Добрый день. У меня после узи поставили диагноз фиброзно кистозная мастопатия и маленькая киста в левой груди 4,5мм. Я предохраняюсь кольцом Новоринг в течении 8мес т.к. Критические дни до кольца были очень обильные и продолжительность была 8-10 дней после установки кольца 3 дня. Мне назначили лечения мастадинон 3 мес и йодомарин, после мастадинона ,Стеллу на месяц. Я читала про травяной препарат Алафит-9мастопатийный можно его еще подключить к моему лечению? И мастадинон в моем случае будет эффективный в лечении или может имеются другие препараты по лечению кисты. Спасибо. Жду ответа.
Вопрос # 21533 | Тема: Мастопатия | 12.05.2014 | Красноярск
В принципе можно такое лечение проводить. Я обычно назначаю лечение при мастопатии только в случае болевого синдрома. Также я рекомендую здоровый образ жизни (регулярная физическая нагрузка, отказ от вредных привычек, регулярная половая жизнь и др.)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моя мама (59лет) в октябре прошлого года нащупала у себя уплотнение в правой груди, но на диспансеризации ей маммолог сказал - ничего страшного, а в начале марта сделала по собственному желанию узи мж - после него направлена в онкоцентр, после операция мастэктомия по маддэну и диагноз Т1N0M0 G1 высокодифференцируемый РМЖ, инфильтрирующий - дольково - протоковый рак.эстр++, прог-, Her neo -. Из лечения назначен тамоксифен длительно.
У нее и раньше спина болела - а в последнее время и ребро и позвоночник
1) Могут ли это при таком диагнозе уже быть метастазы в костях?
2)Возможен ли прием бонефоса в профилактических целях возникновения метастаз?
3)Стоит ли проходить сцентиграфию, не дожидаясь назначения ее онкологом?
4) насколько правильный такой смешаный диагноз (дольково - протоковый)? о чем это говорит, и имеет ли смысл перепроверять стекла - в другом центре? мы оперировались в Самаре. Конечно ООООченьблагодарны всем, но там Огромный поток, поэтому возиться с каждым времени совсем нет... Заранее благодарю за ответ.
5) Возможна ли замена тамоксифена на другие препараты с меньшим кол - ом побочных эффектов?
Вопрос # 21535 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.05.2014 | Самара, Россия
1. Чтобы установить диагноз 4 стадии рака молочной железы одного лишь первичного диагноза знать недостаточно, надо проводить обследование (УЗИ брюшной полости, компьютерная томография, рентгенография и др.). Принципиально после радикального лечения 1-3 стадии рака молочной железы отдаленные метастазы могут появляться, другое дело, что при 1 стадии их появление маловероятно, при 3 стадии оно достаточно вероятно. 2. Бонефос не предотвращает появление метастазов в кости, но может быть использован в ряде случаев. 3. Сцинтиграфию назначает врач после осмотра. В принципе, я бы назначил данное исследование. 4. Такие опухоли бывают, наличие такой опухоли не говорит о какой-то "неправильности", просто данная форма рака молочной железы встречается не часто. Перепроверить всегда можно, ничего страшного в этом нет.
Здравствуйте. Полгода назад мне была проведена радикальная резекция молочной железы по поводу РМЖ. Одновременно были удалены 11 лимфоузлов, неспаянных между собой, в пяти из них обнаружены метастазы рака. Проведено 4 курса химиотерапии и лучевая терапия. Недавно сделала УЗИ регионарных лимфоузлов. Заключение: эхографическая картина узлового образования в аксиллярной области слева. Сделали пункцию этого лимфоузла, результат: гиперплазия элементов лимфоузла. Подскажите, пожалуйста, откуда взялся этот лимфоузел ( ведь мне их удаляли во время операции), насколько это опасно и может ли стать причиной метастазов в другие органы?
Вопрос # 21539 | Тема: Органосохраняющие операции | 12.05.2014 | Москва
Во время операции не всегда удаляются все узлы, хотя обычно мы стараемся удалить всю подмышечную клетчатку. Если лимфоузел подозрительный в плане наличия в нем опухоли, то надо его удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Ваши советы дают мне силы и веру! Мой диагноз рТ1Н1М0G2 2а ст. Рецидив 2кл.гр. Об-но: К.П. чистые л/у не увеличены МЖ справа удалена уплотнений нет, в п.м.области справа подкожно уплотнение до 3 см, кожа над ним гиперимирована. Слева обычной формы уплотнений нет. В МАЗКЕ-ОТПЕЧАТКЕ С ТРУКТАТ-биоптата образования мягких тканей в правой п/м области среди эритроцитов, фрагментов соед.ткани об-ны немногочисл.одиночно расположенные и мелких группах клетки КАРЦИНОМЫ. Биопсия- в предст.материале структуры инфильтр.дольковой карциномы G3. При иммуногистолог.исследовании рецидива опухоли правой МЖ на парафиновых срезах экспрессия выявлено ОТСУТСТВИЕ экспрессии рецепторов экстрогена и прогестерона, Her2|new 1+ Уважаемый доктор, извините, что отнимаю у Вас времени. Я прошла также МСКТ ОГК и МСКТ ОБП Закл.: Состояние после мастэктомии справа В правой п/м области послеоперационный фиброз. Очаговых изменений в паренхиме лёгких и увеличених медиастинальных л/у не выявлено. Закл.: Признаки жировой дистрофии печени. Мой вес 90кг, рост 159см. Рекомендована ПХТ с лечебной цели. КСЕЛОДА по 4500мг в сутки курс 14 дней. После 2-й оценка эффекта. В замен КСЕЛОДЫ предлагают ТУТАБИН. Доктор, скажите, пожалуйста, почему сразу не удаляют этот опухоль? А есть ли он у меня, если МСКТ о нем не пишет? Что эффективнее в моём случае: Кселода или Тутабин??? У меня и так болят кости и сустави, остеопороз, протрузии....Согласиться с этой тактикой лечения? Что пить одновременно для защиты и поддержки других органов? Мне очень-очень важно Ваше мнение. Если нет метастазов, может нечего не делать, чем ослабить организм химией???!!! Заранее СПАСИБО.
Вопрос # 21536 | Тема: Химиотерапия | 12.05.2014 | Иркутск
Лечебная химиотерапия назначается в случае 4 стадии рака молочной железы, вероятно речь идет о ней в настоящее время. Возможно, конечно, что-то не так вы написали. По поводу согласиться или нет с такой тактикой - мне надо знать все детали заболевания и видеть вас. По поводу защиты печени при химиотерапии, я обычно рекомендую препараты Гептрал/гептор, гепа-мерц.
Дмитрий Андреевич большое спасибо за ответ. У меня возник еще вопрос. В аннотация к томоксефену написано что он применяется у женщин с менопаузой, у меня пока нет месячных, но это скорее вызвано химией, потом ведь они могут востановиться. Как тогда должно проводиться лечение(если не делать оварэктомию)? Заранее благодарю за ответ.
Вопрос # 21527 | Тема: Тамоксифен | 12.05.2014 | Краснодар
Тамоксифен может быть использован у женщин на фоне менструального цикла и в менопаузе. По поводу основного лечения - вас надо смотреть, чтобы сказать определенно.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Спасибо вам огромное за вашу работу!!!Никакой боли, неприятных ощущений... Вчера меняла повязку и увидела свою грудь после удаления фиброаденомы, осталась очень довольна, шовчик у ореолы маленький аккуратненький, а под бельём так вовсе не виден... Я в восторге от вашей работы!!! Как только решусь на подтяжку обязательно только к вам... СПАСИБО!!!
Вопрос # 21526 | Тема: О работе | 12.05.2014 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич объясните пожалуйста что означает инфильтротивный протоковый рак 2 ст. злокачественности. На сколько это серьезно? Заранее благодарна.
Инфильтративно-протоковый рак - наиболее часто встречающаяся форма рака молочной железы. Рак молочной железы более чем серьезное заболевание. В прогнозе имеет значение течения заболевания, его распространенность (стадия), данные иммуногистохимческого исследования.
Дмитрий Андреевич!доброго времени суток.Год нпзад была операция-мастактомия,пью фарестон,но сейчас не могу найти его в городе по аптекам,можно ли заменить его на тамоксифен?хотя бы временно
Вопрос # 21534 | Тема: Тамоксифен | 12.05.2014 | Новокузнецк
В принципе можно это сделать, но надо согласовать с лечащим врачом.
Здравствуйте,моей маме 53 года,удалена левая молочная железа,у меня такой вопрос к вам,может ли на фоне тамоксифена после удаления груди увеличиться отечность груди,появиться боли в костях?
Вопрос # 21537 | Тема: Тамоксифен | 12.05.2014 | Улан-Удэ
Да, такое возможно. Боли в костях - достаточно распространенный побочный эффект тамоксифена. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.