Добрый день! У меня такой вопрос: мне. 30 лет. Вот уже несколько лет у меня фиброаденома молочной железы небольшого размера, врач говорит показаний для удаления нет из за небольших размеров, просто регулярно делаю узи и наблюдаю за ее состоянием. Недавно наступила беременность и гинеколог прописала утрожестан(вагинально) , скажите не повлияет ли прием данного препарата на фиброаденому? Не увеличиться ли она в размерах, а самое главное не перерастет ли в злокачественную? Спасибо!!
Вопрос # 21442 | Тема: Фиброаденома и беременность | 24.04.2014 | Нижневартовск
Обычно утрожестан в свечах не влияет на фиброаденому, однако следует в любом случае выполнить контрольное УЗИ и проследить не увеличивается ли фиброаденома. Фиброаденома в рак не перерождается, на фоне беременности в том числе.
Добрый день! ЗНО Нижненаружного квадранта молочной железы, шифр диагноза по МКБ - 10 С50.5. - хирургическое лечение 28.03.2014. Радикальная резекция правой молочной желехы со срочным гистологическим исследованием. Осложнения хирургического лечения: не было. Гистологическое заключение. Срочное исследование: Сектор ткани малочной железы разм 14*10*5 см, с кожным лоскутом без соска разм 8*2 см, в области помеченного нитью участка определяется узловое образование без четких границ жиам 0,5см, серое. 1. Парафиновый контроль со срочного исследования. 2. Плановый материал. 3. Отдельно - фрагмент жировой ткани разм 10*4*2 см, в нем определяется 17 уплотнений серого цвета диам до 1см. Текст микроописания. Срочное исследование: узловое молочной железы имеет строение инфильтративного неспецифического рака.28.03.14. Плановое исследование: В ткани молочной железы определяется опухолевой узел, представленный разрастаниями инфильтративного рака нспецифического типа, 2 степени злокачественности. Достоверных признаков сосудистой инвазии не определяется. В 17 регионарных лимфатических узлах - картина жирового повреждения, элементов опухолевого роста не определяется. ИГХ исследование от 15.04.14: Рецепторы эстрогенов: 6 Б. Рецепторы прогестерона: 4 Б Her2/neu: 1 Б; Ki67 - 70%. Какое последующее лечение на Ваше усмотрение? Разъясните, пожалуйста, что значат мои показатели ИГХ. Что значит инфильтративный рак неспеципического типа? Где можно узнать об этом информацию?
Вопрос # 21435 | Тема: Рак молочной железы | 24.04.2014 | Москва
Дмитрий, добрый день!
Я уже схожу с ума! Проконсультируйте меня пожалуйста!
Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы исключить лимфогранулемотоз? В течении месяца держится темп. 37-37.2, присутствует потливость. Клинич.анализ крови в норме, билируббин, AST. ALT - все хорошо. Врач говорит, что такую темп.может давать ВСД. Лимфоузлы не увеличены. Маммолог со своей стороны при осмотре тоже ничего не обнаружил. Увеличение лимфоузлов никогда не было. Во время менструации болит грудь всегда. Спасибо.
Вопрос # 21436 | Тема: Без темы | 24.04.2014 | Санкт-Петербург
Вам надо обратиться к онкологу для осмотра. По одним лишь анализам судить о наличии лимфогранулематоза невозможно. В таких случаях надо исключать и ряд других заболеваний. При подозрении на лимфогранулематоз может выполняться компьютерная томография, однако начать следует с УЗИ молочных железы, подмышечных и регионарных лимфоузлов, брюшной полости и других групп лимфоузлов.
Здравствуйте! Моей свекрови (60 лет) проведена радикальная мастэктомия справа. T1N1M0. 2Б-инвазивная солидно-трабекулярная карцинома 3 ст. злокачественности (по Ричардсону) - 8 баллов (3+3+2): минимальный потенциал тубулообразования, высокий ядерный полиморфизм, умеренная митотическая активность. pT1b, pNmin, pMx. В 1 из 6 исследованных л\узлов подкапсульный микроочаг метастатического роста солидной карциномы. Рецепторы к эстрогену: PS=5 IS=3 TS=8 - положительно. Рецепторы к прогестерону: PS=2 IS=1 TS=3 - отрицательно. Вопрос: показана ли в таком случае АПХТ или можно обойтись только гормонотерапией?
Вопрос # 21437 | Тема: Химиотерапия | 24.04.2014 | Ярославль
Вопрос о проведении химиотерапии достаточно дискутабельный в данном случае. В принципе можно ограничиться назначением только химиотерапии. Хорошо бы уточнить также показетли her2neu и ki67 по данным иммуногистохимического исследования.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич, мне Вас порекомендовала подруга, Вы спасли ее маму, моя мама находится в деревне, и там ей поставили диагноз -рак молочной железы , на основании маммографии,возможности приехать в СПб для сдачи анализов у нее сейчас нет, возможно ли мне принести ее анализы( она сдаст в областном центре),если да, то какие ей нужно сдать?Заранее благодарю
Вопрос # 21438 | Тема: Без темы | 24.04.2014 | Санкт-Петербург
Если пациентка находится и живет в Ленинградской области, то лучше всего связаться со мной по телефону и договорюсь о приеме в областном онкологическом диспансере, где проведут обследование. По поводу анализов для госпитализации, то большую часть из них можно провести в лаборатории Инвитро или Хеликс.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! В январе этого года был поставлен диагноз: РМЖ III A ст T3N1M0, ER +, PR-, Her-2 -, Ki67 5%. Было проведено 4 курса химиотерапии по схеме: циклофосфан, адрибластин/эпирубицин, таксотер. Отмечена положительная динамика, на УЗИ образование уже четко не определяется, л/у уменьшился до нормальных размеров. По мнению хирурга опухоль резектабельна и оперировать можно сейчас, по мнению другого врача-хирурга (консультировалась в нескольких местах), - если опухоль реагирует на х/т, (а она реагирует), нужно проводить 6 курсов и только потом оперировать. Подскажите пожалуйста, каково Ваше мнение на этот счет?
Вопрос # 21439 | Тема: Химиотерапия | 24.04.2014 | Москва
На мой взгляд оптимально достичь максимального эффекта и сделать операцию. Если опухоль операбельна в настоящее время, то я бы сделал операцию и далее назначил дополнительное лечение. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
У меня рак груди, прописан тамоксифен, можно ли пить еще и травяные настои, в частности монастырский сбор противоопухолевый из 16 трав?
Если сборы продаются в аптеке, то в принципе можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите, пожалуйста, можно ли пользоваться ванной с гидромассажем, если 3 года назад проведена билатеральная мастэктамия по поводу РМЖ, без рецидива?
Вопрос # 21441 | Тема: Жизнь после лечения | 24.04.2014 |
В принципе можно пользоваться такой ванной. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, доктор! На УЗИ поставили диагноз дифф. фиброаденоз обоих мж без очаговых образований, л/узлы б/о. (справа 3,1 мм; 2,9 мм; слева 3,1 мм). До маммолога в поликлинике еще не успела дойти, а гинеколог толком ничего не сказала, только что возможно будут брать пункцию. Честно говоря страшновато. Какое лечение вообще показано при таком диагнозе и нужно ли дополнительное исследование? Заранее спасибо.
Надо вас смотреть, чтобы обсуждать вариант лечения. Скорее всего, речь идет о фиброзно-кистозной болезни, при которой лечение я назначаю только в случае выраженного болевого синдрома. В остальных случаях назначаю наблюдение.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. По УЗИ в левой м/ж сложная киста (с перегородками) размером 1,8*0,7 см. Маммолог предлагает пункцию. Надо ли делать пункцию при таком размере кисты? И что такое киста с перегородками, представляет ли она опасность по сравнению с обычными кистами? Спасибо.