Вопросы-ответы | страница 3564
Вопросов: 39994
В 2о09г. рак матки т1б операция облучения. ровно через 3года Рмж 1, операция, облучение, гормон-терапия летрозолом, посстоянно делаю узи почек Патологии не выявлено. В2013 октябре летрозола не было врач порекомендовал аромазин.пропила 2мес затем снова начала пить летрозол. На узи печени диагноз гемантома печени р-ры 16 на 17мм. Может быть связано с приемом аромазина. Или это проявление более серьезного -т.е метастазы в печень. Чуствую что нервы на пределе. Сдаю кровь на биохимию.но надежда что все обойдется уходит.
Вопрос # 20330 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 06.01.2014 | Орловская обл.г.ливны
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Гемангиома в печени - это самостоятельное заболевание. Опасности не представляет. Обычно проводят контрольное обследование через 2-3 месяца, чтобы исключить метастазы. Нередко выполняют в таких случаях компьютерную томографию с контрастированием.Здравствуйте! Моя история в вопросе 20209. Мне назначили таксотер+ герцептин 6 курсов, а Вы говорили о FAC. Как Вы считаете, какая схема лучше в моей ситуации? Почему? Из-за переполнения стационара следующий курс сдвигается на 2 дня, возможно ли это без вреда? Спасибо.
Вопрос # 20379 | Тема: Без темы | 06.01.2014 | Казахстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Чтобы дать обоснования своего выбора я должен провести очную консультацию.Добрый вечер! Подскажите, что означает заключение врача рак молочной железы TnNxMo. Заранее, большое спасибо!
Вопрос # 20381 | Тема: Без темы | 06.01.2014 | московская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо уточнить у лечащего врача. Рядом с каждой буквой в диагнозе должны стоять цифры, в противном случае диагноз совершенно формален. См. также статью о стадиях рака молочной железы.Здравствуйте! Моей свекрови 5 лет назад удалили грудь.
Она все это время принимала тамоксифен. Закончила прием в декабре, а сейчас узнала, что желательно его принемать 10 лет.
Так ли это?.
Вопрос # 20382 | Тема: Тамоксифен | 06.01.2014 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такой вариант возможен. Вам надо проконсультироваться с лечащим врачом.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 39 лет, узи 17.10.12 показало-в добавочной дольке левой мол. ж-зы гипоэхогенное образование до 0, 9 см безчетких контуров, в лев.подмыш.обл.л/у до 1, 5 см с отёком коркового слоя и частичным сохранением эхоструктуры.30.10.2012 была проведена операция-радикальная резекция левой молочной железы с определением чистоты границ резекции. Диагноз:злокачественое новообразование мол.ж-зы аксилярный отросток слева гр.3, стадия2 Т1N1M0 (л/у доктор сказал чистые). Гистологичское заключение:инфильтрующая аденокарцинома, эсроген рецептор(клон 1D5)80% (3+), прогестерон рецептор(клон636)75% (3+), HER2 2+. Прошла курс лучевой терапии с19.11.12 по 21.12.12, а потом химиотерапию 4 курса(циклофосфан, уропрот, фторолек, эпилек), а также золадекс(диферилин). А сейчас ёщё назначили тамоксифен. Скажите, пожалуйста после приёма его волосы хоть все невыпадут, а то только отрасли и какой у меня шанс на выздоровление?
Как вы скажите я прошла лечение достаточное или может что-то нужно было делать иначе? Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 20383 | Тема: Рак молочной железы | 06.01.2014 | Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Тамоксифен достаточно редкое вызывает выпадение волос. Шансы на выздоровление у вас есть. Лечение на мой взгляд адекватное, я бы также рекомендовал выполнить FISH исследование для определения her2neu.Здравствуйте, на фоне приема АС туринабола (но подозреваю что попался некачественный препарат и оказался метан), через две с половиной недели появилась опухлость в районе правого соска и зуд. Курс прервал, практически сразу сделал узи молочных желез (истинная гинекомастия 2, 5х1, 5 см с двух сторон, но с левой стороны визуально не видно. Чуть позже сдал анализы крови на гормоны, все в норме, единственное пролактин на верхних границах нормы. На данный момент чуть больше двух месяцев принимаю тамоксифен по 20 мг в день, припухлость немного спала, но зуд не проходит, подскажите что дальше предпринять, как избавится от зуда? Как я понимаю в данном случае зуд признак роста железы?
Заранее благодарен за ответ.
Вопрос # 20323 | Тема: Гинекомастия | 05.01.2014 | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы продолжил прием тамоксифена. Через 2-3 недели надо выполнить УЗИ.Скажите, пожалуйста, можно ли в реабилитационный период после мастэктомии, лучевой и химиотерапии принимать хитозан для повышения иммунитета?
Вопрос # 20321 | Тема: Без темы | 05.01.2014 | Луганск Украина
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
В принципе можно. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.К вопросу 20330. Операция была органосберегающая. Врач объяснил что опухоль маленькая. После операции назначили летрозол.облучение было проведено спутя 3мес. Большая очередь. На все мои просьбы сделать облучение во времяТ.е в течении 5-8 недель отвечали что раз получаю гормоно терапию то можно отодвинуть время начала проведения облучения. Что-то у меня есть подозрение что появление в печени гиперэхогенного образования и есть следствие этого отодвижения. Очень жальБчто так получилось. Пжалуйста ответьте мне. Читаю ваши ответы и очень благодарна Вам-теплится надежда, что не все еще потеряноДай Вам Бог счастья и здоровья. С уважением Алла Афанасьевна.
Вопрос # 20331 | Тема: Лучевая терапия | 05.01.2014 | Орловская обл.г.Ливны.
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Лучевая терапия - это местный метод лечения, она должна быть проведена в течение 4 месяцев после проведения операции. Не думаю, что в вашем случае проведено что-то не так.Добрый день! Меня зовут Ирина, 35 лет. Необходима Ваша консультация. В июне 2013г. мне была проведена подкожная радикальная мастэктомия левой молочной железы с одномоментной установкой импланта по поводу рака 1 стадии. Имплант поставили слишком высоко, он стоял до соска, а оставшаяся кожа под соском приросла, поэтому в октябре провели повторную пластику. Теперь имплант стоит на своем месте, но порвалась кожа около соска. Затем на эту дырку наложили швы, но они тоже разошлись. Врачи предлагают снять имплант, а через некоторое время поставить эспандер, растянуть кожу, а затем поставить имплант. Мне бы не хотелось вынимать имплант, т.к. в дальнейшем опять будет общий наркоз, а это, как известно, очень вредно для организма. Подскажите пожалуйста, есть ли какая-нибудь альтернатива предложенному варианту? И еще один вопрос. Прошло уже полгода после первой операции и почти 3 месяца после второй, а меня постоянно сопровождают боли в области: начиная от внутренней стороны руки от середины от локтя вверх, затрагивая всю подмышечную область и грудную мышцу, трудно описать характер боли, но что-то похожее на стягивание, сжимание. Отека руки нет. Что это может быть, пройдет ли оно и можно ли от этого избавиться? Потому как жить с этим полноценно не возможно. Заранее спасибо.
Вопрос # 20332 | Тема: Восстановление молочной железы | 05.01.2014 | Петропавловск-Камчатский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Ирина. Если в настоящее время имплант виден из раны, то есть сообщается с внешней средой, то все действия по его укрытию бесполезны. В таких случаях надо действительно его вынимать, дать время восстановиться тканям и затем уже ставить эспандер, растягивать кожу, после чего менять временный имплант на постоянный. По поводу вреда наркоза - думаю, что слухи преувеличены. Да, это опасное мероприятие, но современные методики проведения анестезии позволяют проводить операцию безопасно. По поводу болей в руке мне судить сложно, надо смотреть вас. Возможно, есть дефицит тканей, который приводит к натяжению и возникновению болей.Дмитрий Андреевич! 3.12.2013 г. -проведена радикальная резекция молочной железы (органосохраняющая с удалением лимфоузлов). Клинический диагноз: Са молочной железы, Т2N0M0 ст. IIа. Морфологический диагноз: внутрипротоковая аденокарцинома с инвазией. Результаты иммуногистохимического исследования: В клетках Са экспрессия рецепторов к эстрогену 0 б., к прогестерону 0 б., Ki- 67 около 67%, к c-ebr-2(Her/2Neu) на уровне (0) отрицательная. С 9.01.2014 г. назначено 6 курсов ХТ(пока не сказали какой) и лучевая терапия. Что означают результаты моего исследования и каков прогноз?
Вопрос # 20334 | Тема: Рак молочной железы | 05.01.2014 | Волгоград
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
См. статью об иммуногистохимическом исследовании, см. статью о трижды негативном раке молочной железы.