Вопросы-ответы | страница 3445
Вопросов: 40792
Здравствуйте. Чуть больше месяца назад сделали операцию по гинекомастии. Ареолы все еще немного набухшие и под ними появились уплотнения. На вашем сайте я вычитал, что помогает снять отек, компресс вобэнзима с димексидом. Поможет ли в моем случае?
Вопрос # 22966 | Тема: Операции при гинекомастии | 07.01.2015 | Чебоксары
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, вобэнзим может помочь в данном случае, однако этот препарат надо принимать внутрь, а вот компрессы делать надо только с димексидом. В любом случае вам надо обратиться к врачу за рекомендациями.
Здравствуйте! Такая проблема, в середине октября 2014года при надавливании на грудь появились выделения бело-желтого цвета. На приёме у гинеколога меня отправили на сдачу гормона пролактина. Анализы были в порядке. Гинеколог мне прописал принимать мастопол и мазать прожестожель. На 5 день применения мастопола появились Мажущие влагалищные кровяные выделения алоголо цвета(хотя в инструкции написано, что побочных эффектов нет ). После этого я перестала применять таблетки. Записалась на приём к маммологу, при обследовании (узи) молочных желез никаких признаков нарушения структуры молочных желез не выявлено.Маммолог сказал, что стоит сделать узи малого таза и сходить к гинекологу-эндокринологу. Скажите пожалуйста, что тогда это может быть, что делать и стоит ли использовать данные препараты? Заранее спасибо за ответ!
Вопрос # 22945 | Тема: Без темы | 01.01.2015 | Новосибирск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, я также рекомендую обратиться к гинекологу. Вероятно есть нарушение менструального цикла. Если выделения из молочной железы до одной капли, И при надавливании, то это норма.
Здравствуйте.С Наступающим Новым годом! Всего хорошего Вам и Вашим близким. В июле 2014 г. радикальная резекция правой м/ж. Рак пр.м/ж Т1Н0М0 1 ст.,опухоль была 6,5х3,2 мм.,инвазивная протоковая карцинома 2 ст.злокачественности,по линии резекции без патологии,мтс в л/узлах нет. ER -7 баллов,PgR-7 баллов,Her2/neu 0, КI 67-30%.Прошла 16 сеансов ЛТ и 4 курса ХТ по схеме FAC. 46 лет,менструация сохранена.По гинекологии УЗИ :эндометрий 9 мм,миома 27х29мм.Заключение гинеколога:гиперплазия эндометрия?миома тела матки.Сейчас будет решатся вопрос о дальнейшем лечении.Вопросы:
1)Необходимо ли подавление эндометрия и функции яичников,и каким способом?
2)Какое дальнейшее лечение Вы бы назначили?
Спасибо за ответ.
Вопрос # 22937 | Тема: Без темы | 01.01.2015 | Пенза
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы продолжил назначенное лечение. Возможно рекомендовал бы выскабливание полости матки при дальнейшем увеличении слоя эндометрия. В любом случае вас надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте!
Госпитализирована отделение опухолевых заболеваний грудной железы и её реконструктивной хирургии с Диагнозом: Са glan mam sin TINOMO I ст. II кл.гр. Состояние после нерадикального хирургического лечения.
Квадрантэктомия левой грудной железы с регионарной лимфодисекцией.
ПГЗ № 63157-65U 4+63101-11\14
Инфильтрирующий железистый рак грудной железы 2-й степени злокачественности. В краях резекции элементы опухоли не определяются.
В 9-ти исследуемых лимфатических узлах метастазы рака не определяются. Имуногистохимическое исследование опухоли № 2474M4
Опухоль молочной железы эстроген-прогестерон позитивная. HER2-neu отрицательна. Консультирована химиотерапевтом.. Выписана в удовлетворительном состоянии.
Гормонотерапия: Диферелин 11.25 1 раз 3 месяца; тамоксифен 20 мг. 1 таб. 1 раз день длительно (2 года). Курс послеоперационной лучевой терапии на область левой грудной железы, пути лимфоотока.
Какой прогноз?Правильно ли назначено лечение??
Вопрос # 22928 | Тема: Рак молочной железы | 30.12.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
На мой взгляд все сделано правильно. Лучевая терапия действительно показана после проведения органосохраняющей операции. При 1 стадии гормонозависимой опухоли молочной железы можно действительно ограничиться только назначением гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. У моей мамы ( 66 лет) 5 декабря 2014 года в ходе проф.осмотра обнаружили в груди опухоль. 16 декабря ей была проведена радикальная мастэктомия по Маддену: c-r правой молочной железы T2N1M0. Гистологическое заключение: инфильтративный, дуктальный, железистый с-r молочной железы, умеренной (2степени) malign с мтs в 1 лимфоузел клетчатки 1 уровня (опухолевые эмболы в просвете нескольких сосудов капсулы), в 1 лимфоузел клетчатки 2 уровня. В остальных лимфоузлах I, II, III уровней гистиоцитоз синусов, липоматоз. Заключение ИГХ: эстроген - рецептор негативный рак EP- H=0, прогестерон - рецептор негативный рак ПР-. H=0 KI 67=40%. HER -2 new=3+. Назначили 6 курсов химиотерапии (как называется не знаю, но цвет - красный).После 4 курса - облучение. Гормонотерапию не назначают. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? И не могли бы вы расшифровать заключение ИГХ? Заранее благодарна!
Вопрос # 22927 | Тема: Рак молочной железы | 30.12.2014 | Ставрополь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в целом лечение правильное. Я бы также рассмотрел вопрос о назначении герцептина в профилактическом режиме.
Дмитрий Андреевич,здравствуйте! Теперь хочу задать вопрос не о себе.Вчера я разговаривала с близкой подругой моей сестры,у нее обнаружена лимфосаркома матки,была операция,химиотерапия, но снова появились проблемы (всего медицинского заключения я не знаю).Может ли она обратиться к Вам,приехать на консультацию после праздников, а при необходимости и на операцию? Или это не Ваш профиль? Если - "да", то скажите, пожалуйста, как с Вами связаться, я ей передам.У нее время не ждет ( так она мне сказала).Спасибо.Ксения
Вопрос # 22932 | Тема: Без темы | 30.12.2014 | Пермь
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам лучше обратиться к моему коллеге Дмитрию Андреевичу Протасову, он работает в МСЧ №122 онкогинекологом. Я занимаюсь лечением только заболеваний молочных желез.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне 54 года, радикальная мастэктомия по Мадену. Г/И-внутрипротоковый рак.GRAD 2, в 4х л/у реактивная гиперплазия. 11А (Т2Н0М0) ИГХ ЭР-90Н баллов,ПР-30Н, FISH 3+++, KI67-20%.Какую схему химиотерапии Вы бы назначали? Очень жду ответа!!
Вопрос # 22925 | Тема: Химиотерапия | 29.12.2014 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Скорее всего я бы назначил химиотерапию по схеме РА (паклитаксел + адриабластин). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Спасибо огромное за ответ,надеюсь комплексное и оперативное лечение и самое главное желание жить, даст свои результаты. Ведь говорят, что третья стадия, тоже может поддаться лечению. Главное верить! С Наступающим Вас, Новым Годом! Желаю всех благ и здоровья!!!
Вопрос # 22924 | Тема: Без темы | 29.12.2014 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, все правильно! Главное верить, третья стадия является излечимой.
Дмитрий Андреевич, у меня РМЖ, диагноз- бластома правой молочной железы T2N1M0, операция 30.09.2014 года мастэктомия , гистологическое исследование: инвазивная протоковая бластома G3 (3+2+2=8), размер опухоли 2,0х2,5 см, локализация- в центральном квадранте. В отдельно присланных 7 л/у в 1 найден метастаз бластомы, в остальных липоматоз, обеднение фалликулов и гистиоцитоз синусов . Имунногистологическое определение белков Ner-2 3+. ER 100%.PGR 100%. Ki 67- 30%, молекулярный субтип - люмбальный Б. При выписке рекомендовано: ингибиторы ароматазы и герцептин. В онкодиспансере назначено ХТ таксотером, пройдено на сегодня 2 курса, 30.12.2014 - 3 курс, последующий через 21 день. После ХТ планируется лечение герцептином 1 год. В других органах изменений нет, все чисто. Подскажите, если будут трудности с герцептином (а они есть), т.к. назначили ХТ в связи с отсутствием данного лекарства можно ли будет попасть в действующие программы по дженерикам? и правильно ли мне была назначена ХТ, ведь в рекомендациях после операции ХТ не было? Заранее спасибо.
Вопрос # 22901 | Тема: Без темы | 29.12.2014 | Череповец, Вологодская область
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Мы берем пациентов в клиническое исследование с дженериком герцептина только на полный цикл лечения - лечение до операции, операция и затем профилактическое введение. Лечение назначено вам правильно.
Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Поздравляю Вас с наступащим Новым годом! Желаю Вам здоровья,долгих лет жизни,любви. Сыну вашему желаю победы!!! Спасибо Вам за Ваши ответы. Мой вопрос 22350. Сейчас я не знаю какой правильный сделать выбор. После консультации с радиологом мне рекомендована лучевая терапия подмышечных лимфоузлов. Но радиолог не настаивает. Маммалог и хирург, под наблюдением которых я нахожусь, против лучевой. И хирург, который меня оперировал, Дитер Зальтцер, сразу сказал, что лучевая не показана. Прошла консультацию у др радиолога и она предлагает в профилактических целях сделать лучевую. И ни один радиолог не настаивает, а говорит сама решай... Ваше мнение,доктор??? Игх РЭ-8б, ПР-7б, нer2-3+,Ki67-40%, pT1pN0(2/0),MxV0L0G2 . Диагноз С-r правой молочной железы. Т2N0M0 II acт. Проведено 3 курса хт по схеме FAC,подкожная мастэктомия с одномоментной реконструкцией,6 курсов хт АПХТ по схеме таксотер+герцептин. Продолжу в январе герцептин в монотерапии.
Вопрос # 22905 | Тема: Рак молочной железы | 29.12.2014 | Астана
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы не стал проводить лучевую терапию в вашем случае. В целом лечение назначено правильное.