Добрый день! Простите меня за вопрос, но вот, что я хотела бы узнать. Можно ли поехать отдыхать на море (Крым, Турция) после лечения РМЖ. Окончила лечение 1,5 года назад (операция 1,8 г), ХТ, лучевая, сейчас пью второй год тамоксифен. Спасибо!
Вопрос # 21901 | Тема: Жизнь после лечения | 24.07.2014 | Санкт-Петербург
Я своим пациентам не запрещаю ездить на юг. Рекомендую обычно воздержаться от воздействия ультрафиолета на руку на стороне операции + рекомендую еще при смене климата прием витаминов для усиления иммунитета (акклиматизация может сказаться не лучшим образом). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, в мамы her2neu+ и эстроген позитивный рмж (7 баллов). Маму переводят с лечения таксол+герцептин на тамоксифен+герцептин. Как вы оцениваете новую схему лечения? Есть ли более эффективные схемы?
Вопрос # 21904 | Тема: Гормонотерапия | 24.07.2014 | Пенза
Я не назначаю тамоксифен вместе с герцептином. У женщин в менопаузе я назначаю Летрозол или Анастразол в сочетании с герцептином. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич. Хочу задать Вам вопрос. Я с декабря 2012 года принимаю Фарестон. (Операция - гормонозависимый РМЖ слева. T2M0N0.Мастэктомия). Переношу Фарестон хорошо. Принимать нужно ещё 3,5 года. Из-за его дороговизны хочу перейти на Тамоксифен. Это допустимо?
Вопрос # 21905 | Тема: Тамоксифен | 24.07.2014 | Хмельницкий
Да, это допустимо, однако надо обратиться сначала к лечащему врачу.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У меня вопрос такого плана. Какие анализы/направления нужно взять у своего терапевта/эндокринолога чтобы придти к вам на приём по поводу ложной гинекомастии?
Вопрос # 21906 | Тема: О работе | 24.07.2014 | Санкт-Петербург
Можно никаких направлений не брать, просто прийти на прием, УЗИ я могу сам сделать, по поводу обследования у эндокринолога решим на консультации.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! 43 года. В Декабре 2013 был диагностирован РМЖ. ER (3+++); PR(3+++); HER2(-); Ki67~3%. Был назначен Диферелин 11,25 раз в три месяца в течении 5 лет (после первого же месячные пропали), 4 курса красной химии, операция, 4 курса Таксола с карбоплатином, лучевая терапия. T1bN2M0. Гормонотерапия предлагется проводится Фарестоном. В связи с этим вопрос: Почему в моем случае был назначен Фарестон, а не "золотой стандарт" тамаксифен? Живу в Казахстане, все лечение полностью оплачивается государством. Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 21897 | Тема: Гормонотерапия | 23.07.2014 | Караганда
У Фарестона меньше спектр побочных эффектов, поэтому сделали выбор в пользу данного препарата. Я обычно в таких случаях вообще не назначаю тамоксифен или фарестон, достаточно назначения только Диферелина или Золадекса, то есть достаточно при 1 стадии рака молочной железы только выключения функции яичников или только назначения антиэстрогенов (тамоксифен, фарестон). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Еще раз спасибо за Ваши ответы и советы! Я задавала вопрос N 19630, 19644 e 19772. Прошу Вас еще раз высказать Ваше мнение. Я прошла курс АС (4) с интервалами из за нейтропении . иногда были интервалы около 20 днeй. Потом Паклитаkcел (3), хорошо по графику. Правда с увеличением веса. Последнюю химию (четвертую) не сделали, т.к. кончился паклитаксел и в аптеках его нет. Сейчас пью Тамоксифен (уже 20 dnei) и леч. врач послал подумать о радиотерапии (лучевая). Но уже прошел почти год с момента операции. Не знаю что делать и какое принять решение. Понимаю что лечение не очень адекватное.. Но таковы уловия (я в Африке). Спасибо за ваш труд и помощь!
Лучевую терапию проводить уже поздно, сроки все вышли.
Здравствуйте. После удаления фиброаденомы, с наложением косметического шва прошло 13 дней. Сейчас в месте удаления прощупывается уплотнение. Что это может быть? Это нормально?
После того как хирург удаляет фиброаденому он накладывает несколько швов на ткань молочной железы, чтобы устранить полость, которая образовалась после удаления фиброаденомы. Нередко эти швы прощупываются как уплотнение в первые месяцы после операции. Постепенно это уплотнение уменьшается и исчезает. В любом случае вы можете обратиться к лечащему врачу для осмотра.
Спасибо за ответ, уточнение по вопросу 21890 - как отличить постлучевой пневмонит от пневмонии? Может ли при пневмоните накапливаться жидкость? Антибиотикотерапия на нее не повлияла. Ни один врач с точностью не может сказать, пневмония это или пневмонит, отсылают друг к другу.
Вопрос # 21893 | Тема: Лучевая терапия | 23.07.2014 | Россия
Отличить пневмонит от пневмонии можно по рентгеновскому снимку, обычно диагноз помогает поставить рентгенолог. Если врачи отсылают пациента друг к другу и не знают, что делать, значит надо обратиться к другим врачам.
здравствуйте,25 лет,мне сделали узи молочных желез,вот что написали-во всех квандрантах обнаружено наличие единичных кист-справа до 9,4 мм, слева до 6,7 мм,ткани молочных желез не однородны с повышенной эхогенностью.
1)сколько это кист если во всех квандрантах?
2)это диффузная мастопатия?серьезно ли это?
3)врач назначил мастодион,правильное ли лечение как думаете
1. Сколько конкретно кист может сказать специалист УЗИ, впрочем может и не сказать, если одни трудно поддаются счету. В принципе понятие "единичные" предполагает наличие до 5 образований, множественные образования - не поддаются счету. 2. Да, речь скорее всего о диффузной форме фиброзно-кистозной болезни 3. Я обычно назначаю Мастодинон в случае наличия у пациента болевого синдрома. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! РМЖ слева, стадия 3а, пройдено все лечение (операция, химия, лучевая). После ЛТ через 1,5 мес появился периодически сухой кашель, редко субфебрильная температура. На УЗИ плевральной области нашли 100 мл жидкости слева. Откачивать не стали из-за вероятности проколоть легкое. Сделана МСКТ грудной клетки, в заключении: картина верхнедолевой пневмонии лев легкого в стадии неполного разрешения (инфильтрат 3,5 x 2 см), минимальный гидроторакс слева, постлучевые изменения в мягких тканях грудной клетки слева. По словам рентгенолога подозрения на мтс нет, рекомендуется повторить МСКТ через месяц из-за пневмонии. Онколог ничего не назначил. Пульмонолог выписал два курса антибиотиков и ингаляции. Во время лечения С-реактивный белок вырос в 3 раза (изначально был повышен). На повторном УЗИ кол-во жидкости увеличилось до 300 мл. Что делать дальше? Имеет ли смысл принимать кортикостероиды и в какой дозе? Чем может быть вызван плеврит?
Вопрос # 21890 | Тема: Лучевая терапия | 22.07.2014 | Россия