Вопросы-ответы | страница 3595

Добрый день! Мне 41 лет. 12.04.2011 года была произведена секторальная резекция левой МЖ. Результат: 1. Рецепторы эстрогена - 8 баллов (резко положительно) 2. Рецепторы прогестерона - 8 баллов (резко положительно). 3. c-erbB-2 (Her2/neu) -1+ (отрицат). 4. Пролиферативная активность Кі-67 - 5 %. Опухоль чувствительна к таксанам. фторпиримидам, препаратам платины, резистентна - антрациклинам. Рекомендовали удалить грудь. Я отказалась, затем 18.05.2011 года в частной клинике (врач из Германии Дитер Зайтцер) произведена СРМЖ, взяли в 7 (семи) местах биопсию Результат; атипическая протоковая гиперплазия. Фокусы плоской протоковой гиперплазии, киста молочной железы. Склерозирующий аденоз. Липогранулема. При представлении в онкодиспансер этого заключения, врач установил воспаление лимфоузла. 14.07.2011 произведено (Дитер Зайтцер) удаление лимфоузла в левой подмышечной области произведена. Результат метастаз инвазивной протоковой карциномы молочной железы, Gi1. В Онкодиспансере назначили золодекс на два года приняла всего 6 инъекции, 6 курсов химиотерапии, из них последний 9.12.2011, затем лучевая терапия 25сеансов (последний сеанс 31.01/2012). Я отказалась от получения золодекса. В новостях онкологии на настоящий момент рекомендации ASCO исключают выключение функции яичников (любым методом) из рекомендуемых вариантов адъювантного лечения РЭ+ РМЖ у женщин в пре- или перименопаузе (статья прилагается). Месячные восстановились на следующий месяц после последнего приема залодекса, сейчас проходят регулярно. Сейчас с тех пор как сделали операцию прошло 3 года, стою на учете по месту жительства у онколога, наблюдаюсь. Состояние стабилизировалось. У меня вопрос, так как у меня пока нет детей можно ли запланировать в этом году беременность, мне уже в конце марта исполнится 42 года. Наши врачи придерживаются стандарта, чтоб прошло 5лет после болезни при планировании беременности, но врач из Германии Дитер Зайтцер, который оперировал меня во второй раз на том же месте, где делали секторальную резекцию, говорил, что забеременеть можно через два года. Надеюсь на Ваш ответ. С уважением, Бибигуль. Республика Казахстан, г. Астана Новости онкологии 08.09.2011 Анализ данных о роли адъювантного выключения функции яичников при РЭ+РМЖ, представленный на XIV онкологическом конгрессе в Москве, почти на год «опередил» аналогичные рекомендации ASCO 23 ноября 2010 года в рамках XIV Российского онкологического конгресса прозвучал доклад «Спорные вопросы эндокринотерапии рака молочной железы». Одним из вопросов, освещаемых в этом докладе, было обсуждение целесообразности выключения функции яичников у пременопаузальных больных рецептор позитивным раком молочной железы (РЭ+РМЖ). На основании анализа доступных исследований, посвященных этому вопросу, было показано, что, несмотря на присутствие такой опции, как «выключение функции яичников + тамоксифен», в большинстве современных рекомендаций (наравне с монотерапией тамоксифеном), ее эффективность остается недоказанной. В связи с этим необходимость адъювантного выключения функции яичников (как хирургического, так и лекарственного) была поставлена под сомнение. Это утверждение нашло свое подтверждение в рекомендациях ASCO, в ускоренном порядке опубликованных онлайн 6 сентября 2011 года. Согласно этим рекомендациям, в настоящее время признано, что: Выключение функции яичников (любым методом) не должно использоваться в рутинной практике в качестве дополнения к системной адъювантной терапии (химиотерапии, тамоксифену или комбинации химиотерапии и тамоксифена). Выключение функции яичников (любым методом) не рекомендовано в качестве альтернативы любого из видов адъювантной системной терапии, за исключением ситуаций, когда пациент должен получать адъювантную терапию, но в силу обстоятельств не может получить никакой другой вид лечения, кроме выключения функции яичников (например, больные которые не способны перенести другие виды адъювантного лечения или не желают их получать). Таким образом, на настоящий момент рекомендации ASCO исключают выключение функции яичников (любым методом) из рекомендуемых вариантов адъювантного лечения РЭ+ РМЖ у женщин в пре- или перименопаузе.

Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! После секторальной резекции молочной железы1ст 2 года тому назад сейчас принимаю аромазин. Тамоксифен отказалась принимать по причине его побочек. Ну а аромазин мне дает побочки в плане неврологии. Остеохондроз у меня уже около 40 лет, остеопороз тоже очень давнишний. Сейчас еще ремонт в доме добавил проблем. Видимо хорошо дернула позвоночник. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела очень дает себя знать. Очень хочется попробовать низкочастотную магнитетерапию, но на этот счет очень разные мнения. Как Вы считаете можно ли мне сделать несколько процедур магнитотерапии? А вообще очень бы хотела прекратить прием гормоноподавляющих, хотя опухоль была гормонозависимая. Правда, у меня всегда были плохие отношения с лекарствами, всегда вылазили побочки, причем самые неприятные. Почти всю жизнь старалась вообще не пить лекарств. Ну а эти препараты все же плохо влияют на организм. В не знаешь что делать. С этими препаратами за 5 лет превратишься в полную развалину. Спасибо.

Добрый день.позвольте задать вопрос.24 янв.-радик.резекция лев.мж.стадия т1 nx mo.потом-RT1 RN0 RMO. ИГХ - ER- RR- KI67 Б.50ПРОЦ. HER2-2ПЛЮС. ЭТО ТОТ РАК КОТОРЫЙ НАЗЫВАЮТ ТРИЖДЫ НЕГАТИВНЫМ?, НАЗНАЧЕНА ХИМИЯ-ДОКСОРУБИЦИН-100МГ ЦИКЛОФОСФАН-1200МГ. МОЙ ВЕС-83 КГ. РОСТ-168. ЧИТАЛА ЧТО ПРИ ТРИЖДЫ НЕГАТИВНОМ ДОЗЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ БОЛЬШЕ ОБЫЧНЫХ ТАК ОН ТРУДНЕЕ ПОДДАЕТСЯ. УЧЕЛ ЛИ ЭТО ВРАЧ. ИЛИ ЭТО ОБЫЧНАЯ ДОЗА. СВОЕГО ВРАЧА УВАЖАЮ НО У НЕГО БОЛЬШАЯ НАГРУЗКА СЕЙЧАС-ОДИН В ОТДЕЛЕНИИ. СПАСИБО.

Здравствуйте! С 05.2011г. состою на учете по поводу альвеолярной саркомы мягких тканей левой стопы pT1N0M0 1ст. после хирургич. лечения. В 04.2012г. рецидив в по рубец - проведена экстирпация рецидивной опухоли по рубца лев. стопы с пластикой свободным лоскутом, затем лучевая терапия (25 сеансов РОД=2ГР СОД=50ГР). В 11.2012г. рецидив в мткани левого бедра и лимфоузлы - выполнена операция Дюкена (гистология МТС альвеолярной саркомы в 4 лу из 8), а также выявлены и удалены злокач. обраования мтканей левой подколенной ямки и левой голени (альвеолярная саркома). В ХТО провели 3 курса ПХТ (с 01. по 03.2013г). В 11.2013г. рецидив в мткани левой пахово-бедренной области н3 по рубца. Проведена ДЛТ пахово-бедренной обл. (18 сеансов РОД 2, 5ГР СОД=40ГР), а затем в 01.2014г. экстирпация образований по рубцов в с3 левого бедра и подколенной ямке. На данный момент меня выписали под наблюдение, а может быть нужно ещё какое-то лечение (например, лучевая терапия по рубца подколенной ямки) или опять ждать очередной рецидив, что делать?

Здравствуйте! У мамы 58 лет, рмж 4 стадия мтс в кости. 1 год принимала тамоксифен, сейчас врач сказал принимать анастрозол тева, сильно отекает рука от ключицы до кисти, кожа прямо натянута, чем можно помочь оттоку жидкости?

Здравствуйте. После операции и комплексного курса лечения, у меня T3N2M0, НАЗНАЧИЛИ ТАМОКСИФЕН. Но через 5 месяцев обнаружено гиперплазия эндометрия, сделали выскабливание, отправили на биопсию, все нормально. Назначили летрозол, прошло 6 мес, снова эндометрий до 1.14 Врач отменил летрозол, назначил ЦГС+РДВп/м+выскабливаниец/к. Я очень переживаю 1 что назначил врач, 2.можно ли надолго отменять литрозол 3. это побочные действия летрозола4.как часто можно делать выскабливание, к чему это может привести. Как мне правильно поступить, может отказаться от гормонотерапии. Большое вам спасибо

Добрый вечер Дмитрий Андреевич! Поздравляю Ваших близких с праздником желаю им здоровья, счастья, радости. Хочу у Вас спросить. Если люди пьют Тамоксифен но при этом растет эндометрия матки, почему после двух чисток предлогают удаление женских органов. это что без выходное положение. Лекарство надо пить, как я поняла обязательно, а женщине можно жить и без выше указанных органов. Это я узнаю для своей знакомой. У меня все хорошо. С Уважением Оксана

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Меня зовут Елена Ивановна, мне 49лет Диагноз Cahcer правой молочной железы |||Ast(T3N1M0)Прошла 4курса ПХТ произведена операция-Радикальная мастэктомия по Мадену правой молочной железы. Прошла курс лучевой терапии, СОД 40, ОГр (24луча). Сейчас направляют опять на химию терапию. Хочу попробавать пропить Фракцию2 говорят помогает но как её пить и стоит ли её пить я не знаю. Посоветуйте.

Доктор, здравствуйте! Уже не раз читаю Ваши ответы пациентам-все конкретно и понятно-спасибо! Хочу тоже проконсультироваться, если можно :) К сожалению, мы тоже столкнулись с этой ужасной проблемой-у моей мамы (73 года)нашли опухоль в левой груди. Прооперировали 04.02.14-радикальная мастэктомия по маддену. По результатам T1N0M0-проточная карцинома 1 стадии 2ст. злокач. Операцию и исследования делали в Краснодаре. Но результатов рецепторного статуса и her2 neu до сих пор нет-в лаборатории говорят, что это не к спеху и готово обычно месяца через 1, 5. В связи в этим вопросы: 1. Не теряем ли мы время-или это обычная практика?! 2. Стоит ли доверять одной лаборатории - или не лишним будет перепроверить все, например, в Ростове?! (вдруг что-то пропустили) 3. Можно ли после операции обращаться к специалисту-иглоукалывателю? 4. можно ли пользоваться магнитотерапевтической установкой для лечения и профилактики вихревым магнитным полем? (в санатории сказали, что он используется для профилактики онкозаболеваний).5. Чем лучше себя поддерживать после операции- у мамы боли в области шва и сильные боли в желудке-обострение эрозивного гастрита?! Заранее спасибо!

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ на вопрос №20914. На приеме у своего лечащего врача я получила ответ, что при моем возрасте(50 лет)и 2 лет отсутствия месячных приход месячных уже не страшен. Можно смело продолжать прием фарестона, так как рецидива нет и организм сильный. УЗИ показало, что левый яичник просыпается. Может, всетаки удалить яичники или не стоит?