здраствуйте,у меня выведена двуствольная колостома,операция была в марте по непроходимости. потом по цитологии нашли рак прямой кишки.назначили лучевую терапию.через неделю должен получать луч терапию.сейчас у меня болит анус,боль ноущий.как будто у меня геморой.скажите оно так и должно болеть?и можноли при такой боли и кровотечении получать лучевую терапию? спасибо
Вопрос # 22019 | Тема: Без темы | 14.08.2014 | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В 2012 сделана резекция правой груди и лимфорезекция-в результате поставили T1N2M0. Чувствовала себя хорошо, все обследования хорошие. Недавно обнаружили небольшие бурые выделения из левой груди, гистология говорит за ВПП. Один хирург предлагает удалить ВПП, используя зеленку для контраста, т.е. сразу на операционный стол. Дуктографию сделать есть сложности-надо ехать в другой город, в нашем сломан аппарат. 1. Если маммография подтвердит, что злокачественности нет, то можно ли сохранить грудь? 2.Можно ли обойтись без дуктографии? Что-то слышали о методике с зеленкой? Страшно так(( 3. Три раза уже поставили Золадекс. Мог ли Золадекс что-то спровоцировать? Могла ли киста лопнуть и дать такой эффект? Кстати, кисту, которая была, теперь не находят. Заранее очень благодарна за ответы!
Вопрос # 22021 | Тема: Без темы | 14.08.2014 | Сургут ХМАО-Югра
Я бы в вашем случае рекомендовал выполнить секторальную резекцию. Если в анамнезе есть рак молочной железы, то тактика в отношении новых образований, тем более при подозрении на внутрипротоковую папиллому, должна быть активная. Золадекс не провоцирует возникновение внутрипротоковых папиллом. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здраствуйте Дмитрий Андреевич, скажите пожалуйста каков прогноз при д иагнозе рак молочной железы гармонозависимый мультицентричный, 1 степени, удалена грудь полностью, мне 54 лет. гистология her2-1+ Er+7 Pr+7 Kl 67 2%
Вопрос # 22016 | Тема: Рак молочной железы | 13.08.2014 | Курск
Если первая стадия (не путать со степенью злокачественности), то прогноз благоприятный.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, здравствуйте. Меня зовут Наталья, мне 35 лет, готовлюсь к ЭКО. Сделала УЗИ молочных желез. Результат : С обеих сторон молочных желез, в наружных квадрантах, визуализируются расширенные молочные протоки до 4 мм. Вдоль протоков, в толще железистой , жировой ткани визуализируются линейные и точечные гиперэхогенные включения фиброзной ткани. В левой молочной железе на 14 час гипоэхогенное образование 9*6 мм, в обеих молочных железах анэхогенные включения. Заключение:Картина фиброзно-кистозной мастопатии, фиброаденома )9*6 мм) в левой молочной железе. Консультация маммолога.
С таким узи я могу идти на протокол? Маммолог не очень хороший у нас в поликлинике, к большому моему сожалению. К другому пока обратиться возможности нет.
Вопрос # 22015 | Тема: Фиброаденома и беременность | 13.08.2014 | Пермь
Я разницы никакой не вижу в производителях Тамоксифена. Коллеги рекомендуют обычно не использовать тамоксифен индийского производства. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! У моей мамы обнаружили рак груди, ей 59 лет.Прооперировали , удалили груди и лим.узлы. Какие у нас шансы на выздоровления? Нам никто ни чего не говорит, сколько люди живут с таким диагнозом? Как я могу помочь маме, в какой институт можно обратиться , может есть платное лечение (нам о нем тоже не говорят)? Выписка:
Выписка из медицинской карты
Возраст : 59 лет
Клинический диагноз : С-ч левой молочной железы T2N2M0 (IIIa)
Сопутствующая патология: После курса предоперационной подготовки и дообследования выполнена:
Операция: 14.07.2014 Радикальная мастэктомия слева. Послеоперационное течение гладкое, заживление раны первичное.
Результаты обследования: RW- отр., ВИЧ-отр., HCVAg-отр.HBsAg-отр..
Ан.крови: Hb: 106 г/л, Эр: 3,93 х 1012 /л, СОЭ: 20 мм/час, Тр: 205 х 109/л, Le: 8,0 х 109/л, Глюкоза : 6 моль/л, Мочевина: 4,2 ммоль/л, Общий белок: 53 г/л, билирубин общ 35,0 мкмоль/л, АлАТ 12 Ед/л, АсАт Ед/л.
Ан. Мочи: Удельный вес: 1019, белок отр, Сахар : отр., Ацетон: отр, Лейкоциты: 0-1-0, Эритроциты: отр.
Гистология №45186/04- мультицентричный с-ч, №1 – медуллярный с-ч, №2 – инфильтрирующая протоковая карцинома скиррозного строения, в 7 из 9 л/у – мтс карциномы с почти полным вытеснением ткани л/у.
Выписана в удовлетворительном состоянии с рекомендациями о проведении курса АПХ. Осмотрена химиотерапевтом:рекомендовано проведение 6 курсов АПХТ по схеме АС в условиях ОО на фоне сопроводительной терапии (антиэметики, гепатопротекторы).
Так страшно за нее. Как нам ей помочь? Спасибо!
Вопрос # 22006 | Тема: Рак молочной железы | 12.08.2014 | Нижний Новгород
Речь идет о 3 стадии рака молочной железы. Прогноз при данной стадии не очень благоприятный, вероятность рецидива рака молочной железы в ближайшие годы после окончания радикального лечения достаточно высок. Значение в прогнозе имеют также данные иммуногистохимического исследования (при позитивных рецепторах прогноз более благоприятный. Как помочь вашей маме? Думаю, что прежде всего, следовать рекомендациям врача и быть на связи с лечащим врачом, чтобы получать от него ответы на возникающие вопросы, а также своевременно корректировать лечение.
Здравствуйте! Можете что-нибудь посоветовать? У моей мамы 63 года удалили опухоль молочной железы, анализы показали что фактор роста 3+ , на рецепторы естрогеновые и прогестероновые - . На лечение герцептином у нас нет денег, занадто дорогой, мы с Украины, бесплатно его не дают.
И еще может быть ошибка с анализом? У мамы была киста много лет, но в последнее время грудь стала побаливать, она прошла узи ( киста 4мм), сдала кровь на онкомаркеры (низкие показатели в пределах нормы), лечиться не захотела, через неделю воспалился лимфоузел, онколог по месту жительства назначил рентген, все хорошо. Для успокоения мама пошла в онкодиспансер там взяли пункцию, грудь после нее сильно воспалилась стала красной и твердой сосок впал ( результат - клетки опухоли( так было написано без описания); я как врач лаборант в лаборатории попросила посмотреть микроскопию пункции, там была сильная пролиферация эпителия, но признаков атипии в клетках не было). Грудь удалии, я ждала отрицательных результатов, а показали 3+ на эпителиальный фактор роста (HER2) .
Вопрос # 22004 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.08.2014 | Сумы
Ошибки в диагностике бывают, но оценить вероятность возможности этого заочно я не могу, да и вряд кто сможет. Если лаборатория сертифицированная, то все должно быть достоверно. По поводу назначения герцептина, то данный препарат требуется в случае 2 стадии с поражением подмышечных лимфоузлов и 3 стадии, когда речь идет о профилактическом назначении (адъювантная терапия). Цитологическое исследование и гистологическое исследование по достоверности могут очень сильно различаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Прошу ответитьна вопрос:может ли лишний курс химиотерапии провацировать рост новых раковых клеток?Спасибо.
Вопрос # 22003 | Тема: Химиотерапия | 12.08.2014 | Евпатория
Нет, лишний курс химиотерапии не спровоцирует роста опухоли.
Уважаемый Дмитрий Андреевич ! К вопросу № 21909 : сегодня 11.08.2014г на УЗИ выявилась киста в прооперированной под мышке, нужно ли ее удалять? И может быть все-таки необходима химиотерапия? С уважением Татьяна.
Если речь идет о скоплении лимфы, то можно сделать пункцию. Только делать ее должен хирург, который вас оперировал. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Была у Вас на профилактическом осмотре весной. 51 год, месячные регулярные, 2-3 дня. не обильные, у матери рак яичников до наступления менопаузы(49 лет).Хотелось бы узнать Ваше мнение о профилактическом удалении молочных желез и яичников для предотвращения возникновения гормонозависимого рака. Спасибо.
Вопрос # 22008 | Тема: Рак молочной железы | 12.08.2014 | Санкт-Петербург
Таки операции возможны, в случае обнаружения наследственной предрасположенности. Если предрасположенности подтвержденной нет, то такие операции не оправданы.