Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 32 года. Лето, 2011 г. РМЖ, Т1N0M0, удаление молочной железы (с одномоментной пластикой), 7 курсов химиотерапии (4 Красной и 3 Таксотера в монорежиме), 2 года Золадекс, тамоксифен. ИДО: прог. 6 баллов, эстр. 6 баллов, Her2 neu отр. Онколог, который меня оперировал сказал прекращать Золадекс, пить только тамоксифен, яичники удалять не разрешил. Другой онколог (по месту жительства) отправляет на удаление яичников, т.к. сказал, что когда восстановятся месячные, будет рецидив. Какой Ваше мнение по этому поводу, т.к. я на распутье из-за отсутствия однозначного мнения врачей. Спасибо заранее.
Вопрос # 21713 | Тема: Золадекс | 22.06.2014 | Череповец
Я согласен с вашим лечащим врачом, который отменяет золадекс.
Здравствуйте, с наступающим профессиональным праздником!
44 года,2013-секторальная радикальная резекция, дольковый T1N0M0.Лучевая, тамоксифен. Перед началом приема тамоксифена УЗИ ОМТ-полип эндометрия, гистероскопия с РДВ(железистый полип). Через 2 мес УЗИ ОМТ-ГПЭ 17 мм. Как часто можно делать РДВ, можно ли еще понаблюдать такую ГПЭ(гинеколог советует контроль на 5 день цикла, т.к. хочу поставить мирену).И еще вопрос, характерны при приеме тамоксифена проявления эзофагита. СПАСИБО.
По поводу частоты выскабливания полости матки - даст ответ гинеколог. Думаю, что тактика правильная. По поводу эзофагита, то это нехарактерный побочный эффект при приеме тамоксифена. В любом случае, вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Сегодня получила результат пункции МЖ - цистаденопапиллома ЛМЖ (у ареолы). Врач направляет на операцию в Кузьмолово. Выделений из соска нет. а так множественные кисты в обеих железах. Молочные железы маленькие, боюсь после операции ничего не останется. Действительно необходимо делать операцию?
Вопрос # 21714 | Тема: Цистоаденопапиллома | 22.06.2014 | Тосно
Цистоаденопапиллома является предраковым состоянием, то есть принципиально может перерождаться в рак молочной железы. Происходит это примерно в 10 процентах случаев. Поэтому в большинстве случаев оперативное лечение (секторальная резекция) целесообразно. Вопрос об увеличении молочных желез при данной операции можно также решить (например, установка имплантов). Данная операция не входит в рамки ОМС, но может быть выполнена в рамках платных услуг учреждения.
Здравствуйте.
Меня зовут Нина Николаевна 1962г рождения,мой диагноз:(С50.4)Рак
левой молочной железы T1N3M0,3Сст. 2кл.гр.
Гистология: В л/узлеопределяется микрометастаз низкодифференцированного солидно-трабекулярного рака СК8,18+++в виде одиночного очага менее 10%площади
и в виде единичных рассеяных клеток в синусах. Отмечается умеренная экспрессия в единичных метастатических клетках
ER,mammaglobin,BCA-225.
Прошла два курса неадьювантной ПХТ по схеме CAF:доксорубицин 110мг,5Фу
1900мг,циклофосфан 1900мг,внутривенно.
После,сделали узи и обнаружилось увелеичение лимфоузлов отрицательная
динамика.По ВК назначена лучевая терапия.
Брали биопсию из самого большого л/узла под мышкой,.Л/узел
разрезали взяли материал,зашили....после, в течении трех недель давили шишку
что-бы выходила вся сукровица-очень болезнено(это делал простой хирург, не онколог) материала оказалось мало,не смогли определить гармональный статус опухали.
сделали два курса химиотерапии, назначили лучевую терапию в Ярославле.
Подскажите пожалуйста будет ли сейчас информативным анализ на гармон HER-2NEU?
может есть какой-то другой способ?
В Костроме сделали КАТЭ,к письму прилагаю все документы ,которые у меня есть сейчас на руках. На 19июня мне назначили химиотерапию Доксорубуцин+Паклитоксел интнрвал между капельницами 21день,
Помогите пожалуйста,хотелось бы очень узнать Ваше мнение по поводу лечения моего заболевания?
Вопрос # 21732 | Тема: Рак молочной железы | 22.06.2014 | Кострома
Я бы не начинал лечение без данных имммуногистохимического исследования и, скорее всего, даже сейчас целесообразно его выполнить. По поводу моего мнения относительно вашего лечения - я мнение могу высказать только при очной консультации.
Здравствуйте, меня зовут Виктория, мой диагноз С-ч левой молочной железы рТ1бНОМОG2, 1Б страны, после хирургического лечения с одномоментной реконструкцией. После 4 сеансов ПУТ назначено гормональное лечение 2 года золадекс и 3 года токсичен. Хотелось узнать совместимы эти два препарата и возможно ли при хороших анализах отменить эти препараты. Мне 42 года, 7 месяцев ставлю уколы и пью таблетки, менструации нет.
Вопрос # 21716 | Тема: Гормонотерапия | 22.06.2014 | Ноябрьск
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Пишу вам уже раз пятый, большое спасибо за ответы( дополнение к №21524 и № 21691 ). Сегодня наконец уточнила результаты иммуногистохимического исследования ER-90%, PR-отрицательный, HER-2neu +1, KI67-10%. Дмитрий Андреевич пожалуйста объясните что это означает. Какое значение имеет высокий показатель ER и отрицательный PR ? Заранее спасибо.
Вопрос # 21717 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.06.2014 | Краснодар
Добрый день!принимаю тамоксифен со 2 июня,два дня назад появилась сыпь в виде небольших волдыриков на бедре одной ноги,зуда нет. Скажите это побочка тамоксифена и если да,то на что его можно заменить(меячных нет с сентября 2013 года из-за химиотерпии,приливы прошли и кажется наступил климакс..
Вопрос # 21720 | Тема: Тамоксифен | 22.06.2014 | Ульяновск
Да, возможно, что речь идет о побочном эффекте тамоксифена. Вам надо обратиться к лечащему врачу. Заменить в такой ситуации тамоксифен возможно на ингибиторы ароматазы, но решает данный вопрос только лечащий врач.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей дочери 26 лет, РМЖ в июле 2012 T1N1M0 her2new3+ эстраген6 прогестерон7. Прошли операцию по Маддену с одномоментной пластикой TRAM, красную химию, лучевую, герцептин, с ноября 2013 получает препараты типа Золадекса, лечение на 2 года. Участковый терапевт направляет ее на прививку АДСМ. Можно ли ей делать эту прививку? И нужно ли? Спасибо!
Вопрос # 21728 | Тема: Жизнь после лечения | 22.06.2014 | Самара
Да, в принципе противопоказаний нет. В любом случае надо проконсультироваться с лечащим врачом.
Подскажите пожалуйста, в заключении ПЭТ ; отмечается физиологическое повышение метаболической активности в миокарде левого желудочка,почкахс обеих сторон,фрагментарно по ходу мочеточников, мочевом пузыре и фрагментарно по ходу петель кишечника. Мне 54 года Т3N2M0 в 2012
Вопрос # 21739 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 22.06.2014 | Волгоград
Физиологическое повышение метаболической активности означает, что то нормальное повышение. Возьмите зазключение ПЭТ и проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Проконсультируйте пожалуйста, стадия Т2N2m0. Прошла курсов химиотерапии (в Казани), курса ФАК+ курса таксотера в моно режиме, осталось еще 2. Далее лучевая терапия+гормонотерапия.1. В чем разница функции золадекса и удалении яичников? Один врач говорит удаление яичников, другой врач золадекс, т.к. гормоны вырабатываются не только яичниками, но и надпочечниками.Что эффективнее? 2. Вам известно что-либо про сыворотку против рецидива РМЖ корпорации "Галена" США? Хотелось бы через ваш сайт спросить Татьяну из Кривого Рога про сыворотку против рецидива РМЖ корпорации "Галена" США, где приобретать, где можно найти информацию про эту сыворотку?
1. Разница между оваориоэктомией и Золадексом в том, что после использования Золадекса менструальный цикл может восстановиться, что принципиально невозможно после удаления яичников. Эффективность этих двух вариантов выключения функции яичников одинакова, равно как и одинаковы побочные эффекты. Обычно вопрос решается индивидуально. Например, может быть ситуация, когда женщине в 25 лет установили диагноз рак молочной железы (2 стадия) и при этом есть хороший прогноз заболевания и при этом она хочет иметь детей в будущем. В таком случае проводится радикальное лечение, выключают функцию яичников с помощью золадекса. Через несколько лет менструальная функция воссстанавливается и после обследования, подтверждающего отсутствие прогрессирования женщина может забеременеть и рожать (обычно мы рекомендуем воздержаться от беременности в течение 5 лет). Бывает ситуация, когда женщин 48 лет, вероятность восстановления менструального цикла после отмены золадекса минимальна, то мы рекомендуем выполнить овариоэктомию.
2. Про вакцину мне хорошо известно. Речь идет о вакцинации и клиническом исследовании. Я рекомендую своим пациентам участие в иследовании.