Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, при сопутствующем диагнозе РМЖ T1N1Mo, пройденном полном комплексном лечении и обследовании, возможны ли какие -либо методы в лечении артроза? 60 лет, болят кисти рук, физиотерапия противопоказана.
Или все-таки какие-то определенные виды физиотерапии могли бы применяться?
Вопрос # 23032 | Тема: Жизнь после лечения | 17.01.2015 | Красноярск
Да, лечение атроза возможно. Физиотерапию при артрозе (кроме плечевого сустава со стороны операции) использовать можно, равно как и противовоспалительные препараты. Вам надо посоветоваться с лечащим врачом и терапевтом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня карцинома st. 2a в первом и во втором очаге унфильтрирующая протоковая карциома, мультицентричный рост! Без метастаз! Игх Her2 neu positive 3+a ( и то ИГХ заново делала в Германии)! Мой вопрос такой, у меня 8 ведение герцептина был 26.12.2014г. По плану у меня сегодня должна быть капельница 16.01.2015г. Но лекарства нет в больнице и будет только в середине марта, я знаю что можно перерыв сделать на 7дней! Так как нет Герцептина можно делать такой большой перерыв? У нас в Алмате его не продают!
Вопрос # 23033 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 17.01.2015 | Алматы
Нежелательно такие перерывы в лечении делать, но похоже, что у вас выбора нет.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! 3 года после РМЖ, триждынегативный, проведена мастэктомия, химиотерапия и лучевая терапия. При обследовании: УЗИ молочных желез, внутренних органов брюшной полости, органов малого таза, маммография и рентгенография легких без патологии. Жалоб нет. В ан крови появилось СОЭ - 40 мм/ч.
Свидетельствует ли это о возможности метастазирования и где искать ?
Вряд ли, повышенная СОЭ говорит о рецидиве рака молочной железы. Есть масса других причин - от воспалительных процессов до недавно перенесенной инфекции. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!
Мне в феврале 2014 года была сделана операция - радикальная резекция ЛМЖ. После этого довольно длительное время была лимфорея - почти два месяца через 2-3 дня откачивали жидкость по 20-30 мл.
Сейчас, почти год спустя после операции проходила УЗИ, в заключении "ЛМЖ отечна, кожа утолщена до 4 мм, по ходу п/о рубца организовавшаяся серома 50х15х25 мм".
Онколог этой записи не придал никакого значения, сказал что ничего плохого нет, но я все же беспокоюсь. Скажите пожалуйста, насколько это плохо, что серома до сих пор не рассосалась, чем это может грозить и что можно с этим делать (и нужно ли что-то делать?)?
Благодарю за консультацию.
Серома может сохраняться долго и может вообще остаться на всегда. Если размеры серомы небольшие как в вашем случае, то на мой взгляд беспокоиться не надо.
Добрый вечер, Дмитрий Анатольевич!
В декабре - радикальная мастэктомия правой молочной железы. Результаты - Т1N0M0. Опухоль 0,8 см в наибольшем измерении. Результаты иммуногистохимии - Er-6 баллов, Pr-8 баллов, G 2, Ki67- 18%. Назначен Тамоксифен 20 мг ежедневно на 5 лет. Достаточно ли гормональной терапии в моем случае? Одна деталь- месячные в срок ,в анамнезе- гиперплазия эндометрия до 20 мм во второй фазе цикла, насколько безопасен Тамоксифен? Спасибо Вам огромное за ответ.
Вопрос # 23035 | Тема: Тамоксифен | 17.01.2015 | Санкт-Петербург
Да, такое лечение целесообразно в вашем случае. УЗИ матки с оценкой эндометрия надо сделать перед назначением тамоксифена и регулярно его проводить. Тамоксифен - относительно безопасный препарат. Большое количество описанных побочных эффектов у этого препарата связано с тем, что его назначают обычно на длительный срок. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,
У супруги обнаружилось опухолевое образование в правой молочной железе. На основании маммографического и УЗИ обследования сделали заключение: С50.9 размер 14,3х25 мм. с участками кровотока. Можно ли сделать операцию по удалению молочной железы без проведения биопсии?
Вопрос # 23037 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 17.01.2015 | Москва
Если речь идет о секторальной резекции молочной железы со срочным гистологическим исследованием, то такую операцию делать можно, если делать сразу радикальную мастэктомию, то без данных гистологического исследования такую операцию делать нецелесообразно. Вам надо поговорить с лечащим врачом.
У моей мамы 60 лет поставили диагноз онкология молочной железы (левая), начальная стадия (ставят первую). Размер опухоли 2 см (верхний наружный квадрант), лимфоузлы на УЗИ в норме. Подскажите, что посоветуете сделать в этом случае органосохраняющую операцию с лучевой терапией или полное удаление груди (мастэктомию)? Какой вид операции выбрать? Читала, что после органосохраняющей операции возможны рецедивы? И как действует лучевая терапия на организм человека спустя полгода, год и более? Слышала, что даже может развиться фиброз легкого? Помогите пожалуйста!!! Буду ждать ответа!!!
Вопрос # 23038 | Тема: Без темы | 17.01.2015 | Санкт-Петербург
Вам надо прочитать статьи о радикальной мастэктомии и органосохраняющем лечении рака молочной железы. Я вернусь из отпуска 06.02.2015 и можно обсудить ситуацию на очной консультации.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Мне 37 лет. С целью профилактики (в семье есть родственники с РМЖ) 2 раза в год прохожу УЗИ молочных желез (заключение от июня 2014 года: на 1 ч. 2-3 см от соска определяется кистозное образование 8*5 мм с тонкой капсулой, однородным анэхогенным содержимым. Эхо признаки простой кисты на фоне диффузных доброкачественных изменений обоих желез дисгормонального характера по фиброзному типу). Хотела сделать маммографию, но говорят, что до 40 лет ее не делают. Скажите пожалуйста, достаточно ли УЗИ или все-таки можно уже делать маммографию. Спасибо.
Вопрос # 23039 | Тема: Без темы | 17.01.2015 | Ставрополь
В принципе однократно в 35 лет можно выполнить маммографию, затем уже после 40. Все зависит от мнения лечащего врача. Если у врача сомнений в диагнозе нет, то можно ограничиться только осмотром и УЗИ.
Уважаемый Дмитрий Андреевич, добрый день!
Скажите, пожалуйста, можно ли проводить косметические процедуры на лице после радикального лечения по поводу рмж (in situ) в 2012-2013гг.
Например, кислородная терапия с гиалуроновой кислотой: "во время процедуры на кожу наносятся специальные сыворотки с аминокислотами, минералами и витаминами. Далее используется специальный аппарат, который под давлением подает струю кислорода на кожу. В результате роговой слой кожи становится более проницаемым и эффективность косметических средств многократно возрастает."
Благодарю за уделенное время.
Да, такие процедуры проводить можно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. См. также раздел о жизни после лечения.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Очень благодарна Вам за ответ на ранее заданный мною Вам вопрос. Очень жду ответ на мой вопрос относительно моего лечения, т.к. есть сомнения - 24.12.2014г. была перенесена радикальная мастэктомия справа, согласно выписке опухоль была 1,1 см, согласно ИГХ - прогестерон - 45%, эстроген - 55%, Her2/neu - 0%, отрицательный, KI 67 - 5%, T1NoMo. При выписке зав. онкологическим отделением, где была проведена операция, сказал, что нужно бы пройти несколько курсов химиотерапии с профилактической целью (сказал, что несмотря на чистые лимфоузлы клетки от раковой опухоли могут кровотоком разноситься по организму), а вот химиотерапевт в онкодиспансере сказал, что не нужно проходить химиотерапию, достаточно только тамоксифена 20гр./сутки (сослался на чистые лимфоузлы и низкий процент KI 67-5%). Мне всего 30 лет, понимаю, что вероятность рецидива высока, поэтому боюсь упустить время. Как вы считаете, действительно ли в моем случае достаточно приема тамоксифена именно в назначенной дозировке (у меня вес 50кг., рост -165 см, худенькая) и химиотерапию проходить мне нет смысла (до операции проходила ПЭТ-обследование, все везде было чисто, опухоль была только в удаленной груди с примечанием, что высвечивается только в венозную фазу). Как можно контролировать процесс предотвращения рецидива (с какой периодичностью и какие обследования нужно проходить)? Нужна ли мне радиотерапия? Дмитрий Андреевич, очень жду от вас ответ, т.к. у меня ребенку 5 лет, умирать мне еще рано.
Вопрос # 23041 | Тема: Без темы | 17.01.2015 | Челябинск
Лучевая терапия вам не показана, так как опухоль на первой стадии и подмышечные лимфоузлы не поражены и выполнена радикальная мастэктомия. Что касается лечения, то я тоже назначил бы в вашем случае адъювантную химиотерапию, учитывая возраст. По поводу обследования после операции - см. раздел о жизни после лечения.