Добрый день, Дмитрий Андреевич! Напомню свою ситуацию: N2N2Mx/ Her 3+.
Проведена НАХТ по схеме: таксотер+карбоплатин+герцептин 6 курсов.
26.11.14 г. проведена операция мастэктомия с сохранением кожи и соска с одновременной установкой экспандера Ментор.и удаление 12 лимфоузлов. По гистологии полный морфологический регресс опухоли, лимфоузлы все чистые. Продолжаю лечение герцептином. Встал вопрос о лучевой терапии, и здесь мнения врачей расходятся. Предлагаются варианты:
1. облучение груди+ зоны лимфоузлов;
2. облучение только зоны лимфоузлов; (БОЯТСЯ ПОВРЕДИТЬ ЭКСПАНДЕР)
3. не проводить облучение вообще.
Очень интересует Ваше мнение. Спасибо!
Я бы назначил только облучение подмышечных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У меня инвазивная дольковая карцинома. Ст.2Б, кл.2. Т2N1М0, Д=1,5см. Заключение ИГХ: Рэ-8 бал.,Рп-7 бал., реакция на цитокератин 5 отриц., Her2/neu-0. Ki67 меньше 20%. Инвазивная дольковая карциома, GII, люминальный подтип А. Какое на Ваш взгляд, мне должно быть назначено лечение, что лучше тамоксифен или ингибиторы ароматозы (летрозол)? Может быть химия? С уважением Ludmila.
Вопрос # 23023 | Тема: Рак молочной железы | 18.01.2015 | г.Алексеевка, Белгородской области
Я бы скорее всего назначил бы химиотерапию. Если риск осложнений при химиотерапии высок, то тогда уже назначил бы гормонотерапию ингибиторами ароматазы.
У меня 2 стадия рака правой молочной железы, прошла 6 курсов химии, сейчас анастразол - тл, начались проблемы с щитовидной железой выписали эутирокс пью по 75 мг, сейчас в левой мол. железе на узи показала фиброаденома под?Подскажите пож- ста можно ли пить анастразол и эутирокс вместе?может что то спровоцировало?и надо ли удалять фиброаденому? Заранее спасибо.
Вопрос # 23025 | Тема: Без темы | 17.01.2015 | Екатеринбург
Да, эти препараты можно принимать вместе. По поводу фиброденомы - надо разбираться, как минимум показана биопсия.
Здравствуйте,доктор!После пару недель назад почувствовала боль в груди,потом появилось очаговое покраснение,обратилась к доктору,при пальпации обнаружилось образование,прошла маммографию,точного диагноза врач-рентгенолог не поставил,всё под вопросом-ткань МЖ неоднородная,уплотнена,рисунок изменён по типу фиброаденоматоза с преобладанием железистого компонента на фоне инволютивных изменений,есть небольшие кальцинаты.УЗИ показало множество кист 5 мм,в верхнем внутреннем квадрате дополнительное образование размером 1.9*0.9 см.Лимфоузлы не увеличены,млечные протоки расширены 7 мм.По заключению фиброаденома правой железы,рекомендовано оперативное лечение.Меня интересует вопрос,нужна ли такая операция,сколько будет стоить ,если нужна,так как приезжая из Украины и полиса у меня нет.Как можно попасть к Вам на приём в ближайшее время и вообще возможно ли,проживаю во Всеволожске.
Вопрос # 23022 | Тема: О работе | 17.01.2015 | Всеволожск
Надо смотреить снимки маммографии и УЗИ и смотреть вас, чтобы сказать определенно. Ближайший прием у меня будет в ЦПСИР 8 февраля, туда можно записаться по телефону, который есть на сайте. В рамках платных услуг стоимость операции составляет 10 тысяч рублей.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич!Задавала Вам вопрос по профилактике рецедива в кости, 1. скажите пожалуйста используется ли препарат Бонвива против метастаз или нет? 2. Как вы относитесь к препарату Промисан? стоит ли его применять? 3. У меня Т2N2M0, гормонозавс., как часто надо проходить КТ после радикального лечения, через каждые 3 месяца это норма? Облучении при прохождении КТ не спровоцирует ли наооборот эту болезнь, если проходить каждые 3 месяца? 4. Вы посоветовали Зомету, можно ли удалить зуб при лечении Зометой или Бонвивой? Спасибо!
Вопрос # 23026 | Тема: Жизнь после лечения | 17.01.2015 | Екатеринбург
Бонвива используется для профилактики остеопороза, но может быть использована у пациентов, перенесших радикальное лечение по поводу рака молочной железы (для профилактики метастазов в кости используется золендроновая кислота). К Промисану я отношусь спокойно ( не назначаю). Обследование с помощью компьютерной томографии каждые 3 месяца - это слишком часто, достаточно 1 раз в год + осмотр лечащего врача. Лечить и удалять зубы при применении Зометы и Бонвивы можно, при длительном применении этих препаратов желательно использовать антибиотики перед лечением у стоматолога. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! в октябре 2012 года мне была сделана радикальная мастэктомия по маддену слева.ГИСТ-инфильтрирующий протоководольковый Ca, ЭР-80℅, ПР-50℅, герцептест +3. в 2-х л/у mts Ca. 2 Б стадия, T2N1M0. после операции 3 курса ПХТ(доксорубицин,циклофосфан), ДГТ 46 Гр +38Гр, 4 курса ПХТ (таксотер) + ТТ (9 раз герцептин). На 5 лет назначен тамоксифен.во время ХТ менструации отсутствовали,потом были редко,последнии полгода идут регулярно.на фоне приема тамоксифена аденомиоз,гиперплазия эндометрия(16,4 мм).то,что возобновились менструации-опасно ли это для меня? ни овариэктомию,ни золадекс лечащие врачи мне не предлагали.Что бы посоветовали Вы? правильно ли было назначено лечение?заранее благодарна за ответ.
Я бы скорее всего предложил в вашем случае выключить функцию яичников + продолжить тамоксифен.
Здравствуйте! Очень люблю гранаты и гранатовый сок. Прооперирована по поводу РМЖ (вопрос №21795). Не опасно ли их употребление при гормонозависимом РМЖ (ведь гранаты содержат много витаминов группы В)?
Вопрос # 23029 | Тема: Жизнь после лечения | 17.01.2015 | Ярославль
ПЭТ-КТ можно выполнить в Санкт-Петербурге в Российско-научном центре радиологии и хирургических технологий (в Песочном).
здраствуйте! подскажите что означает диагноз С50 С-ч левой мол. железы, TI NX MX. I st., II кл.гр. ? какое лечение назначается при таком диагнозе? и какие последствия для организма если лечить, либо игнорировать этот диагноз? заранее спасибо!
Вопрос # 23030 | Тема: Без темы | 17.01.2015 | Славянск-на-Кубани
Речь идет о раке молочной железы. По вашему описанию надо провести еще обследование, чтобы уточнить категории N (поражение лимфоузлов) и M- наличие или отсуствие отдаленных метастазов. Если игнорировать диагноз, то опухоль будет прогрессировать и через некоторое время наступит смерть.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Помогите пожалуйста расшифровать результат иммуногистохимического исследования. РМЖ операция 2013 год маме 56 лет, T1N0MO органосохраняющая операция. Рецепторы эстрогенов положительный отрицательные. Доля окрашивания клеток 5 баллов, интенсивность окрашивания 3 балла. Сумма 8 баллов. Рецепторы прогестерона положительные отрицательные. Доля окрашивания клеток 3 балла, интенсивность окрашивания 2 балла. HER-2 - 2+, KI67- менее 5 процентов окрашенных клеток. P53 менее 3 процентов окрашенных клеток. Скажите пожалуйста ваш прогноз? Спасибо огромное.