Вопросы-ответы | страница 3595

Вопрос №19958. Спасибо Вам за ответ, Дмитрий Андреевич! Теперь появились новые вопросы...1. По каким критериям назначают неоадьювантную х/т, когда она показана?2. Смысл ее назначать, если опухоль в этот период все равно может метастазировать, не теряю ли я время?(И время ли это для опухоли 1-2 месяца нна фоне НАХТ?)3. Когда реально можно оценить результаты НАХТ? Леч. врач сказал- после 2 ХТ- УЗИ, смотреть как ведет себя опухоль, так ли это?4. Контрастная МРТ, которую я делала на 10-й день после 1ХТ информативна в отношении размеров опухоли и лимфоузлов? Я уже совсем запуталась...и еще, Вы ничего не ответили по поводу того, настаивать ли мне на экстерпации м-ки с придатками? Спасибо огромное заранее, может быть Вы мне хоть что-то поможете прояснить! Хочется все сделать по максимуму правильно и успеть вырастить сына! С УВАЖЕНИЕМ, Анна.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 47 лет, у меня обнаружили РМЖ (инвазивный протоковый рак, ER/PR=o/o баллов, HER-2/neu-3+ с метастазами в правых аксилярных лмф.узлах, печени). Мне провели по протоколу 6 циклов ХТ по схеме Таксол + Герцептин. После третьего цикла КТ показала улучшения 18%, а после 6 циклов, КТ показала, что очаги в печени и лимфоузлы уменьшились, но при этом в печени появились два новых мелких очага до 4мм и новый, бронхолёгочный лимфоузел. После этого мне прекратили делать ХТ и через 1, 5 месяца сделали ещё КТ, которая показала, что изменений нет. Мне предложили подождать два месяца до следующей КТ и в дальнейшем, возможно, лечение лапатинибом. Какое бы Вы приняли решение в данном случае? (Может быть, лечение Герцептином нужно продолжать, ведь улучшения всё же есть.)С Уважением Валентина.

В продолжение сказанного вопроса19919 http://www.krasnozhon.ru/consult/search/19919.html Результаты дополнительных обследований. МРТ органов малого таза -вход в малый таз имеет овальную форму. Крылья подвздошных костей и мышцы развиты правильно. В области тел поясничных позвонков определяется множество участков измененного МР-сигнала, местами сливного характера. -матка: расположена обычно. В области ср/трети тела, в миометрии, определяются округлые участки МР-сигнала размерами до 17.2 мм в диаметре. Влагалищно-прямокишечная жировая клетчатка инфильтрирована. В полости малого таза определяется жидкость в умеренном количестве. -шейка матки: обычных размеров, патологических сигналов не содержит. -мочевой пузырь: выглядит обычно, с жидкостным содержимым, малого наполнения. - прямая кишка – без видимых изменений. - увеличенных лимфоузлов не определяется. -крупные сосуды не изменены. -яичники: левый не дифференцируется, правый – увеличен в размерах за счет опухоли больших размеров с неоднородной структурой, бугристыми контурами, размерами до 80, 5*90, 6*88, 0мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки объемного образования правого яичника (Сr). Вторичные изменения в поясничном отделе позвоночника. Асцит. Множественная миома. Онкомаркер СА 125 =59, 55 Все анализы крови вроде бы в норме. Анализ пункции асцитической жидкости: Цитограмма реактивно-измененного мезотелия. Что это может означать? А та же чем может быть инфильтрирована влагалищно-прямокишечная жировая клетчатка? Опухолью? Асцит от этого? или еще надо проверять7 Я так понимаю, что результат может быть только на операционном столе. Спасибо за ответ.

Добрый вечер, Дмитрий Андреевич! 11.11.2005г.оперировалась у Вас по поводу CAЛМЖ рT1cN1M0 2 Aст РЭ300 РП200 HER 2/neи2+. Комбинированное лечение в 2005-2006г. Гист.инфильтрирующий протоковый CAЛМЖ спреобладанием внутрипротокового компонента, 7 б по Блюму, 2 ст.злокач. С мая 2006 получала тамоксифен 20 мг.2года ЗОЛОДЕКС. Получала Бонефос и золодроновую по 6 мес в году, а последние 2 года ежемесячно. В сент.2012г. рецидив в подключичные Л/у слева(5на3, 6на3, 3мм.)Месяц на Литейном делали лёгкое облучение, назначили АРИМИДЕКС по 1 мг. Прошёл год, чувствовала нормально. С28окт по 11.11.2013 переболела орви и в течение 2 дней отекает левое плечо, под мышкой и слегка запястье. Очень обеспокоена т.к.строго соблюдаю режим. Возможно ухудшение от того, что перешла на АРИМИДЕКС производсто ИНДИЯ?(2.5 мес дают по льготе этот препарат, а до сентября получала американскийАСТРА ЗЕНЕКА)Что делать? Это прогрессирование заболевания? Ответьте пожалуйста. С уважением, заранее благодарна.

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Меня зовут Юля, мне 31 год. Впрошлом году мне поставили диагноз рак левой молочной железы, pT2N1M0 G2 IIB, сделали операцию, 6 курсов химии и 15 облучения, предлагали удалить яичники, но я пока отказалась, сейчас делаю уколы 1 раз в месяц. Подскажите пожалуйста, могу ли я в будущем родить ребенка или мне яичники нужно удалять по любому, опухоль была гормонозависима. Спасибо большое за ответ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 3б ст. T4N1MO, была проведена операция мастэктомия с удалением всех лимфоузлов и сохранением грудных мышц, на шестой день после операции сняли дренаж, под мышкой хлюпает все разболелось рука и грудь, через день будет перевязка и скорее всего будут откачивать лимфу шприцом. У меня вопрос: как долго будет собираться лимфа, сколько раз надо будет еще ее откачивать шприцом, сколько времени может пройти до полного заживления и какие еще могут быть осложнения? Очень жду ответа. Заранее благодарна!

Здравствуйте! После 4 курсов химиотерапии (рак молочной железы 3 стадии) у сестры лейкоциты упали до 2.5. Далее- курс облучения, но в отделение не взяли, пока не будет 4. Как срочно поднять лейкоциты, ничего не назначили, а время идёт. Есть ли какие-то преператы, без рецепта и без глобальных побочных эффектов? Спасибо.

Дмитрий Андреевич, я благодарна вам за познавательный рассказ про автосервис, но может конкретно ответите на мой вопрос можно ли принимать витамины или препараты кальция для поддержания костей?

Подскажыте пожалуста.я обнаружыла.у себя уплотнение в груди.узи показало кисты молочных желез 9мм.бывают побалевание.чтоделать.?подскажыте пожалуста.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста после операции по удалению фиброаденомы молочной железы должны ли назначать антибиотик или какое то иное лечение?