Уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня рмж 3а ст. После операции прошел год. Проходила плановое обследование в онкодиспансере. Узи и маммография в порядке, но маркер Са15.3 - 18,9 и СЕА 2,9. На диспансеризации от работы два месяца назад были Са15.3 - 6 и СЕА 1,2. Врач в онкодиспансере сказал, что все в пределах нормы. Стоит ли мне беспокоиться из-за того, что показатели онкомаркеров увеличились в три раза за два месяца, хотя в пределах нормы? Спасибо!
Вопрос # 21947 | Тема: Жизнь после лечения | 31.07.2014 | Москва
Если показатели онкомаркеров в пределах нормы, то беспокоиться на этот счет на надо.
Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! Моей маме 61 год. Подскажите пожалуйста,как так получается, при РМЖ изначально 3ст в 2012 году,вроде отрицательный...было комплексное лечение (лучи,ХТ+мастэктомия ) через 1 год сделали остеосцинтиграфию костей заключение:(Накопление и распределение РФП в костях обычное неравномерное.Данные за наличие зон гиперфиксации РФП на момент исследования:лицевого черепа,грудинно-ключичного сочленения слева,левого плечевого сустава,тела и крыльев подвздошных костей,позвоночника,верхней трети правой бедренной кости-более40%)!!!...сказали уже в диспансере что диагноза мы вам пока не ставим,по этому обследованию и соотв. лечения,сделали прицельно рентген на те места которые болят сильнее всего (это таз+плечо в руку отдаёт) толком ничего не объяснили по поводу мтс в кости,сказали что будет лечение (лучи+ что то вводить будут-препараты,сказали какие то дорогие их дают льготно) ВОТ ВОПРОСЫ! Это метастазы скорей всего? и ПОЧЕМУ НЕТУ ХИМИИ???почему не назначили???разве мтс в кости без химии лечатся? на сколько эффективно без пхт лечение происходит?Спасибо заранее за ответ. Очень ждём ответа от вас
Вопрос # 21946 | Тема: Рак молочной железы | 31.07.2014 | См
День добрый, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ, Т2N1M0. Прошла 8 курсов неоадъювантной химиотерапии 4 курса по АС и 4 курса паклитаксела. Провели операцию - мастэктомия (грудь, к сожалению, сохранить не удалось). ИГХ после операции - ER+8 (5PS=3IS) баллов, более 1%; PR негативная (0 баллов) менее 1%; Her2+ по Fish тесту амплификация отсутствует; Ki67 - 31,5% (более 14%). Заключение: Инвазивный протоковый рак правой молочной железы grade2, pT2N0. Какое дальнейшее лечение будет наиболее эффективным?
Вопрос # 21945 | Тема: Химиотерапия | 31.07.2014 | Москва
В таких случаях, я бы провел в адъювантном режиме такую же химиотерапию, как и до операции. Насколько я понял из вашего описания эффект от проведенного лечения был существенный (были метастазы в подмышечные лимфоузлы и они регрессировали на фоне химиотерапии). Жаль, что морфолог не указал степень лечебного патоморфоза опухоли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор. Пунтировали 3 раза в одном месте справа в наружном d 13 мм, d 10 мм рядом лежащие (или с перегородкой одна). Цитология - на фоне разрушенных эритроцитов пласты уплощенного эпителия, изредка папилярные структуры. Один врач настаивает на операции, другой говорит наблюдать. Разные мнения докторов и я теряюсь. Набирается жидкость за месяц и грудь всегда безболезненная. Я конечно же склоняюсь наблюдать. С какой переодичностью мне посещать врача для наблюдения за этой кистой? И что значит мой анализ. Спасибо.
Если по данным цитологического исследования материала, полученного при пункции образования в молочной железе, выявлены папиллярные структуры, то я обычно рекомендую удаление данного образование (секторальная резекция). "Папиллярные структуры" могут предполагать наличие не обычной кисты молочной железы, как проявление фиброзно-кистозной болезни, а наличие цистоаденопапилломы. Данная опухоль принципиально может перерождаться в рак молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич,не подскажите,что более информативно при исследование головного мозга на наличие метостаз МРТ или КТ,КТ с контрастом?Спасибо!
Вопрос # 21933 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.07.2014 | Москва
Здраствуйте Дмитрий Андреевич, в мае 2014года произведена простая мастэктомия левой молочной железы. Разьясните пожалуйста диагноз: BL левой молочной железы мультицентричная форма St 1 Kг 2 р Т1+1N0M0. Гистология: мультицентричная инвазивная карцеома 1 ст. злокачественности her2-1+, Er+7, Pr+7, Kl 67 2%. Мне 55 лет, менопауза 5 лет. Какое лечение будет эффективным и каков прозгоз? Заранее благодарю.
Вопрос # 21934 | Тема: Рак молочной железы | 30.07.2014 | Курск
Здравствуйте! Сегодня сходила на узи молочных желез. Врач сказала, что у меня кистозно фиброзная мастопатия с образованиями до 2 мм. Так же она нашла какое то уплотнение в правой груди 4на6 мм с НЕЧЕТКИМИ контурами! Сказала как то странно " можно ничего не делать, наблюдать, но если есть желание разобраться, то могу сказать телефон подруги в платной клинике, которая возьмет биопсию если понадобится!!!" Я в полном шоке! Неужели это может быть что то серьезное? :(( это слово "нечеткие контуры" очень пугает меня... Помогите, посоветуйте, на сколько это опасно? Может это образование быть доброкачественным?
Мне всего 24 года. Я не рожала. В апреле вырезали эндометроидные кисты яичников, лечения не назначали...
Здравствуйте, Кристина. Заочно о данной ситуации я не могу судить - надо смотреть вас и надо смотреть результаты УЗИ. Нечеткий контур образования не говорит еще о раке молочной железы.
Здравствуйте. Вы принимаете только по понедельникам?
В Центре планирования семьи и репродукции я принимаю только по понедельникам. В клинике, где оперирую принимаю в другие дни, но только по договоренности (много не могу принимать пациентов, так как занят в операционной).
здравствуйте Дмитрий Андреевич. Благодарю Вас за консультативную помощь. Всегда внимательно читаю все ответы на вопросы, но, видимо , моя проблема редкая. Я 2,5 года принимаю тамоксифен, сейчас должна перейти на фемару. (рмж 1 стадия, резко гормонозависимый) При очередном обследованиии выяснилось, что "упали" тромбоциты до 118. Мне сказали, что перед приемом фемары нужно сделать перерыв в течение месяца. Сегодня я не принимала тамоксифен. Вы пишите, что нельзя прерывать эти препараты. Что делать?, как поднять тромбоциты? О чем говорит столь резкое падение тромбоцитов? Месяц назад мне поставили пролиа. С уважением Валентина
Вопрос # 21939 | Тема: Гормонотерапия | 30.07.2014 | Aktobe
Снижение уровня тромбоцитов до 118 не является серьезным снижением, я бы предложил сделать контрольный анализ крови, если тенденции к снижению нет, то без перерыва продолжил бы лечение. При тромбоцитопении нередко используются кортикостероиды (дексаметазон, преднизолон), которые достаточно быстро повышают уровень тромбоцитов, однако назначает эти препараты врач. Невсегда их использование целесообразно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, к вопросу 21853, скажите пожалуйста, что означает следующее,, Не найдено врачебных обоснований для проведения гармонотерапии у пациентки с гормононеготивным раком молочной железы?,, Если Her2 у меня 3+ .
Вопрос # 21940 | Тема: Гормонотерапия | 30.07.2014 | стрежевой
Это означает, что если опухоль не гормонозависимая, то гормонотерапию проводить нецелесообразно. При показателе her2neu 3+ рассматривается вопрос о назначении герцептина/трастузумаба.