Вопросы-ответы | страница 3589
Вопросов: 39995
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Точный диагноз мамы- T2NoMo her2new-3+ ki67-15%. После мастектомии мама прошла курс облучения. Теперь ей назначили 6курсов красной химии. Скажите при таком диагнозе не достаточно ли было 4 курса, каковы шансы полного выздоровления. И надо ли настаивать на герцептине? СПАСИБО! Маме 57лет.
Вопрос # 20043 | Тема: Химиотерапия | 25.11.2013 | Россия.г. мин воды.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы назначил тоже 6 курсов химиотерапии. Герцептин при отсутствии метастазов в подмышечные лимфоузлы не показан.Дмитрий Андреевич, скажите для чего назначают "промывку" на следующий день после вливания красной химии? Не уменьшает ли она действие химиотерапии?
Вопрос # 20064 | Тема: Химиотерапия | 25.11.2013 | Россия.г. мин воды.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Нет, инфузионная терапия после проведения химиотерапии не снижает ее эффективность. Я тоже достаточно часто назначаю такие внутривенные вливания.Добрый день. Я - автор вопроса 16674.
У меня вопросы:
1) как поднять уровень лейкоцитов? летом, если верить анализам, они были 5.0. Сейчас - 2.3
2) не опасно ли мне принимать препарат "Медвежья желчь с солянкой"
Спасибо.
Вопрос # 20072 | Тема: Химиотерапия | 25.11.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я обычно в таких случаях назначаю глутоксим. Назначения делает только лечащий врач. По поводу медвежьей желчи - не могу сказать ничего, не знаю этого народного средства.Здравствуйте! Прошла 3 курса химиотерапии по схеме FAC, сейчас нейтрофилы% - 39(норма 47-75), моноциты% 20, 2 (норма 3-12) При таких показателях мне будут проводить 4 курс химиотерапии?
Вопрос # 20067 | Тема: Химиотерапия | 25.11.2013 |
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Надо знать еще и абсолютные цифры лейкоцитов и нейтрофилов, чтобы ответить на ваш вопрос. При назначении химиотерапии важно чтобы абсолютное число нейтрофилов должно быть более 1.5 х 109Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! (к вопросу № 17503). Проведено 15 курсов таргентной терапии герцептином. Для проведения 16 курса герцептина в необходимом количестве нет (требуется 504 мг, вес 84кг х 6мг=504). Врач предложила поставить сколько есть, а это 460 мг (остаток 20+ упаковка 440. Имеет ли смысл поступить таким образом, или же дожидаться поступления новой партии и начинать с нагрузочной дозы 8мг.
Вопрос # 20039 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 22.11.2013 | К-Уральский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря, не знаю что вам ответить. С одной стороны, все это неправильно, с другой стороны жизнь подсказывает, что лучше сделать так, чем совсем никак. Жизнь, в смысле наша российская подсказывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Нашей бабушке 90 лет. Четыре года назад поставили диагноз - РМЖ T4 N2 M0 стадия 3B. Выписали тамоксифен. Опухоль стала уменьшаться, но в течение текущего года наблюдается ее рост и выделение крови. Прикладывает салфетки, смоченные перекисью водорода. Анализы крови, мочи в норме, повышения температуры нет. Потери веса нет. Ходит с палочкой. Вероятно, что тамоксифен перестал "работать" и следует использовать препараты другого уровня?
Очевидно, в вашей практике встречались такие "возрастные" ситуации? Спасибо.
Вопрос # 20041 | Тема: Гормонотерапия | 22.11.2013 | Могилев Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, надо рассмотреть вопрос о смене линии гормонотерапии - подключить ингибиторы ароматазы (аримидекс, фемара и др.).Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В октябре 2012г меня прооперировали по поводу рмж. После 2-го курса химиотерапии прекратились месячные. Отсутствовали 10 месяцев. Возобновились и сегодня ровно месяц, как пришли. 2 недели прилично мазало, затем умеренные нормальные. Такое бывает или нужно бить тревогу? Мне 41год. Заранее спасибо.
Вопрос # 20055 | Тема: Гормонотерапия | 22.11.2013 | Екатеринбург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Восстановление менструального цикла для женщин до 50 лет - нормальное явление. Бить тревогу надо в том случае, если вы принимаете ингибиторы ароматазы (они не работают при восстановленном менструальном цикле). Также надо помнить, что при приеме тамоксифена может развиваться гиперплазия эндометрия и появляться кровянистые выделения. Вам надо обратиться к гинекологу и затем к лечащему врачу.В мае 2013 года мне проведена операция по удалению правой молочной железы с диагнозом Рак правой молочной железы Т3N2M0. В августе проведен курс лучевой терапии, химия терапия была проведена до операции. По истечении 3-х месяцев, мной сделана УЗИ и в правой подмышечной области определяется лимфокиста размером 21х10 мм. Что это? новообразование или последствия лучевой терапии?
Вопрос # 20040 | Тема: Хирургическое лечение | 22.11.2013 | Фрязино
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет об остаточной полости в подмышечной области, в которой ранее скапливалась лимфа. Такие полости не представляют опасности. Обычно выполняется пункция и из нее устраняется жидкость. У вас небольшая полость и в принципе я в таких случаях ничего не делаю. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Дмитрий Андреевич! Спасибо большое за оперативный ответ на вопрос 20053
Вопрос # 20054 | Тема: О работе | 22.11.2013 | Россия, Нижневартовск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Пожалуйста!Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Нашей бабушке 90 лет. Четыре года назад поставили диагноз - РМЖ Т4 N2 М0 стадия 3В. Выписали тамоксифен. Опухоль стала уменьшаться, но в течение текущего года наблюдается ее увеличение и выделение крови. Прикладывает салфетки, смоченные перекисью водорода. Анализы крови, мочи в норме, повышения температуры нет. Потери веса нет. Ходит с палочкой. Вероятно, что тамоксифен перестал «работать» и следует использовать препараты другого
уровня? Очевидно, в вашей практике встречались такие «возрастные ситуации» ? Спасибо.
Вопрос # 20051 | Тема: Гормонотерапия | 22.11.2013 | Могилев Беларусь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, скорее всего так и есть. Надо думать о смене линии гормонотерапии. Однако данный вопрос будет решать лечащий врач.