Вопрос № 23041
Важное предупреждение
Ответы Дмитрия Андреевича на вопросы пациентов публикуются
исключительно в информационных и образовательных целях
и не могут рассматриваться как:
- заочная консультация или постановка диагноза;
- назначение лечения или рекомендация по приёму препаратов;
- замена очного приёма у врача-специалиста.
Каждый клинический случай уникален. То, что было эффективно для одного пациента,
может быть неприменимо или даже опасно для другого.
Пожалуйста, не занимайтесь самолечением на основании прочитанных ответов.
В вопросах, опубликованных ранее, может содержаться информация, которая не соответствует данным клинических исследований актуальных на сегодняшний день.
Дмитрий Андреевич, добрый день. Очень благодарна Вам за ответ на ранее заданный мною Вам вопрос. Очень жду ответ на мой вопрос относительно моего лечения, т.к. есть сомнения - 24.12.2014г. была перенесена радикальная мастэктомия справа, согласно выписке опухоль была 1,1 см, согласно ИГХ - прогестерон - 45%, эстроген - 55%, Her2/neu - 0%, отрицательный, KI 67 - 5%, T1NoMo. При выписке зав. онкологическим отделением, где была проведена операция, сказал, что нужно бы пройти несколько курсов химиотерапии с профилактической целью (сказал, что несмотря на чистые лимфоузлы клетки от раковой опухоли могут кровотоком разноситься по организму), а вот химиотерапевт в онкодиспансере сказал, что не нужно проходить химиотерапию, достаточно только тамоксифена 20гр./сутки (сослался на чистые лимфоузлы и низкий процент KI 67-5%). Мне всего 30 лет, понимаю, что вероятность рецидива высока, поэтому боюсь упустить время. Как вы считаете, действительно ли в моем случае достаточно приема тамоксифена именно в назначенной дозировке (у меня вес 50кг., рост -165 см, худенькая) и химиотерапию проходить мне нет смысла (до операции проходила ПЭТ-обследование, все везде было чисто, опухоль была только в удаленной груди с примечанием, что высвечивается только в венозную фазу). Как можно контролировать процесс предотвращения рецидива (с какой периодичностью и какие обследования нужно проходить)? Нужна ли мне радиотерапия? Дмитрий Андреевич, очень жду от вас ответ, т.к. у меня ребенку 5 лет, умирать мне еще рано.
Лучевая терапия вам не показана, так как опухоль на первой стадии и подмышечные лимфоузлы не поражены и выполнена радикальная мастэктомия. Что касается лечения, то я тоже назначил бы в вашем случае адъювантную химиотерапию, учитывая возраст. По поводу обследования после операции - см. раздел о жизни после лечения.