Уважаемый, Дмитрий Андреевич, мой вопрос № 22526, прошу, проконсультируйте еще раз. Лечащий врач после операции сказала, что дооперационная химия никак не повлияла на опухоль и после лучевой терапии будут назначены курсы химиотерапии другими препаратами (до операции были 2 курса по схеме АС). Скажите, пожалуйста, 1. как определить, что другие препараты повлияют на раковые клетки, оставшиеся в организме? 2. Если схема АС не подошла, то какая нужна? 3. Или достаточно только гормонотерапии? Заранее спасибо.
К сожалению, только время скажет была ли адъювантная химиотерапия эффективна. Если опухолевых очагов в организме нет, то оценить эффективность химиотерапии можно только по результату - если человек живет долго и без признаков заболевания, то значит химиотерапия была эффективной. Заменять схему АС могут схемы с таксотером или паклитакселом. По поводу гормонотерапии, то она назначается в случае если по данным иммуногистохимического исследования опухоль чувствительна к ней.
Добрый день! Поставили такой диагноз T2N1M0 - инвазивный рак молочной железы. Какая эта стадия? И какое положено лечение? Высоки ли шансы на выздоравление?
Заранее спасибо!
Вопрос # 22624 | Тема: Рак молочной железы | 19.11.2014 | Калининград
Речь идет о 2 стадии рака молочной железы. Лечение зависит от возраста, данных гистологического и иммуногистохимического исследования. См. ответы на предыдущие ответы.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, может ли быть увеличен размер ореола соска на одной из молочных желез из-за наличия крупной кисты, расположенной под соском (в остальном форма и внешний вид соска не отличается от другой молочной железы)? И еще: имеет ли смысл проводить самообследование, если постоянно нащупываешь кисты (подтверждены данными УЗИ и осмотром маммолога), а как отличить их от других возможных образований не знаешь? Или есть какие-то правила, которые могут помочь в этом вопросе?
Вопрос # 22622 | Тема: Мастопатия | 19.11.2014 | Санкт-Петербург
Да, такое возможно. Я рекомендую вам обратиться к врачу, как минимум необходим осмотр, УЗИ и маммография.
Здравствуйте. У мамы 4 ст рака груди с мтс в печень. Последнее время грудь болит у нее, твердая и опухшая, покраснела и уменьшилась. Чем облегчить эти боли ? И смягчить грудь?
Вопрос # 22626 | Тема: Лечение 4 стадии | 19.11.2014 | Россия, Махачкала
Надо обратиться к врачу за конкретными рекомендациями. По идее надо делать перевязки с левомеколем, обрабатывать антисептиками.
Диагнос ФКМ очаговое образование 18мм.Назначена операция.Будет проводится срочный гистологический анализ. Скажите это подозрение на рак? И если анализ будет плохим какие прогнозы?(Исследования проводили УЗИ и маммографию.) Очень жду вашего ответа.Заранее спасибо.
По вашему описанию речь идет о фиброзно-кистозной болезни. Обычно операции при этом заболевании выполняются, если образование подозрительно на рак молочной железы. По поводу прогнозов при выявлении рака судить сложно, надо знать все факторы - форма рака, точный размер, вовлеченность регионарных лимфоузлов, данные иммуногистохимического исследования и проч. Вам надо обсуждать все вопросы с лечащим врачом.
Дмитрий Андреевич! Помогите с результатами маммографии (ноябрь 2014 г.), лечащий врач сказала, что все в норме, но терзают сомнения. В левой молочной железе на границе верхних квадрантов определены локальный фиброз, справа-остаточная железистая ткань. (Декабрь 2013 г. - радикальная резекция левой молочной железы, 6 курсов ПХТ и облучение- сейчас клиническая группа 3.)
Вопрос # 22621 | Тема: Маммография | 18.11.2014 | Москва
По описанию нчего страшного нет, но чтобы сказать определенно - надо смотреть снимки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!! 06.10.14. мне в Республиканском онкоцентре ( Сыктывкар)по истечении полуторамесячного срока ожидания ( не было мест) сделали радикальную мастоэктомию справа(удалили грудь и лимфоузлы подмышкой) Клинический диагноз:Cr правой молочной железы верхний внутренний квадрант рT1N0M0 (1 стадия). Гистология:Инфильтративный протоковый рак III степени злокачественности. ИГХ: Э-7; П-5; Her2-0; Ki67-10. В сосудах окружающей ткани опухолевые эмболы Гончарова.На консилиуме зав. отделений решено проведение гамма терапии(сейчас в радиологии прохожу 22 сеанса луч. терапии по 1 мин. на области подключичных и парастеральных лимфоузлов), далее гормонотерапия тамоксифеном постоянно. Правильно ли назначено лечение, не нужна ли химиотерапия при обнаружении в сосудах окруж.тканей эмбол?Заранее огромное Вам спасибо! С уважением Тамара.
Вопрос # 22617 | Тема: Рак молочной железы | 17.11.2014 | Сыктывкар
Да, такое лечение допустимо в вашем случае. Я бы не стал назначать химиотерапию в вашем случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Подскажите пожалуйста,какое минимальное количество введений пакликтаксела должно быть на курс при диагнозе Т1N1М1,до этого было проведено 6 введений доксорубицина?
Вопрос # 22618 | Тема: Химиотерапия | 17.11.2014 | Москва
Обычно при 4 стадии проводится 2-4 курса, выполняется контрольное обследование и решается вопрос о дальнейшем назначении препарата.
Дмитрий Андреевич, добрый день! Принимаю тамоксифен 4 года (3Б стадия). Недавно появился себорейный дерматит. Страдала им лет 15 назад, и вот теперь снова. Может ли он быть вызван приемом тамоксифена, или того хуже метастазами в печень?
Спасибо!
Вопрос # 22619 | Тема: Побочные эффекты тамоксифена | 17.11.2014 | Москва
Вряд ли тамоксифен вызвал дерматит. Вам надо пройти очередное обследование у лечащего врача, лечение у дерматолога вам не протипоказано.
Дмитрий Андреевич, спасибо за ответ на вопрос № 22614. Про отек груди Вы меня успокоили. На счет Редуксина хочу посоветоваться со своим врачем, потому что боюсь, что сама не очень смогу контролировать свой аппетит. Сдала анализ на кальций в крови и показало 1,9, участковый фельдшер сказала, что маловато надо попить препараты кальция. "Спросите в аптеке". Скажите пожалуйста нужно мне пить кальций и какой препарат вы бы посоветовали?
Вопрос # 22620 | Тема: Жизнь после лечения | 17.11.2014 | Кемерово