с днем рождения! Ваша помощь для нас бесценна. Огромное спасибо!
Вопрос # 20830 | Тема: О работе | 18.02.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Здравствуйте, дорогой доктор! Поздравляю Вас с днем рождения! Желаю здоровья Вам и Вашим близким! Пусть Вам всегда сопутствует удача! Спасибо Вам за Ваш очень нелегкий труд! ! ! Вы всем нам очень нужны! ! !
Вопрос # 20831 | Тема: О работе | 18.02.2014 | Томск, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На ответ по вопросу 20544 есть вопросы. Назначено 6 курсов ХТ по схеме FAC, получила 2 курса. 1. Можно ли после получения 4 курсов FAC поменять эту схему на ХТ с таксотером, т.к. он эффект.? Сколько курсов с таксотером нужно?2. Везде ли таксотер платный? В Казани где я получаю ХТ говорят его у нас нет, если только купить. Сколько примерно стоит 1 курс импортного таксотера? Какой лучше приобрести?3. В ответах читала, что вы испытывает е вакцину Нейвакс, как можно попасть на испытание ? Когда можно, после получения ХТ и ЛТ? где ещё в России применяют Нейвакс? Платно ли это?
Вопрос # 20819 | Тема: Химиотерапия | 17.02.2014 | Росия ,пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Если схема химиотерапии по FAC эффективна, то нет смысла подключать таксотер. 2. Таксотер везде как раз бесплатный. Этот препарат входит в обязательное обеспечение и стационары его закупают. На рынке есть Таксотер и Таутакс. Рекомендую первый (Швейцария). В исследование можно попасть, но сделать обследование уже нужно сейчас. Для участия необходимо приехать на осмотр, как минимум. Нейвакс применяетя только в рамках клинических исследований.Здравствуйте! У мамы в 2011 г. был Cr правой молочной железы T2N0M0. Проведено комплексное лечение: удаление молочной железы, лимфоузлов, химиотерапия и лучевая терапия. В 2013 г. прогрессирование (mts в позвоночник, подвздошные кости). Проходит лекарственное лечение С50.8.
После 3 месяцев лечения была назначена остеосцинтиграмма, результаты следующие: на остеосцинтиграммах, выполненных в режиме "всё тело" в передней и задней прямых проекциях, отчетливо определяется включение препарата в костные структуры. Накопление РФП в парных костях достаточной интенсивности. Распределение препарата соответствует возрастной норме. Очагов патологической гиперфиксации в костях не нахожу.
По результатам КТ: множественное остеобластическое поражение лопаток, ребер, грудных позвонков, позвонков шейного отдела, поясничного и крестца, а также костей таза.
Состояние мамы: боли умеренные, хромоты нет, активность по шкале Карновского 70 %.
Через 2 месяца после первого проведения остеосцинтиграфии было проведено повторное исследование (потому что думали что результаты ошибочны) - результат как и при первом обследовании. Одни врачи говорят что по результатам КТ мама должна уже лежать, а по остесцинтиграмме у нее ничего нет... Мы в тупике - а врачи лечат в слепую - мама прошла 6 курсов химии, также мы раз в месяц прокалываем зомету - положительной динамики нет... Подскажите пожалуйста почему такая разница в результатах исследования? Может нам что то еще можно пройти для обследования? Например ПЭТ? И возможно ли лечение изотопами? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 20820 | Тема: Лечение метастазов в кости | 17.02.2014 | Благовещенск (Амурская обл.)
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо ориентироваться на данные компьютерной томографии. Сцинтиграфия не всегда дает четкий результат. Динамика быстрой может и не быть при такой распространенности процесса.Дмитрий Андреевич, хочу уточнить по вопросу 20784.
1. Вы пишите, что боли это не есть признак эффективности ХТ. Я это понимаю и подозреваю, что если это происходит к концу 3-ей недели после ХТ, то скорее наоборот - опухоль прогрессирует, так как раньше болевой синдром и отек возникал практически сразу же после ХТ. Может такое быть? Или все же это наоборот скорее распад опухоли? Вы как то не прокомментировали однозначно мои опасения в своем ответе.
2. Встречались ли вы с таким курсом ХТ как доксирубицин однократно 1 р в 3 недели и паклитаксел еженедельно по 130. Эффективнее ли она чем однократно доксирубицин + паклитаксел 1 раз в 3 недели. Я в инструкции к паклитакселу такого режима не нашла. Уж не пытаются ли маму просто обезболить.
3. подозрения с пункта 2 связаны с тем, что ей упорно отказывают и не дают герцептин - типа помогает только в 40% случаев, но ведь те лекарства, которые ей колют/кололи имеют не бОльший % эффективности. Маме 61 год.
4. Возник новый ньанс: у нее была гемангиома печени до болезни (уже лет как 10). сейчас подозревают, что это метастаз. Может ли гемангиома расти под влиянием ХТ - токсичное же лечение?
Спасибо большое за Ваше терпение и ответы.
Вопрос # 20821 | Тема: Без темы | 17.02.2014 | пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Чтобы прокомментировать ситуацию - мне надо вас видеть. 2. Я не использую такую схему лечения. Обычно вводится доксорубицин и паклитаксел вместе или один из них на следующий день. 3. Герцептин должен назначать тоько врач. Здесь других вариантов быть не может. 4. Гемангиома не превращается в метастаз. Метастаз появляется при проникновении клеток из основной опухоли в печень.