Вопросы-ответы | страница 3594
Вопросов: 39995
Добрый день! Извините, но можно ли вам задать вопросы по номеру 19933:
Какой прогноз по анализам?
Если Fish отрицательный, значит ли что Her2neo++ ошибочный? его нет?
Лейкоцим заменить на пилграстин? он эффективнее?
Химиотерапия воспалила сосуды, это не ведет к тромбофлебиту?
Эндометрий матки до 5 мм, тамоксифен подходит, или есть противопоказания?
Вы одобряете прием во-бэнзима? Рецидив возможен?
Спасибо за ответы.
С Уважением, Ирина.
Вопрос # 20003 | Тема: Рак молочной железы | 16.11.2013 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Her2neu 2+ - ответ по данным иммуногистохимического исследования, который не дает четкого представления о том, чувствительна опухоль к герцептину или нет, поэтому выполняется FISH. Ориентироваться надо на FISH. Лейкостим и филграстим - один и тот же препарат, разных производителей. Введение химиопрепаратов может приводить к тромбофлебиту. Для предупреждения таких осложнений целесообразно рассмотреть вопрос об установке порта для внутривенных инфузий. Противопоказан или не противопоказан тамоксифен можно сказать после осмотра и изучения всех данных. По поводу вобэнзима - проконсультируйтесь с лечащим врачом.Здравствуйте Дмитрий Андреевич, мне 49 лет, поставили рак груди 2 степени 2 недели назад, с задетами 3-мя лимфоузлами. Лечение назначили, первая химиотерапия будет 18 ноября. Хочу Вас спросить: у меня 9 день болит рука: болит лопатка, плечо, и стреляет в локоть, тянет подмышку, работоспособность руки не ограниченна (мне не больно что то делать), а больно если я сижу и то, не всегда, лежа вообще не болит. Я обратилась к своему леч. врачу, он сказал, что не знает почему болит рука. Скажите, пожалуйста, это может ли быть взаимосвязано с раком молочной железы 2 степени, которую мне поставили или это др. заболевание. Подскажите, как можно полечить и купировать боль. Заранее спасибо.
Вопрос # 19997 | Тема: Без темы | 15.11.2013 | оренбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Возможно, боли связаны с лимфостазом. Возможно, речь идет о плексите - воспаление нервных пучков подмышечной области. Возможно, речь идет о межреберной невралгии. Надо вас смотреть.Дмитрий Андреевич, после окончания лечения я обязательно обращусь к вам. Но почему тогда врач сказал реконструкция возможна только через два-три года? И ещё:Я вам писала по поводу назначенного лечения. Буду ждать ответов на вопросы(19993, 19994)
Извините за назойливость. И спасибо за ваш огромный труд и заботу.
С уважением, Татьяна.
Вопрос # 19995 | Тема: Без темы | 15.11.2013 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря, не знаю почему ваш лечащий врач так сказал. Возможно у него есть какие-то свои соображения на этот счет. Вам надо у него уточнить.Дмитрий Андреевич, добрый день! прочитала в новостях, что открыт новый центр по лечению трижды негативного рака. можно подробнее узнать о нем? каких больных берете? и на каких условиях? у моей мамы трижды негативный, и очень волнует вопрос лечения именно этого вида рака. Заранее благодарю.
Вопрос # 19998 | Тема: Без темы | 15.11.2013 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о пациентах с 1-3 стадией рака молочной железы, не получавших лечения. Перед операцией им проводится химиотерапия паклитаксел + исследуемый препарат. Связаться можно со мной по электронной почте.У мужа остеолитический мтс в тело 2 и мтс в легких назначена залендроновая кислота и оксалиплатин лейковарин 5фторурацил можно ли одновременно эти препараты капать или же необходимо сделать перерыв.
Вопрос # 19999 | Тема: Химиотерапия | 15.11.2013 | Россия Ростов
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно и в один день проводить такой курс лечения. Можно химиотерапию в один день, золендроновую кислоту в другой день. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Жена, 56 лет, T4N2M0, мастэктомия по Маддену. С марта 2011 года принимает ингибиторы ароматазы. Советуют пройти 6-месячный курс Индинола, сровместимо ли это с приемом ингибиторов ароматазы?
Вопрос # 19991 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 15.11.2013 | Заречный, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да. Индинол совместим с ингибиторами ароматазы.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! В сентябре мне была сделана органосохраняющая операция по поводу РМЖ 1 стадия. Сейчас прохожу химиотерапию, а после нее по плану лечения должна быть лучевая. В силу обстоятельств я приняла решение сделать подкожную мастэктомию на обеих МЖ. Нужно ли в этом случае делать лучевую после химиотерапии или можно сразу оперироваться? Спасибо! P. S. Делаете ли вы реконструкцию соска?
Вопрос # 19992 | Тема: Восстановление молочной железы | 15.11.2013 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Оперативное лечение оптимально выполнить до лучевой терапии. В целом ситуация нестандартная, вам надо консультироваться с лечащим врачом.К вопросу 19993:Хотелось бы ещё узнать-возможно ли в моём случае сделать реконструкцию груди и через какое время?
Зараннее огромное спасибо. С уважением, Татьяна.
Вопрос # 19994 | Тема: Восстановление молочной железы | 15.11.2013 | Владивосток
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Реконструкцию молочной железы можно сделать через 2-3 месяца после окончания радикального лечения.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ Т2N1М0 инфильтративно дольковый. ИГХ:Э 6б П 7б Her2neu-0, Ki-67 15%, мутации в генах BRCA1, 2u CHEK2 не обнаружены. Лечение 6 курсов ХТ по схеме FAC, ЛТ. Четыре месяца принимаю тамоксифен. На фоне ХТ месячные прекратились и вот в начале ноября возобновились. УЗИ малого таза:толщина эндометрия 5 мм на пятый день цикла, яичники без особенностей. Мнения моих врачей разделились:гинеколог настаивает на золадексе 2 года, а химиотерапевт убеждает в обратном, что одного тамоксифена достаточно, ссылаясь на последние исследования. Хочу узнать Ваше мнение. Мне 49 лет.
Вопрос # 19982 | Тема: Гормонотерапия | 15.11.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы скорее всего рекомендовал вам золадекс или овариоэктомию (удаление яичников).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Мне поставили диагноз рак левой молочной железы, тройной негативный фенотип T2N1M0.
Прохожу 3-ий (из 8) курс неоадъювантной химиотерапии в БРОНЦ по схеме: доксорубицин+паклитаксел+цисплатин с поддержкой ГКСФ.
Пожалуйста, помогите разобраться в следующем:
1) вчера под правой подмышкой нащупала очень маленький узелок (пару миллиметров), который создает небольшой дискомфорт. С лева(где опухоль) узлы исчезли после начала химии. Маммографию делала обоих желез 1, 5 - 2 месяца назад. ДНК анализ BRCA и CHEK2 не показал мутаций.
Ни маммография, ни УЗИ, ни др исследования не показывали ничего в правой железе.
На очередное вливание пойду завтра, обязательно покажу своему врачу узел. Прежде хотела узнать Ваше мнение по этому поводу? Очень напугана откуда и почему он появился.
2) после курса вливания прописали уколы лейкостима - в течении 3 дней. Анализ крови показывает небольшое снижение тромбоцитов (и еще какого-то показателя). Есть ли смысл покупать самостоятельно лейкостим и колоть его все дни между вливаниями? Что можно принимать для поднятия уровня тромбоцитов? (пища/препараты). Хоть врач и говорит, что анализ пока нормальный, не хочу дальнейшего снижения и ухудшения показателей, чтобы не пропускать курсы.
3)Прошу Вас прокомментировать назначенную мне химиотерапию. Существуют ли другие, возможно экспериментальные методики/препараты лечения в моем случае? Мой врач говорит, что других методик нет и та методика по которой меня лечат и так новая и разработанная у них.
4) Беспокоит сухость в носу - ночью совсем трудно дышать носом. Купила увлажнитель, мажу нос персиковым маслом, но результата особого нет... Можете сказать, сто еще можно сделать?
Вопрос # 19974 | Тема: Химиотерапия | 15.11.2013 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Заочно сказать невозможно. Надо смотреть вас 2. Самостоятельно данный препарат использовать нельзя. Для повышения уровня тромбоцитов могут быть использованы небольшие дозы кортикостероидов (дексаметазон, преднизолон), однако данный вопрос решает врач. Необходимости в таких действиях при небольшом снижении уровня тромбоцитов нет. Назначенная химиотерапия неплохой вариант, хотя достаточно агрессивный, но в случае трижды негативного рака молочной железы, данная схема оправдана. "экспериментальные" методики есть. Например, у нас сейчас началось исследование препарата для лечения трижды негативного рака в сочетании с паклитакселом. По поводу носа - надо продолжать использовать жирный крем. Скорее всего, речь идет о специфическом для химиотерапии повреждении слизистых оболочек.