Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы такой диагноз(Вопрос # 20992)
В конце апреля она прошла последний курс химиотерапии. Её выписали домой, сказав, чтобы позвонила в августе, т.к. Герцептина нет в наличии. В ноябре явиться со всеми анализами на мед.совет.
Скажите пожалуйста, не на слишком ли большой срок её отправили домой?Сегодня мама делала анализ крови: лейкоциты-3,3, СОЭ-20. Посоветуйте, что предпринять?
Вопрос # 21671 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 10.06.2014 | Санкт-Петербург
Да, срок слишком большой для проведения профилактического лечения герцептином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо Вам за все ответы на мои вопросы и еще раз прошу вашей помощи. Сегодня сделали сцинтографию и вот заключение:признаки очаговой перестройки костной ткани преимущественно выраженной в передней части крыла левой подвздошнойкости и проекции Th6-7 вероятно вторичный характер.мтs 27.х1.13г. был ПЭТ КТ никакой злокачественности в мягких тканях нет Рекомендовано замету прошли 4 курса но получается она нам не подходит и сдали анализы и щел. фосфотаза и кальций и онкомаркер все в норме. Значит и замета и фемара не подходят? Посоветуйте нам как дальше продолжать лечение химия или облучение только чтобы не опоздать с рецидивом. Заранее большое спасибо Вам за рекомендации с уважением к Вам Галина.
Вопрос # 21701 | Тема: Лечение 4 стадии | 10.06.2014 | Краснодар
Если метастатический очаг по действием назначенного лечения уменьшился, равно как и уменьшился показатель щелочной фосфатазы + новых очагов нет, то скорее всего лечение эффективно, и его надо продолжать. В любом случае решает лечащий врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
У меня фиброаденома левой молочной железы(2-2,5 см). Бывают редкие случаи, когда колит в этой части груди. Что это может быть?
В данный момент употребляю таблетки Миомин.
Благодарю за внимание!
Вопрос # 21666 | Тема: Фиброаденома | 10.06.2014 | г.Атырау, республика Казахстан
Бывает так, что фиброаденома сопровождается болезненными ощущениями. Нередко фиброаденома сочетается с фиброзно-кистозной болезнью, которая также может сопровождаться болевыми ощущениями. Лекарственное лечение при фиброаденоме не используется.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич.С Троицей вас. Я уже задавала вам вопрос (Вопрос # 21524 ) и у меня возник дополнительный к нему. Я уже прошла последний курс химии (всего 6),но пока так и не решила вопрос с овариоэктомией. Объясните пожалуйста в чем разница между удалением яичников хирургическим путем и уколами золадекса? Ведь и в том и в другом варианте наступает менопауза, и соответственно последствия менопаузы. И насколько я понимаю, что после уколов есть вероятность того что функция яичников не восстановится. Меня беспокоит не отсутствие яичников как таковых, а побочные заболевание ишемия, остеопроз и т.д. Очень жду ответа. Заранее спасибо.
Вопрос # 21691 | Тема: Золадекс | 09.06.2014 | Краснодар
Менструальная функция может восстановится как раз после окончания использования Золадекса, хотя происходит это далеко невсегда. Овариоэктомия в этом смысле более надежна. Что качается расстройств, связанных с прекращении функции яичников, то они идентичны, как в случае овариоэктомии, так и использования Золадекса. Нередко женщинам предлагают выполнить овариоэктом одновременно с удалением матки, особенно в тех случаях когда есть другие показания к их удалению. Например, фибромиома. В любом случае вам надо следовать рекомендациям лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!
У моей мамы в апреле 2011 года диагностирован РМЖ отечной формы.
Тогда ей было 50 лет.
Лечение (в филиале Блохина в Казани) по порядку:
1. удаление сторожевого лимфоузла: Er0 Pr0 Her2neu +1.
2. 4 курса CAF
3. 22 курса ЛТ
4. Мастектомия по Пейти - опухолевого роста нет (4ст потаморфоза)
5. 4 курса Паклитаксела с доксорубицоном закончили в марте 2012
Прошло 2 года. В марте 2014 после орз с осложнениями опухли лимфоузлы на шее. Не проходили более 2 месяцев сделали узи-мтс. Тонкоигольная пункция подтвердила Мт Са. после этого сделано Кт с контрастом брюшной полости Сцинтиграфия и Кт грудной клетки на которых ничего не нашли даже этих лимфоузлов. Оперировавший врач предложил удалить эти лимфоузлы, мама с радостью согласилась. Но из-за отпусков врачей записали ее только на середину июля. Сказали положат на 10 дней - операция не простая.
Вопрос 1: полезна ли такая операция? Я не понимаю лимфоузлы сейчас это "фильтры" которые не пускают опухоль в мозг. Или это "рассадники" которые лучше убрать и заодно сделать новый ИГХ.
И вопрос 2: может не стоит ждать, а съездить куда-нибудь на консультацию к радиологу или химиотерапевту или к Вам может?
Огромное спасибо за ваши ответы!
Вопрос # 21696 | Тема: Без темы | 09.06.2014 | Набережные Челны
Операция по удалению метастатических лимфоузллв может преследовать только одну цель - получение материала доя гистологического и/или иммуногистохимического исследования. Просто так удалять шейные лимфоузлы смысла нет. В таких случаях надо проводить лекарственное лечение.
Дмитрий Андреевич! По данным УЗИ аденома(фиброаденома молочной железы). Сдала анализы на гормоны ТТГ и Т4. ТТГ повышен-5.77 мМЕ/л при норме 0.23-3.40. Повышение гормона ТТГ может указывать на злокачественную опухоль? Очень боюсь!Мне 28 лет можно ли сделать маммограмму? Покажет ли маммограма рак?
Вопрос # 21675 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.06.2014 | Братск
Повышение уровней гормонов щитовидной железы не говорит о наличии/отсутствии злокачественной опухоли молочной железы. Маммографию в 28 лет назначают как исключение, при весомом подозрении на рак молочной железы. Более того до 35 лет маммография не очень информативна (более информативно УЗИ молочных желез).
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Помогите пожалуйста!Мне 41 год,диагноз-инфильтрирующая карцинома м/ж. Проведена радикальная мастэктомия по Маддену,T1N0M0,1ст.ИГХ:РЭ-5б;РП-8б;НЕР2-0б;ki-67-10%. Получила 2 курса ХТ.Как Вы считаете,мне необходима лучевая терапия,или гормональной будет достаточно? Мнение врачей рознятся...И мой прогноз,на Ваш взгляд.СПАСИБО ОГРОМНОЕ!
При 1 стадии рака молочной железы и проведенной радикальной мастэктомии проведение лучевой терапии не требуется. При 1 стадии рака молочной железы лучевая терапия требуется в случае проведения органосохраняющей операции. В целом лечение назначено правильно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Пришёл гистологический анализ после мастэктомии и в нём написано,что подмышечная,подкрыльцовая,подключичная клетчатка без л/у. Мтс нет. Может быть такое? Должны же быть по природе там л/у ? Или хирург не всё удалил?
Да, такое может быть. Не всегда у пациентов много лимфоузлов в подмышечной области - если у некоторых бывает 10-20 лимфоузлов, то у некоторых бывает 2-3 лимфоузла. По поводу удалил ли всю клетчатку хирург - заочно судить невозможно, надо быть в этот момент на операции. Мастэктомия достаточно стандартная операция и обычно "косяков" при ней не бывает. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Будьте добры , ответьте пожалуйста на вопрос № 21665 от 2 июня, мы очень ждём Вашего ответа, Заранее спасибо!
Вопрос # 21694 | Тема: Без темы | 09.06.2014 | Самара, Россия
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня вопрос. Мне сделали мастэктомию груди справа в мае диагноз 2степень, 3а стадия Т2N2М0, найдены раковые клетки в подмышечных лимфоузлах и в одном лопаточном. Сейчас назначили 6 курсов химии (красной), потом скорее всего, будет облучение. Я читала, что возможен рецидив после лечения, подскажите, пожалуйста, как и когда мне можно будет провериться все ли убились раковые клетки (через какое время после лечения). Что делать, если будет рецидив? Я так боюсь, что вдруг что-то останется или пойдёт дальше. Какое надо сделать обследование?
Вопрос # 21693 | Тема: Жизнь после лечения | 09.06.2014 | Ярославль
Я обычно назначаю в таких случаях обследования - рентгенография легких, УЗИ брюшной полости, УЗИ оставшейся молочной железы, УЗИ послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов, маммографию. Нередко при 3 стадии я назначаю компьютерную томографию грудной клетки и брюшной полости. При возникновении рецидива надо проводить лечение (лекарственное). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.