Вопросы-ответы | страница 3517
Вопросов: 39994
Здраствуйте, Дмитрий Андреевич! спасибо за ответ на вопрос 20826. Вы в нас вселяете надежду.4 курса FAK + 4 таксакад с герцептином закончила в декабре 2013г. В начале февраля в анализах увеличилась ЩФ до 122 U|L, после курса герцептина опять увеличение до 149 U/L, есть ли смысл сделась КТ или это действие лекарств на печень? (пределы у нас в лаборатории 60 -300 UL ), Ещё увеличен фибриноген - 6, 2 г/л, недостаток Fe- 4, 8.
Вопрос # 20983 | Тема: Химиотерапия | 04.03.2014 | Красный Сулин
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы скорее всего рекомендовал выполнить УЗИ печени + сцинтиграфию костей. Щелочная фосфатаза редко повышается изолированно, при повреждении печени она повышается вместе с АЛТ и АСТ, а вот при метастазах в кости, ее уровень может повышаться. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте! Очень хочеться узнать ваше мнение. У меня обнаружили фиброаденому. Размеры 11 на 12мм.контуры четкие, неровные. Специлиста УЗИ смутило, что образование немного бугристое. (обычно гладкое) В данный момент принимаю оральные контрацептивы. Пропила уже пол курса. Выяснила, что при ФА нельзя их принимать. Прекратить сейчас или закончить курс? И еще такой вопрос-врач советует срочно удалять ФА. Можно ли с таким диагнозом на море или все таки воздержаться и сделать сначала операцию?
Вопрос # 20969 | Тема: Фиброаденома | 04.03.2014 | Владикавказ
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Фиброаденома может увеличиваться при приеме оральных контрацептивов. Если онколог уверен в диагнозе, то оральные контрацептивы можно использовать, только надо через 1-2 месяца выполнить УЗИ молочных желез. По поводу прекращения оральных контрацептивов - надо советоваться с гинекологом, не думаю, что это лучший вариант прерывания по середине цикла, в смысле он может негативно сказаться на вашем организме.Здравствуйте. Поставили диагноз гиперплазия эндометрия 13мм, сделали гистероскопию, теперь лечащий врач рекомендует сделать 3 укола Золодекса и поставить Мирену. А другой доктор, против уколов и прописал Регивидон 3 цикла, а потом Мирену. Как быть?
Вопрос # 20984 | Тема: Без темы | 04.03.2014 | Горловка
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обсуждать ситуацию с гинекологом. На моем сайте гиперплазия эндометрия обсуждается в контексте приема тамоксифена, а не возникающая по другим причинам.Здравствуйте, мне 29 лет, 2 детей. Может ли в моем возрасте в молочной железе появиться новообразование, у меня стала болеть мж, тянущие боли, и при пальпации имеются уплотнения, какое обследование вы посоветуете пройти! ! ! ! Заранее благодарю!
Вопрос # 20985 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.03.2014 | Казахстан, Алматы
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, новообразование в молочной железе может появиться в любом возрасте. Рак молочной железы до 35 лет не часто встречается (чаще всего с 50 до 60 лет), а вот доброкачественные опухоли могут появляться и чаще появляются до 35 лет. Не исключено, что в вашем случае речь идет не о новообразовании, а о мастопатии. Вам надо обратиться к врачу, провести УЗИ молочных желез как минимум.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Как Вы думаете, нужно переделать игхи, если в первом анализе гормонозависимый приki67-10% и her2-(3+), а при повторном исследовании гормонозависимый, но ki67-25% и her2-(0). И еще При стадии 2а -сделали органосохраняющую операцию.затем лучевую и только через 3 месяца химию, не поздно? К тому же сначала сделали 1 красную.затем 3 с таксотером в моно режиме. А теперь решают делать еще 2 или 3 красной. Как Вы думаете gнужно еще 2 или 3 красной? Спасибо.
Вопрос # 20986 | Тема: Рак молочной железы | 04.03.2014 | новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, наверное имеет смысл переделать иммуногистохимическое исследование. По срокам - все нормально получается в вашем случае. По поводу самой химиотерапии - надо разобраться с ситуацией на очной консультации.Здравствуйте, меня зовут светлана, я хотела бы узнать, моей сестренке 11лет у нее врожденный вывих тазобедренного сустава, можно ли офомить инвалидность без операции на пожизненно???
Вопрос # 20987 | Тема: Без темы | 04.03.2014 | г.амурск, россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я не компетентен в данном вопросе. Вам надо обратиться к специалисту по медико-социальной экспертизе.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мой диагноз: ca mammae dex pT2N0M0 РМЭ в мае 2003 +4к АПХТ+ГТ до мая 2007. Rec в обл. п/о рубца-иссеч. в мае 2007 +4к АПХТ +ГТ фемара по сентябрь 2012, с учета на Литейном снята в январе 2011. УЗИ молочной железы-инволюция левой молочной железы. Показатели крови в норме. Необходимо ли какое лечение? Нужно ли делать мамографию? Врач сказал-нет. Какие обследования надо делать раз в год? Спасибо.
Вопрос # 20952 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Россия, Ленинградская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, конечно вам надо регулярно обследование проводить - УЗИ молочных желез, маммографию, рентгенографию легких, УЗИ брюшной полости, осмотр онколога.Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 38 лет, готовлюсь к Эко. У меня ФКМ. В 2009 была прооперирована по поводу фиброаденомы левой молочной железы.
Прошла узи в онкодиспансере, где оперировалась. Заключение: фкм, диффузная, незначительно выраженная, с преобладанием кистозного компонента, в т.ч многокаммерная киста небольших размеров (d=9, 4 мм, камеры до 5, 8 мм)в правой молочной железе. Фрагментарная протоковая гиперплазич молочных желез.
Вопрос: есть ли противопоказания к гормональной стимуляции?
Вопрос # 20955 | Тема: Мастопатия | 03.03.2014 | Россия, Архангельск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что противопоказаний для гиперстимуляции нет, но при проведении ЭКО надо УЗИ делать регулярно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 33 года, беременность 28, 5 недель. 10.02 после осмотра и узи поставили диагноз рак правой МЖ, с левой стороны киста. 11.02 была сделана биопсия под контролем узи. По результатам диагноз РМЖ 3Б стадии. Была направлена в перенаталный центр для родоразрешения в 30 недель. Врачи-акушеры хотят увеличить этот срок хотя бы до 32 недель. На консилиуме с врачем онкологом так и решили. Далее после родоразрешения планируется химиотерапия с герцептином. Я описываю порядок, т.к.поняла сама. Сейчас из лечения мне ставят только уколы дексаметазон(для ребеночка, чтобы легкие открылись и у меня на фоне этого препарата спала отечность МЖ). Подскажите плз:1. Как срочно нужно начать лечение рмж, не будет ли упущен срок? 2. Стоит ли оформить квоту для получения ВМП на федеральном уровне и какой центр более квалифицируется по данным вопросам?
Вопрос # 20939 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2014 | Тверь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
1. Надо советоваться с акушером-гинекологом, однозначного ответа я дать не могу. 2. Да, однозначно. Ситации подобные не часто встречаются, поэтому лучше обращаться в центры, которые специализируются на данной проблеме.Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Большое Вам спасибо за ответ по вопросу №20798 и если можно, задать ещё один? На днях прошла узи:правый яичник 1, 4х1, 0х1, 2 контуры не ровные, не чёткие.структура не однородная, по периферии анэхогенное образование с не ровными контурами 0, 4х0, 4 Заключение:Киста правого яичника? Рекомендации:Консультация Онкогинеколога. Если это киста, то могла ли она появиться после 2х месячного приёма тамоксифена, как лечить? И Ваши рекомендации по этому поводу. С большим уважением к Вам и наилучшими пожеланиями.
Вопрос # 20957 | Тема: Тамоксифен | 03.03.2014 | Тольятти
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, такое могло произойти. Тамоксифен может вызывать образование кист молочной железы. Консультация онкогинеколога вам показана. Скорее всего понадобиться удаление яичников.