Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваш ответ на мой вопрос о моем прогнозе на будущее... ( вопрос 22324) . Сегодня, слава Богу, начали лечение- прошла первый курс химиотерапии "красной" , (как врач сказала, сначала стандартная) , Доксорубицин + Циклофосфан + противорвотные препарате, через 21 день, далее будет 4 курса Доцетаксела , плюс одновременно Препараты либо Герцептин, либо ему подобный ( новая разработка, не знаю названия, к сожалению), далее после завершения химиотерапии, капельницы Герцептина ( или другого) в течении года суммарно. После химиотерапии будет лучевая . Прошу Вас, скажите, свое мнение . Мне оно очень важно. Заранее благодарна. Здоровья Вам и вашим близким!
Вопрос # 22353 | Тема: Химиотерапия | 02.10.2014 | Коломна
Насколько я понял вы лечитесь в рамках клинического исследования, где исследуется дженерик герцептина. Это хороший вариант лечения на мой взгляд. Если будет зарегистрирован частичный регресс и будет сделана операция, то прогноз будет благоприятный.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Я ходила здавать анализ крови РЭА, в лаборатории сказали, что такой анализ здавать безполезно, т к при диагнозе РМЖ он будет завышен, так ли это? Я считала что если человек здоров, то и результат хороший, у меня показало 0, 76.
На какой показатель анализа нужно обратить внимание. Спасибо
Вопрос # 22349 | Тема: Жизнь после лечения | 02.10.2014 | Рыбинск
Онкомаркеры при раке молочной железы могут быть повышены, а могут быть и в норме. Если уровень онкомаркеров до начала высокий, а после лечения снижается, то можно регулярно проводить обследование и следить за состоянием организма по данному параметру. При наблюдении надо исходить из рекомендаций лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич, У меня РМЖ 2 стадия, сейчас очень сильно обострился остеохондроз,можно ли мне обратиться за помощью к мануальному терапевту или остеопату? спасибо))) можно ли делать массаж?
Вопрос # 22348 | Тема: Жизнь после лечения | 02.10.2014 | СПБ
Я рекомендую сначала обратиться к лечащему врачу. В таких случаях целесообразно сначала исключить метастазы в кости, а затем уже лечить остеохондроз. Если данных за метастазы в кости при обследовании не будет получено, то массаж можно будет делать.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мой вопрос из цикла-жизнь после лечения. Жизнь показала, что кроме жизненно важных вопросов о лечении, есть еще и вопросы взаимоотношений в т.ч. интимного характера с нашими близкими людьми. У меня РМЖ ПМЖ ст.3а, после операции 2010г, химии и лучевой 2011г., ругулярно посещаю гинеколога, сдаю все необходимые анализы и цитологию, все в порядке. Мой муж обратился к урологу по своей проблеме, рассказал о моем диагнозе и доктор (доцент) посоветовал ему пожизненно использовать барьерную контрацепцию, пояснив , что онкология до конца не изучена и можно заразиться ВПЧ или раком в принципе. Так как он редко посещает врачей, он очень впечатлился данным вердиктом. Как доступно объяснить мужу, что я не "заразна". Заранее благодарю за понимание.
Вопрос # 22344 | Тема: Жизнь после лечения | 02.10.2014 | Омск
Вирус папилломы человека не является причиной развития рака молочной железы. И сам рак молочной железы не является заразным заболеванием. ВПЧ можно заразиться конечно, если он есть, но насколько я понял в вашем случае речи о данной инфекции в вашем случае не идет. Оспорить такое мнение врача очень сложно, так как ссылка на "малую изученность" действует безотказно, к сожалению. Мужчины часто страдают ипохондрией, к тому же могут "подмешиваться" к данному решению и другие факторы. Вам надо разговаривать с мужем, последовательно и постоянно. Жизнь и любовь расставит все на свои места.
Дмитрий Андреевич, я Вам писала про премедикацию перед паклитакселом. Подскажите, пожалуйста, а если премедикацию делают внутримышечно, а не внутривенно, доза все равно должна быть 20 мг? Как можно настоять на правильной дозе? Или здесь только смена врача поможет? Уж как-то много неправильного делается,в частности перенос химии из-за месячных
Вопрос # 22343 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 01.10.2014 | Москва
Премедикацию с внутримышечным введением делают также по схеме 8 мг внутримышечно два раз в день за 1 день до введения паклитаксела, в день введения и один день после введения. Введение 20 мг за 30 минут до введения паклитаксела допустимо (в опытных руках опытного врача и процедурной медсестры), хотя и не по инструкции.
Добрый день! Дмитрий Андреевич можно ли принимать КАРСИЛ при приеме Тамаксифена? Спасибо!
Вопрос # 22342 | Тема: Тамоксифен | 01.10.2014 | Кингисепп
Здравствуйте, я к вам уже обращалась. извините еще раз за беспокойство. Я перебирала мамины документы и нашла в выписке после операции такое заключение: из 11 удаленных л/у в был обнаружен в одном метастаз рака. Мена заинтересовал такой вопрос - следовательно, нам удалили не основную опухоль, а только метастаз или я что-то не понимаю? спасибо
Думаю, что надо внимательно прочитать выписку. При мастэктомии первичная опухоль удаляется всегда.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мама проходит химию. Сегодня должен был состояться четвертый курс красной, но отложили из-за месячных на неделю (до этого один раз уже откладывали на 5 дней из-за показателей крови). Действительно ли при месячных противопоказано вводить химию и нормально ли, что месячные после 3х курсов еще остались?
Плюс ко всему началось общее недомогание с небольшим головокружением и млением в затылочной части...и нечто похожее на приливы. Это может означать, что яичники отключаются постепенно? Нормально ли такое состояние?
В июне 2014 делали операцию, T1N0M0 (опухоль 1 см), трижды негативный (апокриновый подтип), ki 67 = 19%; G3. Далее по плану 12 таксанов еженедельно. Строяковский сказал, что они в премедикации назначают 20 мг дексаметазона, ранитидин и димедрол, а химик в районном ОД стала возникать и сказала, что дексаметазон они колют по 32 мг (типа не стационар и нет условий для откачки в случае аллергических реакций, которые бывают на таксол, поэтому перестраховываются и завышают дозу). Но зачем такие дозировки лишних не самых полезных препаратов, если везде сказано, что полагается 20 мг! Подскажите, пожалуйста, как правильнее и стоит ли уговаривать в ОД делать по 20 мг, можем ли мы уговорить?
Дмитрий Андреевич, и можете что-нибудь сказать про апокриновый подтип, какова специфика
Вопрос # 22339 | Тема: Химиотерапия | 01.10.2014 | Москва
Обычно менструация не является причиной для переноса химиотерапии. Возможно, были другие причины для переноса сроков химиотерапии. Обычно премедикация к паклитакселу назначается по схеме 8 мг дексаметазона внутрь 2 раза в день за день до введения, в день в введения и на следующий день. Нестандартной премедикацией является назначение дексаметазона в день химиотерапии, но она допустима. 32 мг достаточно большая доза, я обычно такие дозировки не использую. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пожалуйста! моей матери делали радионуклидное исследование костной системы. Что означает повышенное накомление радиофармпрепарата в области позвоночника (всех отделов, костей черепа, ребер, грудины, лопаток, ключиц, костей таза,бедренных костей.
Заключение: на момент исследования определяются радионуклидные признаки опухлевого поражения указанных отделов скелета.
Вопрос # 22323 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 30.09.2014 | Москва
Повышенное накопление радиофармпрепарата может говорить о наличии метастазов в кости. Вам надо обратиться к врачу, обычно в таких случаях назначается компьютерная томография или прицельная рентгенография.
Добрый день, у женщины рак молочной железы T3N2M1 pTpNpM стадия 4 с метастазами в легких. Прошла 4 курса химиотерапии таксотер+циклофосфан+доксирубицин. Опухоль уменьшилась в половину, еденичные метостазы в легких. Через 28 дней состояние ухудшилось + обнаружили метостазы в печени Алат и Асат в два раза выше нормы. Врач назначает гормональное лечение аромазин и полиоксидоний, глутоксим 3%. Насколько правильное лечение. Если в место аромазина применять экзаместам, какая в них разница? Каков ваш прогноз, какое бы лечение назначили Вы? За ранее спасибо.
Вопрос # 22326 | Тема: Лечение 4 стадии | 30.09.2014 | Харьков
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо видеть пациента. Я бы скорее всего назначил бы следующую линию химиотерапии, так как речь идет о достаточно быстром прогрессировании с поражением жизненно важных органов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.