Вопросы-ответы | страница 3581

Здравствуйте! У меня с 2011г. рак молочной железы ст.3б гр.2(Т3N1M0). ИГХ - дольковый инфильтративный рак 2 степени злокачественности, позитивный по ER и PR, без гиперэкспрессии Her-2/neu, с высокой пролиферативной активностью. Молочная железа не операбельна. Мне провели 7 курсов химии, облучение, удалили яичники, опухоль уменьшилась, лимфоузел ушел. Год я принимала гормонотерапию - аримидекс. С января 2013г. опухоль начала прогрессировать и выросла опять до 4-х см. Сейчас мне провели 4 курса таксотер+карбоплатин, но КТ без динамики, сменили схему лечения на велбин+кселода. Врачи настаивают сделать повторную биопсию для того, чтобы распознать, какую структуру имеют на сегодняшний момент мои опухолевые клетки. В связи с этим у меня возник к Вам вопрос: нужно ли мне делать повторную биопсию и каков после нее риск метастазирования? Целесообразно ли сейчас травмировать мою опухоль?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, мне очень очень нужен Ваш совет. Мне 41год. Проведена операция;радикальная мастэктомия по Маддену справа. опухоль 2, 2 была в верхне-наружном квадрате.(грудь маленькая) До операции прошла 4 химии: доцектаксел-120 циклофосфан-1000 с частичной резорбцией опухоли. после операции гистология - инфильтрирующая карцинома молоч.жел. с терапев. патоморфозом 2-3ст. в перифокальных отделах мол.жел. и лимфоузлахрегионарной клетчатки -злокачественного опухолевого роста не обнаружена. Диагноз- Са прав.мол.железы рТ2Н0М0 ст.2А Кл.гр.2 ( удалены все лимфоузлы)Рекомендовано- лучи, потом химия. Скажите мне, пожалуйста 1. Нужна ли лучевая терапия (хирург говорит, да, а лечащий мой врач онколог-против, говорит достаточно будет химии.)Объясняя, что никакой пользы не будет, опухоль вверх.-наружном квадрате стреляет в органы....... Я не знаю, что мне делать, кому довериться. До химии были месячные, 3 месяца пока нет. 2. Какие у меня шансы с таким диагнозом, каков прогноз? С нетерпение жду от Вас ответа! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! ! !

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Меня зовут Мария, я из Уфы. Раньше к Вам не обращалась, но очень многое о Вас слышала от других знакомых, которых Вы консультировали. В марте 2011г. у меня обнаружили рак молочной железы ст. IIIб гр. II отечная форма. Химиотерапия САF - 3 курса Затем в РОНЦ им. Блохина мне поменяли схему на таксотер+карбоплатин еще 4 курса. Опухоль уменьшалась, но отек сохранялся. Затем лучевая терапия, но и после нее молочная железа оставалась отечна. В связи с этим в операции на молочную железу мне отказали. В январе 2012г. мне удалили яичники, назначили тамоксифен, который в апреле 2012г. заменили на аримидекс. Так с апреля 2012г. по июнь 2013г. я жила, принимала аримидекс. Но, примерно, с начала 2013г. у меня усилились боли в груди, рука стала больше отекать, опухоль стала увеличиваться и доросла до 4-х см. Мне провели снова 2 курса таксотер+карбоплатин и 2 курса таксотер+карбоплатин+авастин, сделали КТ легких с молочной железой, результат без особой динамики. Сейчас поменяли схему на велбин+кселода, прохожу второй курс. Мой организм устал, я постоянно болею вирусными, герпесом, стоматитом. Многие знакомые переходят на лечение интерферонами (ИНФ-α), (ИНФ-β), (ИНФ-γ). Но делают уколы на дому, онкологи молчат про интерфероны. Все больше слышу о факторе некроза опухоли - препарате Рефнот в сочетании с Ингароном. Хочу Вас спросить: есть ли смысл применять интерфероны в моей ситуации и когда лучше это делать, в каких дозах? За ранее благодарю, с уважением Мария!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Моей маме (48 лет) 16.09.2013г в Белгороде под местным наркозом удалили кисту, через 2 часа пришел доктор и сказал, что это не киста, а рак предположительно 2стадии. Предложили частично удалить грудь и лимфатич. узлы в подмышечной впадине. При выписке дали справку в которой указано:забол. лев. мол. жел. StIIA(T2N0M0), в ходе комплексного лечения, кл гр II. Секторальная резекция+радикальная резекция лев. мол.железы. Гистологическое исследование: инвазивная карцинома 2ст злокачественности, лимфоузлы без особенностей. Иммуногистохимия:РЭ и РП(отр), Her-2-neu(отр), р-ция на цитокератин-5(полож), Ki-67 более 14%. Назначили 6 курсов адъювантной ПХТ по схеме АС: циклофосфан 1000мг в/в кап + доксорубицин 100мг в/в кап. Затем трехнедельный курс облучения. Прошли 2 курса химиотерапии, скоро 3-й. Но есть вопросы на которые нам не дают ответы доктора. После операции ниже подмышечной впадины рядом со швом появилось уплотнение 1.5*2.5 см, перед 2-й химией онколог взял биопсию или пункцию(она на нервах не запомнила) через 2 часа сообщили, что это доброкачественное образование(назвали его гематомой или похожим словом) и сказали, что после всех курсов ХТ надо будет иссекать. Врач, который оперировал, шприцем из этого уплотнения отсосал 1-2 кубика коричневатой жидкости и сказал, что ничего иссекать пока не надо, делайте ХТ, облучение, а там посмотрим. А еще сама грудь сразу после операции стала отечной и розовой, говорили, что после операции это норма. По истечению 2 мес грудь снизу все также красноватая и отечная, кожа напоминает апельсиновую корку. Сделали узи: В лев. мол. жел. образование на 15ч - 6, 6*4, 7мм. Кожа на медиальной поверхности лев. м.ж. утолщена до 6, 7мм. По поводу образования рядом со швом, сказала, что ничего страшного. Что делать?

Здравствуйте, уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста, чем лечить боль в руке и отек, после РМЭ прошло 4 месяца. Боль и небольшой отек возник неделю назад. Больной 63 года, принимает тамоксифен. Делаем массаж, но проконсультироваться со знающими специалистами нет возможности. А запускать ситуацию с осложнением не хочется. Руку вытянутую вниз больная не может долго носить, только согнутую в локте и прижав к телу. Может Вы будете милосердны, и подскажете, как лечить и облегчить боль? Благодарю Вас заранее.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Спасибо Вам за бесценный труд и за то, что в свое личное время находите возможность консультировать по интернету. Маме (51 год) недавно провели мастэктомию. Результаты анализов следующие (документов не видела, со слов): начальная стадия РМЖ, лимфоузлы не затронуты, опухоль не гормонозависимая и не чувствительная к герцептину. Кi67 - 52%. Назначили химиотерапию (химиотерапевт сказал, что химия назначена не такая, как обычно-не красная-а дороже, за 30 тысяч. Простите, не обладаю точной информацией). Радиолог сказал, что лучевую ПОКА не надо и в принципе по разговору дал понять, что все плохо. Мама до этого была настроена оптимистично, но после таких результатов гистологии в шоке. Вашу статью про трижды негативный рак и много других читала. У меня вопрос: неужели на самом деле так все плохо и большой шанс рецидива? Спрашиваю, потому что ну всё-таки первая стадия, лимфа не затронута.. Насколько то, что лимфоузлы не были поражены, влияет на возможность выздоровления и риск рецидива? Каков прогноз? Заранее спасибо.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! В 2011 году мастоэктомия с диагнозом Т1Н0М0 1ст. KI 67 5%. Лечение-фаристон 60мг. В ноябре 2013, после КТ mst в легкие, сцентиография mst костей. В ноябре 2013 пересмотрен ИГХ, вместо 5%-20%, стадия заменена на 2. Мне предложена химиотерапия. Подскажите пожалуйста какие импортные препараты Вы считаете эффективными в моем случае. У меня есть сопутствующие заболевания-ИБС 2-3 степень. Спасибо Вам огромное.

К вопросу № 20141. Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ! К сожалению, мы сейчас не можем приехать на осмотр к Вам. Так получается, что опухоль все-таки может увеличиться из-за образования гематомы? Как Вы думаете, есть ли еще надежда на то, что это не рак? Хотя по маммографии сказали - рак, на ощупь хирург сказал, что - скорее всего рак, сосок стал как будто втягиваться, кожа немного сморщилась, пятно розовое, которое образовалось перед обследование сестры, не проходит, врач, который делал биопсию под УЗИ, сказал - опухоль похожа на скопление маленьких кист, и из всех кист взял биопсию. Я понимаю, что тяжело судить вот так, на словах, без анализов, но у нас на руках совсем ничего нет.

Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 46 лет. Месяц назад перенесла операцию - радикальная мастэктомия по Маддену левой молочной железы. Рак центральной зоны Т1N1M0. D1.8 см. Окончательный диагноз: инфильтрирующий протоковый рак мол.жел. с метастазами в 2 из 4 иссл. лимфоузлов. Иммуногистохимия: Инвазивная карцинома (неспецифированная) с метастазами в 2 из 3 лимф.узлах. G1 4 балла HER2 +1 негативн., рецепторы эстрогенов положит. 100%, прогестерона положит. 100%, Ki-67. 10%. Мен.цикл в норме. Какой м.б. прогноз и какая терапия актуальна, по Вашему мнению? Заранее благодарна за ответ! Ольга.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей дочери 26 лет, РМЖ 2а ст. her2new3+, эстроген 6 прогестерон 7. Операция по Маддену июль 2012, химия, лучевая, герцептин - прошли. Теперь отключают яичники. После первого укола бусерелина пришли месячные и шли две недели. Гинеколог посмотрела, у нее претензий нет, яичники уменьшились, но желтое тело есть, удалила ВМС. Сегодня сделали второй укол бусерелина. Но перед этим один онколог сказала, что лучше золадекс. Золадекса в бесплатных нет. Хотели купить за деньги, но лечащий онколог не посоветовала, сказала, что нет разницы. Что же все-таки лучше в нашем случае? Спасибо! PS. в прошлом году, помню, видела статью о золадексе на Вашем сайте. А сейчас найти не могу, и ссылки в других ответах не работают.