Вопросы-ответы | страница 3524

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Вы спасли мою маму в 2011году просто своими консультациями и вот снова беда. История болезни такова:мастэктомия пр.мол.железы ст. IIIа грIII, в 7 лимфоузлах -мтс, ИГХ-гормоны-отриц, her2neu +++. В декабре 2013г.начались головные боли и резкие перепады АД. В феврале 2014г.провели все исследования на предмет мтс. Все чисто, кроме картина МРТ- одиночное образование размером 2*3см, онколог отправляет маму на консультацию к нейрохирургам. До сих пор не можем еще попасть на прием. Я Вам очень доверяю, помогите, пожалуйста! Вопросы:1. Каким образом диагностируют образования головного мозга на предмет доброкач. или злокач.?2. Какие методы лечения наиболее эффективны в нашем случае и как быстро нам неоходимо решать данную проблему, с чего нужно начать конкретно?3. Прочитала вашу статью о гамма-ноже, где это можно сделать и существует ли бесплатная программа по этому лечению?4. Какая схема х/терапии в данной ситуации наиболее эффективна? нам онколог, к сожалению, ничего не сказала. p.s. С самыми искренними пожеланиями в Ваш день рождения: здоровья, удачи, семейного тепла и радости жизни! ! ! Благодарим! ! !

Дмитрий Андреевич! ! ! Напишите, пожалуйста, что Вы думаете по такому поводу: у меня ТНРМЖ, предварительно Т2N0M0, приняла две химии (доцетакса с красной), и мне выдали доцетакс на третий раз, одну упаковку запечатанную, а вторую - уже разведенную в одном герметически закрытом флаконе. Я должна была по приезду домой сразу положить в холодильник, но - непростительно, положила только через 5 часов. В растворе сейчас есть мелкие хлопья, в инструкции написано - при наличии осадка - утилизировать, а я надеюсь, может, раствор еще все-таки не испортился? Как Вы считаете? СПАСИБО!

Здравствуйте Дмитрий Андреевич. У меня такой вопрос. Я забеременила 2012 году и пришла к врачу она поставила 5 недель, положила на кресло и взяла мазок. Я не знала тогда какой пришла домой через 2 часа отвезли в больницу про и зашёл выкидыш. Взяли все анализы, причину не установили всё хорошо, анализы хорошие. Я выписалась через месяц мне звонит врач и говорит что анализ который она брала пришол плахой на цитологию я не поверила. Через год у меня снова беременность и все анализ хорошие на цитологию, на кровь ну на всё. Могли ли перепутать анализ? И могла ли врач спровоцировать выкидыш ? Потому-что я спрасила у врача в больнице в которой лежала она мне сказа что до 9 недель не желательно что-то делать так-как только сё начинает зарождаться и формироваться. Ответьте пожалуйста.

Добрый день Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста: в феврале 2011 года проведена сектора льня резекция правой молочной железы- пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни с атипической протоковой гиперплазией эпителия /дуктальная интраэпителиальная неоплазия CIS правой молочной железы TisNOMO ст.0/ была проведена лучевая терапия и назначен тамоксифен. Можно ли таком диагнозе принимать тамоксифен 3 года а не 5 лет?

Дмитрий Андреевич, здраствуйте. 1)После операции прошёл почти год. После лучевой пропали месячные. Гормоны показывают постменопаузу, это значит что постменопауза наступила или возможно возвращение месячных? 2)После 6 курсов герцептина был перерыв 7 недель, а потом начали с нагрузочной дозы. Есть ли смысл продолжать? Дают в месяц 440 мл. Получается, что каждый раз нужно делать нагрузочную дозу раз в месяц. Как Вы относитесь к такой схеме или : лучше так, чем никак? 3)Веду борьбу свою с помощью питания и психологического настроя, изучаю по интернету возможные методы борьбы, но уровень пролиферации 35%. Есть ли смысл?

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Хотелось бы получить Вашу консультацию. В марте 2009-го была проведена мастэктомия правой МЖ. Диагноз Bl mam dex Ia. ИГХ исследование- инфильтрирующая карцинома с отрицательным статусом по онкопротеину her-erb (-), ER (+++), PR(+++), K1-67(+)

Добрый день! ! Есть ли разница ввода красной химии приРМЖ капельницей или шприцем? И в чем эта разница, как она действует на организм? А также вопросик по поводу ввода импортных препаратов и наших, которые предлагают в районном диспансере, есть разница, надо ли их заменить на импортные, чтоб было меньше побочек или всеравно? У меня сегодня первая красная химия, чувствую себя нормально, только есть боли внизу в паху на стыке начала ноги и причинного места где лимфоузлы, что это может быть?спасибо заранее за ответы!

Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич. Я хочу вас спросить, у нас у бабушки была операция на левую грудь. Диагноз:В1. Левой молочной железы ст.lla гр. l l l Т2NOMO, C 50.2. Сейчас ей делают луч и у нее опухает рука, почему? Очень вам благодарна за ответ.

Добрый день! Моей маме, 57 лет, г. Уфа, при поступлении поставили диагноз - рак левой молочной железы ст. 2а гр. 2 T2N0M0 C.50.2 цитология 25018-19 низкодифференцированная карцинома. была выполнена РМЭ по Маддену слева (ПТМ) А 16.20.049 гистология после операции - инфильтрующая протоковая карцинома молочной железы высокой степени злокачественности в 3 лимфоузлах мтз карциномы ИГХ - ER (-) PR (-) HER-2 (+++)Ki67 30 %. Диагноз при выписке - ст. 2б гр. III T2N1M0 C50.2. Назначено 5-6 курсов АПХТ по схеме ТАС с последующей таргентной терапией. По рекомендации лечащего врача отправили материалы на повторную ИГХ перед проведением первой химиотерапии в Москву, вот получили следующие результаты ИГХ - ER (-) PR (-) HER-2 (+++)Ki67 95 %. Реакция с CD34 выявила единичные опухолевые эмболы в сосудах, заключение - инвазивная протоковая карцинома grade 3. Лечащий врач, увидев результаты ИГХ, только присвистнул на значение Ki67. На мой вопрос - что это значит, сказал, что ничего страшного, будем проводить 6 курсов химии, как договаривались. С остальными значениями и показателями я худо-бедно разобралась сама с помощью интернета. По поводу Ki67 поняла только, что чем он выше - тем агрессивнее опухоль, в некоторых источниках еще проводят прямую зависимость между величиной этого показателя и риском рецидива и выживаемостью, но никак не могу найти, что значит столь резкий скачок с 30 % до 95 %, насколько это опасно для пациента, что нужно менять в терапии при таких изменениях? Еще в нашем городе только что запустили ПЭТ, врач сказал, что можно будет провести обследование после проведенной терапии. На мой обывательский взгляд логичнее было бы провести сканирование и до, и после терапии, чтобы было с чем сравнивать, но врач считает иначе, прав ли он? Буду признательна за ваше мнение по диагнозу, анализам и прогнозу для моей мамы. Заранее спасибо.

Дмитрий Андреевич здравствуйте. Мои вопросы:18767, 19519. С июля 2013 принимаю тамоксифен по 1 таб. в день. С августа прекратились месячные. В ноябре прошла лапароскопическая операция по удалению дермоидной кисты и левого яичника.правый и матку удалять не стали как, планировали изначально. Все врачи (маммологи и гинекологи )посоветовались и приняли решение, что в моем случае в этом нет необходимости. В январе прошла плановые обследования. На фоне тамоксифена потихоньку растет эндометрий.( сейчас 20)Гинеколог сказал, что чистка не нужна. Вчера впервые за пол года пришли месячные. Я в растерянности. Что это значит? Больше не действуют таблетки или это нормально? Нужно ли беспокоиться по этому поводу и менять лекарство или что то предпринимать только в случае сильного кровотечения ?