Вопросы-ответы | страница 3581
Вопросов: 40811
Добрый день, Дмирий Андреевич! Подскажит пожалуйста, 2, 5 года принимаю фарестон 60мг - 1 таб. в сутки, а тут закрутилась и забыла принимала таблетку или нет, еще раз принять таблетку побоялась из-за побочных явлений, насколько это опасно пропустить прием один раз.
С уважением, Надежда.
Вопрос # 21215 | Тема: Гормонотерапия | 27.03.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не опасно. Но постарайтесь избегать таких ошибок регулярно.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Огромное Вам спасибо за реальную помощь, которую Вы оказываете всем нуждающимся, к тому же, очень оперативно! К вопросу 20995. Назначили лечение: Кселода - монотерапия, не исключена возможность подключения Герцептина (пытаемся добиться в поликлинике; 1 группа инвалидности). 1)Ваше мнение по поводу совмещения этих двух препаратов разных линий? 2) Насколько эффективна монотерапия Кселодой? Лечение только начали 24 марта. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21212 | Тема: Кселода | 27.03.2014 | Воронеж
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Герцептин может использоваться и с паклитакселом, и с кселодой, и с винорельбином. При этом можно менять химиопрепарат, а герцептин при этом оставлять, то есть провести первую линию таксотер + герцептин, а затем кселода + герцептин и т.д. Лапатиниб я стараюсь назначать в последнюю очередь. 2. Кселода эффективный препарат. Надо правильно только оценить эффект.Дмитрий Андреевич! Мне в июне 2013 сделали РМЭ по Маддену справа. Хочу восстановить грудь используя эспандер ну и т.д
Скажите, когда мне её восстановят, будет ли это мешать при маммограмме? И ещё вопросик, можно ли заниматься фитнесом и другими физ.упражнениями(до восстановления груди)?
С уважением Светлана
Вопрос # 21216 | Тема: Восстановление молочной железы | 27.03.2014 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если грудь будет восстановлена с помощью эспандера, то это никак не помешает маммографии с другой стороны (делать маммограмму восстановленной молочной железы не надо же). Заниматься фитнесом и физическими упражнениями можно и до восстановления и после восстановления молочной железы.С днем рождения Софии! Она любит Вас сейчас просто как папу, но со временем будет гордиться Вами, поймет и оценит то, что Вы делаете для столкнувшихся с бедой. Унаследует Ваше чуткое сердце, мудрость, станет, возможно, высокопрофессиональным онкологом, как Вы - все это нельзя имитировать: в беде люди остро чувствуют фальшь. Счастья Софии, ее маме, всей Вашей семье. Виртуальная пациентка.
Вопрос # 21213 | Тема: О работе | 27.03.2014 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Спасибо!Добрый день! Летом 2011г. моей сестре был поставлен диагноз - рак правой молочной железы.
В январе 2012г. была сделана операция по поводу удаления молочной железы, назначена гормонотерапия.
В ноябре 2012г. метастазы в кости таза, в это же время прошла курс лучевой терапии. Полгода принимала бифосфонаты.
С 07.11.2012 по 16.11.2012г. прошла паллиативный курс ДЛТ РД 4Гр СОД 40 Гр. кости таза справа, головка пр. бедренной кости
Г/Д от 01.09.2011 № 3735 инв. Протоковый с-ч. При лечении получала Трамадол, Фрамакс, Бондранат 6 мт, C-r правой молочной железы 11, T2N0M0. Комбинированное лечение. В 2012 множественные Mts в кости. Паллиативный курс ДЛТ в 2012
Сейчас в инвалидной коляске, сломана шейка бедра. В настоящее время никакое лечение не принимает, только гормонотоерапия, анастразол.
Сцинтиграфию костей не назначали и операцию по поводу восстановления сустава тоже врач сказал вам делать не будут.
Беспокоит кандидоз полости рта, боли в суставах, немеют руки. Есть ли надежда на лечение, нужно ли принимать бифосфонаты и что еще чтобы продлить жизнь? Заранее благодарна.
Вопрос # 21204 | Тема: Лечение 4 стадии | 27.03.2014 | россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе если по очагам ситуация стабильная, то я бы рассмотрел вопрос об операции на тазобедренном суставе. По поводу кандидоза - его надо лечить, для этого есть препараты и лечащий врач может назначить соответствующую терапию. Продолжительность жизни при метастазах в кости определяют патологические события, то есть переломы. Если у пациентки нет патологических переломов, то при правильном лечении (бифосфонаты, противоопухолевая терапия) продолжительность жизни может быть большой.Здравствуйте Дмитрий Андреевич, обращаюсь ск вам с таким вопросом: В 2007г была операция подкожная мастэктомия ( с одномоментной пластикой по маддену) Рак правой молочной железы 1 стадия. Прошла 6 курсов химии, гормоно зависимая, назначили тамоксифен, удалили яичники. В 2010г рецидив, полностью удалили грудь, прошла 6 курсов химиии, 25 облучений, назначили летрозол. Теперь в 2013г заболела нога, тяжело передвигаться, долго не могли неврологи и отопед понять что такое, потом на КТ обнаружили патологическое образование подвздошноц правой кости, пишутВозможно метостаз, онколог сразу же назначил 5 курсов облучения и теперь капельницу Зомета, поставили пока 1 раз, было очень плохо почти 2 недели отходила от нее, так и должно быть, Слышала, что есть операция по замене подвздошной кости на инплонтант, вы делаете такие операции, что для этого нужно, стоимость. Я проживаю в Кургане, можно к вам приехать на прием или на лечение. Очень хочется выздороветь.
Вопрос # 21203 | Тема: Лечение метастазов в кости | 27.03.2014 | КУРГАН
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В нашей клинике такие операции не выполняются. Вам надо обратиться к НИИ им. Вредена. Целесообразность такой операции на мой взгляд сомнительна.Здравствуйте. Была оперирована по поводу фиброаденом в груди трижды. На очередном осмотре снова обнаружена опухоль. Заключение цитологического исследования- на фоне элементов периферической крови присутствует значительное количество эпителия молочной железы в виде однослойных и многослойных обширных структур с выраженной пролиферацией и полиморфизмом клеток. Обнаружено значительное количество"голых" ядер, немного розоватого межуточного вещества, фиброциты.
Больше данных за гиперплазию эпителия молочной железы(ФАМ, не исключена малигнизация.
Что это может быть? Очень беспокоюсь.
Вопрос # 21202 | Тема: Диагностика | 27.03.2014 | Красноярск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Если в заключении написано "не исключена малигнизация" это означает, речь идет о подозрении на рак молочной железы и необходимо удаление данного образования и проведение гистологического исследования. Цитологическое исследование - не очень точное исследование. Нередко при фиброаденоме цитологическое исследование может звучать как "высокодифференцированный рак молочной железы", но это о раке не говорит и надо проводить гистологическое исследование.Здравствуйте, рТ2N0M0 St. ll a, мне 40 лет, экспрессия рецепторов эстрогена выраженная и умеренная в 85 процентов ядер, экспрессия рецепторов прогестерона выраженная и умеренная в 50 процентах ядер, экспрессия Ki 67 20 процентов ядер, экспрессия Her2/ Neu (C-erbB-2) на уровне 0. Прошла облучение 15 сеансов, ХТ не назначили, золадекс 1 год, через 6 мес, после начала терапии золадексом тамоксифен 20мг. Уже 5 месяцев колю, месячные прекратились. Адекватно ли лечение? Нужно ли удалять яичники? Спасибо огромное! ! ! !
Вопрос # 21199 | Тема: Гормонотерапия | 27.03.2014 | Россия, Ростов на Дону
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, лечение адекватное. Если назначен Золадекс и менструальный цикл, то овариоэктомия нецелесообразна.Добрый день, Дмитрий Андреевич! Очень надеюсь на ваше заключение о назначенном лечения. Маме 67 лет. DS: рак молочной железы. III Вст.(Т4вN1Mx)+1к ПХТ. Кл.гр. II.
патогистологический диагноз: С 50. Инфильтрирующий рак МЖ.
ИГХИ: HER 2 neu 3+; ER-0; PR-0; Кi 67-24.3%
Назначено лечение: 6 курсов ПХТ, с последующей операцией по удалению МЖ.
23.01.14 1-й курс ПХТ:(доксорусицина нет)метотрексат 70 мг, циклофосфан 1000мг, 5 фторурацил 1000мг в/в кап 1 день.
21.02.14 2-й курс ПХТ: доксорубицин 80 мг, циклофосфан 800мг, 5 фторурацил 800 мг в/в кап в 1 день
17.03.14 3-й курс ПХТ: отменен (учитыавя отрицательную динамику на фоне ХТ(CMF+FAC), данные ИГХИ (HER2neu 3+, ER-0, PR-0, Ki 24.3 %)целесообразна смена ХТ. направлена на ММК.
На ММК назначен ТАКСАКАД.
21.03.14 3-й курс ПХТ: с ТАКСАКАДОМ(выписного эпикриза пока нет)
Зарание благодарен! С Уважением, Александр!
Вопрос # 21198 | Тема: Химиотерапия | 27.03.2014 | Хабаровск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Честно говоря, оценить сложно, потому что проведено 3 курса и все три разные. Надо бы знать, что происходило между курсами, что заставило врачей менять линию химиотерапии. Обычно проводится 2 курса по одной схеме и проводится контрольное обследование.Дмитрий Андреевич, Я засомневалась есть ли смысл лечения, если в диагнозе у меня указано Her2neo+1. Я поискала в интернете, что это значит и нашла такую информацию, что данный диагноз означает агрессивную форму рака и никто не живет с этим диагнозом больше года, и что химия не помогает при таком диагнозе. Очень прошу Вас, скажите мне правду какая она есть о моем заболевании. Извините, что побеспокоила Вас. Благодарю за информацию и помощь.
Вопрос # 21201 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2014 | Кузнецк,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
По одному лишь показателю судить невозможно. Одно дело, если речь идет о трижды негативном раке молочной железы, другое дело о гормонозависимом. Вам надо поговорить с лечащим врачом, а не гадать в интернете как на кофейной гуще.