Вопросы-ответы | страница 3558

Здравствуйте, уважаемый доктор! Прошу Вас, помогите, пожалуйста. Меня мучают вопросы в отношении моей мамы. У моей мамы (61 год) была проведена 03.12.2013 г.секторальная резекция правой молочной железы. Лечащий врач сказала, что опухоль доброкачественная по экспресс-тесту. Через несколько дней вновь операция: мастэктомия по MADDEN справа. Хирург сказал, что были обнаружены атипичные клетки в самой опухоли и злокачественные в лимфоузлах, поэтому было необходимо удалить лимфоузлы и грудь. Диагноз при выписке: рак верхненаружного квадранта молочной железы р Т1сN0M0G1 1A степень. Рекомендована ПХТ. Мы пришли к химиотерапевту, она сказала. что ни ХТ, ни другое лечение не требуется, только наблюдение. Мы конечно рады, что химия не нужна, но у меня возникли некоторые сомнения. 1 вопрос: Если N0, т.е. в лимфоузлах ничего не обнаружено, действительно ли была необходимость в мастэктомии? По каким параметрам определяется ее необходимость? Или это была профилактическая мера? 2 вопрос: После мастэктомии действительно маме не нужна химиотерапия и никакое другое лечение? Хочу окончательно разобраться и понять, что ХТ действительно не нужна, чтобы не потерять время для проведения ХТ, после операции прошел месяц. У своих врачей спрашивали, просто говорят ничего не надо. К сожалению, пока нет на руках эпикриза (только справка) и я не знаю результат иммуногистохимического анализа. Спасибо.

Здравствуйте. Пожалуйста, дайте разъяснение. У меня РМЖ Т2NxMo. Операция 12.11.2013г, узел 2, 5см. метастазы в подмышечных лимфоузлах не обнаружены. Рецепторы эстрогенов и прогестеронов 0. Ki-67 - 80%. Реакция на Her2/neu "0+". Когда попыталась посмотреть в интернете, что это значит, расшифровка Her2/neu идет в совокупности с ER и PgR. У меня этих исследований нет. Это пробел в исследовании или без них уже все понятно? Волнует этот вопрос. Что значит "трижды негативный", это относится ко мне или нет? По месту жительства назначен Таксакад и Карбоплатин. Может назначают то, что имеется в наличии? Или эта схема мне подходит?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня такой вопрос! У меня агрессивные гемангиомы позвоночника. Сделали 3 раза вертебопластику Прооперировано уже 8 позвонков Сейчас опять рецидив, предлагают опять операцию Я уже и не знаю, что мне делать Последняя операция была в мае 2013 г Есть ли какие-либо методы лечения этого заболевания На месте разводят руками и говорят, что могут только наблюдать Кроме Мексидола ничего не назначают Яв отчаянии, ходить почти не могу, работать соответственно тоже Но для наших медиков-я трудоспособная

Здравствуйте.2 года назад поставили диффузную ФКМ. Было сильное набухание и болезненность с 7по 26 день цикла, и белесые и зеленоватые выделеения. Пила аевит. Болезненность прошла, но набухание хоть и менее выраженное но есть особенно справа, всегда в одном месте и там же как "шарики перекатываются"В этом году на узи увеличилось количество кист, но они мелкие и разрозненные. До месячных не сильные, но выделения остаются в осн из правой груди(если надавить). врач онколог-маммолог сравнивал снимки, снова кроме аевита, успокаительного и мочегонного не назначил ничего. Скажите разве нет лечения кист? как предупредить их образование? Можно ли ходить в баню(без фанатизма)делать массаж груди и пить кофе? Нужна ли диета? Заметила что когда перед месячными опухают ноги и идет застой жидкости грудь болит больше. Можно ли в это вреемы заниматься спортом?(вроде боль уменьшается) Есть эндометриоз, который как слышала влияет на развитие ФКМ. Предложили герудотерапию как Вы к этому относитесь? Анализы щитовидки вроде в норме но пристально эндокринолог не смотрел(нет его у нас). Стоит ли обратиться-может ли эта ситуация быть связано с эстрадиолом и печенью?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Большое спасибо за ответ на вопрос 20332. Я конечно очень извиняюсь за назойливость, но у меня возник в ходе Вашего ответа еще один вопрос. Обычно эспандер ставят женщинам при полном удалении груди, а у меня оставлена кожа и сосок. Если мне снимут имплант, то вся эта кожа срастется и будет " гормошкой". А вопрос такой: в процессе растягивания кожи с помощью эспандера вся эта сросшаяся кожа распрямится? Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ T1N0M0.02.10.2013 проведена расширенная секторальная резекция с лимфаденэктомией. Результаты иммуногистохимии:инвазивный протоковый рак высокой степени злокачественности(8), рецепторы эстрогенов -, прогестерона -, оценка сверхэкспрессии HER2 отрицательная, Ki-67-80%. Прошла курс лучевой терапии. Когда делали лучевую врач сказала, что при такой иммуногистохимии нельзя было делать органосохраняющую операцию. Я, конечно, расстроилась, хотя хирургу, который делал операцию, доверяю. Долго не решалась задать Вам этот вопрос, но всё-таки важно узнать Ваше мнение по этому поводу. И ещё один вопрос. Сейчас прохожу химиотерапию по схеме CAF(доксорубицин, 5-ФУ, эндоксан)Прошла уже 3 курса, 20января будет 4-ый. При очередном обследовании обнаружили изменения на ЭКГ. Кардиолог поставила диагноз миокардиодистрофия и назначила препараты:инъекции кокарбоксилазы, мексидола и милдроната на 10 дней, капли Кудесан на 2 месяца. Почитав инструкции к Мексидолу и Милдронату пришла к выводу, что они в той или иной мере защищают клетки организма. Испугалась -а не будут ли они поддерживать и раковые клетки тоже? Подскажите, не повлияет какой-либо из этих препаратов(Мексидол, Милдронат, Кокарбоксилаза, Кудесан) на эффективность химиотерапии? Спасибо.

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В январе 2013г. была проведена операция, диагноз:ЗНО левой молочной железы ст.1 Т1N0M0 с/п РМЭ по Мадлену. А в марте операция:лакроскопическая овариэктомия. Результаты иммуногистохимического исследования:в клетках Са м/ж экспрессия рецепторов к экстрогену 100б, к прогестерону 180б, cerB-2(Her2/Neu) на уровне(+1)- отрицательная. Был назначен Тамоксифен. Скажите пожалуйста, нужно его принимать в данном случае, ведь яичники удалили, пропила уже 10 месяцев. С уважением, Татьяна.

Уважаемый Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте, пожалуйста, о сроках приема тамоксифена после проведения операции мастоэктомии. Маме 79 лет, из больницы выписали 26 декабря, тамоксифен назначен, а вот с какого времени его принимать не уточнили. В связи с невозможностью связаться с больничным химиотерапевтом очень прошу подсказать, сразу ли после выписки нужно принимать препарат, или месяц-два повременить??? Заранее спасибо!

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 42 года. Диагноз: ЗНО верхнего квадрата правой молочной железы Т1N0М0G3. В октябре 2013 года проведена органо сохраняющая операция. Гистологическое исследование: инфильтрирующий протоковый рак без метастаз в л/у. Результат иммуногистологического исследования: в клетках Cа экспрессия рецепторов к эстрогену 30б, к прогестерону-200б; Ki67-5%, к c-erbВ-2(Her/2Neu)- на уровне(0)отрицательная. Назначена послеоперационная лучевая терапия (21 сеанс)и гормонотерапия. Мнения докторов в отношении препарата различны, варианты следующие: 1)тамоксифен 5 лет; 2)тамоксифен, а затем летрозол(анастразол)в общей сложности на 5 лет; 3)летрозол (анастрозол) 5 лет. Какой вариант гормонотерапии, по Вашему мнению, более эффективный? Что бы порекомендовали Вы? И каковы мои прогнозы? Заранее благодарю за ответ.

Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, может ли высокодифференцированная аденокарцинома толстой кишки быть метастазом при РМЖ T1N1Mo (her3+) или это самостоятельное образование? Если сомнительно, то какими методами диагностики можно уточнить данный факт? Большое спасибо за ответ!