Вопрос № 22040
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич. Маме 61 лет 16.07.2014г. проведена мастэктомия левой молочной железы диагноз инвазивный протоковый рак Т1N0M0 1стадия G2.Опухоль 1см в/н квадрате крибриозной и солидной формы. ИГХ ER-8баллов,PgR-0баллов,Ki67-2%her2neu0.Маме назначили лучевую терапию и гормонотерапию.Из гормонов сейчас мама принимает аримидекс. Оперировали и назначили лечение в институ Герцена.Нам отказали в адъювантной химиотерапии..У мамы гормонозависимость сомнительная т.к.нет прогестероновых рецепторо. 1Почему маме не делают химию?Я понимаю,что Ki67-2%,но когда гормонозависимость сомнительная нужно делать химию потом лучевую и гормонотерапию?2И как узнать о VEGF-о сосудистом факторе роста?До или после операции определяют?Можно предполагать,что после операции в гистологии о VEGF ничего не говорится,то инвазии в сосуды нет?P.s.и я и мама врачи.
Вопрос # 22040 | Тема: Химиотерапия | 17.08.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
При первой стадии, тем боле при опухоли до 1 см можно ограничиться только назначением гормонотерапии или проводить наблюдение. Лучевую терапию при 1 стадии проводят только в случае выполнения органосохраняющей операции. По поводу определениях всех параметров иммуногистохимического исследования - вам надо задать вопрос в лабораторию, думаю, что просто данные параметры не определяются в принципе (это нормально, даже в Санкт-Петербурге не во всех лабораториях определяются все параметры ИГХ). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.