Вопросы-ответы | страница 3493
Вопросов: 39994
Дмитрий Андреевич, подскажите пожалуйста. Можно ли проходить курс химиотерапии при АЛТ 1, 50 ммоль/л (при норме 0, 64 ммоль/л )?
Вопрос # 21313 | Тема: Химиотерапия | 07.04.2014 | Украина,Днепродзержинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Можно, если показатель не выше 2.5 значений верхней границы нормы. Если 0.64 - это верхняя граница нормы, то допустимо проводить химиотерапию при показателе АЛТ до 1.6 ммоль/л. Есть и другие факторы, которые могут ограничивать химиотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Дмитрий Андреевич, 6 марта2014г при подозрении на злокачественность сделана резекция ЛМЖ оказалось фиброаденома через 3 недели образовался какой то жгут идущий из мж, посередине грудины немного болезненный при пальпации, и дальше вниз чуть не до пупка, что это может быть?
Вопрос # 21317 | Тема: Оперативное лечение | 07.04.2014 | ефимовский
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о воспалении подкожной вены. Вам надо обратиться к лечащему врачу.Добрый день, Дмитрий Андреевич. У меня РМЖ 3А ст. ТxN2M0, трижды негативный тип. Комбинированное лечение закончено 29 мая 2013г. 28/03/14 сделала КТ грудной клетки, брюшной полости и малого таза. В костях обнаружены очаги склероза в левой половине дуги ТН1, в остистом отростке ТН5, левой половине ТН8, теле L4, костях таза. Однозначно, что это мтс доктор сказать не может - это могут быть и мтс склеротивного хар-ра и дегенеративные очаги. Данные очаги были и при КТ в декабре 2012г, которое я проходила в Израиле. Там мне ничего про мтс не сказали и на ПЭТ, который мы настаивали провести, не отправили. В Израиле КТ делали с контрастом, а в марте без. Как Вы думаете - это мтс? Эти очаги за полтора года не изменились совершенно в размерах. Требуется ли мне, по Вашему мнению, провести какое-то дополнительное обследование? Анализы крови, онкомаркеры все в пределах нормы. Только вот щелочная фосфатаза стала повышаться, в январе была 168, в апреле 185. Может необходимо в качестве профилактики прокапать для костей что-нибудь? Очень бы хотелось услышать Ваше мнение. Заранее благодарна Вам за Ваш труд и возможность получать консультации.
Вопрос # 21318 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 07.04.2014 | Пермский край
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Заочно не могу сказать идет ли речь о метастазах в кости. Я бы рекомендовал выполнить сцинтиграфию костей сначала, а потом уже компьютерную томографию с контрастом. Повышение щелочной фосфатазы незначительно (при норме до 240 ед/л, это незначимо). По поводу профилактического введения золендроновой кислоты - вопрос спорный достаточно, но в принципе можно его рассмотреть.Добрый день! Спасибо Вам за Вашу работу. Помогите разобраться, пожалуйста. У мамы (62 года) РМЖ Her2(3+), Рецепторы эстрогенов: 7(TS), рецепторы прогестерона = 0, сейчас она проходит курс герцептина и анастрозол в качестве эндокринной терапии.
В начале приема анастрозола она сделала денситометрию, где ей по результатам сказали, что у нее остепения (результаты 1.7) и имеет смысл на фоне приема анастрозола профилактически проколоть биофосфонаты (зомету) раз в полгода. Районный онколог посмотрев на результаты денситометрии, сказал что все в пределах нормы и дополнительно ничего не надо. Подскажите пожалуйста, кто прав? Заранее спасибо!
Вопрос # 21294 | Тема: Гормонотерапия | 06.04.2014 | Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, назначение зометы в данном случае целесообразно. Но в любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте! Помогите понять анализ (перевести на "простой" язык): C-r левой молочной железы IIA(T2N0M0) IIIкл.гр. на этапе комбинированного лечения. НЦД по астеническому типу. Диффузно узловой зоб в стадии ремиссии. Хронический гастрит стадия ремиссии. Лечение: 3 адъювантного курса ПХТ: циклофосфан 800 мг., доксорубицин 80 мг., 5FU 750 мг.
Вопрос # 21293 | Тема: Рак молочной железы | 06.04.2014 | Республика Мордовия, Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы (прогно обычно благоприятный, но надо знать также и данные иммуногистохимического исследования). Пациентке в настоящее время проводится лечение - операция + химиотерапия или лучевая терапия. Есть сопутствующие заболевания - нейроциркуляторная дистония (опасности не представляет) и диффузно-узловой зоб (если ремиссия, то опасности нет). То же самое касается хронического гастрита (может быть обострение на фоне проведения химиотерапии). Назначена профилактическая химиотерапия по стандартной схеме. Правда обычно назначается при данной стадии 6 курсов такой химиотерапии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мне 28 лет. В 2012 году обнаружила довольно большое уплотнение в груди, сделала УЗИ, поставили диагноз фиброаденома молочной железы, размер был 2, 7х2, 9, сказали наблюдать. Несколько месяцев назад начались боли в груди, сделала повторно УЗИ, размер не изменился. УЗИ-диагност сказала, что злокачественности нет. Маммолог рекомендует удалять, причем срочно. Дали направление в онкодиспансер, там запись только через месяц. Можно ли месяц ждать, если в груди периодически ноющая боль? Или срочно идти в платную клинику? И еще такой вопрос ведете ли Вы прием в Санкт-Петербурге? И сколько стоит консультация?
Вопрос # 21309 | Тема: Без темы | 06.04.2014 | Лен.область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вы можете мне позвонить в понедельник и я решу вопрос с экстренным приемом в нашей поликлинике.Удалили опухоль из грудной железы T2M0N0 секторальная резекция операция 3 декабря сегодня 4 месяца после операции и до сих пор откачивают серозную жидкость 3 раза в неделю. За неделю180мл.это нормально гемоглобин130 ед.
Вопрос # 21295 | Тема: Органосохраняющие операции | 06.04.2014 | пушкино москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего, речь идет о сероме - ограниченном скоплении жидкости. В таких случаях я обычно выполняю дренирование - ставлю дренаж для оттока жидкости, чтобы она не накапливалась и чтобы полость эта склеилась.56 лет постменопауза 9 лет 21.02.14 проведена мастэктомии по маденну рТ1сNoMx инфильтрирующий протоковый рак Grade II результат ИГХ: NPI=3, 3 HER2/neu-0 негативная ER негативный PR негативный Ki67 : 10 Необходима ли химиотерапия или другие методы лечения
Вопрос # 21297 | Тема: Химиотерапия | 06.04.2014 | Норильск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вопрос достаточно дискутабельный. Я бы скорее всего назначил, коль скоро речь идет о трижды негативном раке молочной железы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.Здравствуйте уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей жены РМЖ Т2n0m0, HER2 3+ удалили правую грудь, рекомендовали Герцептин на 3мес., ожидаем получения на один квартал, обязан ли врач выписать Герцептин далее на год? И что такое лечение по протоколу? С уважением Владимир.
Вопрос # 21300 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 06.04.2014 | Н Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Не обязан. Врач в данном случае должен действовать согласно решению онкологической комиссии.Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите: можно ли заниматься фитнесом, спортом и т.д - мне удалили молочную железу.
Вопрос # 21306 | Тема: Жизнь после лечения | 06.04.2014 | челябинск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я своим пациентам не запрещаю заниматься спортом и фитнессом. Нагрузка на руку на стороне операции должна быть не больше 4 кг, чтобы не спровоцировать лимфостаз.