Вопрос № 21488
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня выполнена секторальная резекция правой мол.железы 1 верх.квадрант 4 дня назад. Вырезана опухоль(примерно 3*4*5см), а также еще одно образование ближе к подмышечной впадине. Срочное исследование показало инвазионную карциному(осн. анализ) и фиброзно-кист.ткань с признаками инвазионной карциномы(2-е образование)-возможно метастаз. Второго анализа-более точного пока нет. Назначена операция-радикальная мастектомия на 5 мая. Предлагают пластику одновременную в 2 вариантах: за счет собственных тканей живота и трам-лоскута; за счет ТДЛ лоскута с протезом. Размер груди - 2 (В). Первый вариант пластики очень травматичен - решила отказаться. Второй тоже вызывает сомнения - для чего нужен ТДЛ лоскут при моем размере - не совсем понятно. Сказали также, что возможно оставить сосок с собственной кожей в ходе каждого из двух вариантов пластик. Смущает небольшой опыт наших врачей в плане пластики. Если соглашаться на просто мастектомию, а потом после всех видов лечения делать пластику (но наверно, не в этом учреждении), смущает то, что в нашей онкобольнице не выполняют косметических швов - сама видела жуткие рубцы у пациенток после операции. Что вы посоветуете?
Вопрос # 21488 | Тема: Восстановление молочной железы | 06.05.2014 | Ярославль
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Здравствуйте, Татьяна! Чтобы ответить на ваш вопрос - надо смотреть вас. Торакодорзальный лоскут обычно используется вместе с протезом, когда есть дефицит тканей для закрытия импланта. Существенный плюс такой методики - можно одномоментно восстановить молочную железу - сразу установить имплант необходимого размера (обычно ситуация позволяет под мышцы установить имплант до 200 мл, а при дополнительном закрытии его торакодорзальным лоскутом можно установить имплант большего размера). Насколько я знаю, в Ярославле такие операции выполняются уже более 10 лет и опыт у врачей там большой, впрочем ситуация могла измениться.