Вопросы-ответы | страница 3436
Вопросов: 40792
Здравствуйте!Мне 20 лет, пару дней назад выходя из ваны в спешке хорошо черканула соском по лутке, пару минут сильно болело, у меня ребенок 3х месячный и мы на гв, когда она сосет её то боли пекучие, толи мнительная но ощущения что уже и сама грудь побаливает, стоит ли бить тревогу?
Вопрос # 23063 | Тема: Без темы | 20.01.2015 | Лисичанск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вряд ли стоит бить тревогу, но при ближайшем посещении гинеколога или педиатра обратите их внимание на данное обстоятельство.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У сестры в 2005 году был обнаружен рмж 2 степени, радикальная резекция в марте 2005, затем 4 курса крсной химии, 22 сеанса облучения. Яичники удалены, опухоль экстагензависимая. Затем в течении 5 лет принимала аримидекс (когда его не было в наличии в поликлиннике, то временно принимала арамозин около 8 месяцев). Последний год аримидекс. В июне 2014 года произошел рецидив в мягкие ткани узел 1,5 на2 см. А так же узел в печени 1,5 на 1,8 см. Экстрагензавсимая, Кi67% После двух красный химии перевели на химиотерапию таксотером. Проведено 7 курсов таксотера. По данным УЗИ узлы не опреляются. Нужно ли делать КТ? Сейчас решается вопрос о дальнейшей гормонотерапии. Предлагают или фазлодекс (но его сейчас нет бесплатно по месту жительства) или аромазин Эффективен ли будет аромазин? Ес учесть что уже его пила? Может есть еще варианты? Подскажите пожалуйста. С уважением, Федина И.В.
Вопрос # 23058 | Тема: Без темы | 20.01.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Аромазин можеть быть эффективен в вашем случае, хотя я бы скорее всего назначил бы тамоксифен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
В начале декабря 2014г. у мамы обнаружили Рак в ЛМЖ. 15 декабря были в Москве в центре им. Герцена. там взяли гистологию подтвердили рак, взяли ИГХ, предварительно сказали что нужна операция, но провести ее смогут не раньше февраля (пока анализы пока квоты и т.п.). Я живу в Нижнем Новгороде - предложил маме пойти на прием у нас в городе. как принимают в обыкновенном онкодиспансере хоть и областном это отдельная история. После долгих хождений и просьб сделать до НГ. - 31.12.2014 ей сделали операцию, удалили ЛМЖ по Маденну.В послеоперационной выписке написано T2NxM0, хотя размер опухоли 1,3 см.15.01.15г. получили ИГХ (после операции.) Там написано T1N0Mx.: - ER (+++) 7 баллов , PR- отриц, Her2 neu - 0 (отриц), Ki67 положительная в 5%. метостаз в л/у не обнаружено (написано в 13 из 13 л/у липоматоз). 16.01.15 химиотерапевт назначил "летрозол". 19.01.15г. мы получили результат ИГХ из центра им. Герцена (сдавали анализ до нг).: ER 8 баллов , PR 8 баллов, Her2 neu ++ , Ki67 20% и предлагают делать фиш. Впорос: могут ли так сильно отличаться анализы и что нам делать?проверять еще раз этот же материал?материал могли перепутать в лаборатории?!... правильно ли назначили летрозол или лучше тамоксифен?что можно принимать вместе с такими препаратами для снижения возможных побочных эффектов?
Вопрос # 23060 | Тема: Без темы | 20.01.2015 | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Я бы скорее всего рекомендовал вам следовать назначениям местных врачей. В принципе все сделано правильно.
Добрый день. Мне 30 лет,первый ребенок (6месяцев). Месяц назад самостоятельно закончила ГВ. Неделю назад в лмж обнаружила уплотнение. Вот что обнаружили на узи: в верхнем наружном квадранте на 13 часах гипоэх.образование с четкими контурами 11,4*9,9мм,с участками кровотока по периферии, в нем гиперэх.образование 7,3*5,3мм с участками кровотока ОЦДК в нем гипоэх.включение 2,9*2,4 мм. В нижнем наружном квадранте на 16 часах гипоэх.образование 5,7*3,3мм с участками кровотока по периферии. На 15 часах в нижнем наружном квадранте гипоэх.образование 4,9*3,3мм без участков кровотока по ЦДК. Лимфоузлы увеличены с обеих сторон,без изменения структуры: 12,1*5,7мм,17,1*5,1мм. Млечные протоки расширены до 1,5мм. Заключение: образование лмж,киста лмж, фиброаденома? лмж. Двухсторонняя лимфаденопатия. Скажите,пожалуйста, образование,которое не смогли диагностировать,это,скорее всего,рак? Увеличение лимфоузлов с обеих сторон говорит о запущенной стадии? Очень страшно, ведь у меня совсем маленький ребенок. Я,конечно же,записана уже на пункцию всех трех образований,но спать ночами уже не могу. Буду очень благодарна за ваше мнение.
Вопрос # 23061 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 20.01.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Думаю, что раке молочной железы вам говорить и думать не надо. Думаю, что описанные вами симптомы и результаты обследования являются следствием фиброзно-кистозной болезни. В любом случае вам надо провести обследовании и дождаться результатов биопсии.
Дмитрий Андреевич к вопросу № 23031, РМЖ T1NOMO , хотела уточнить при таких показателях рецепторов: прогестерон 5 баллов, эстроген 8 баллов, KI67- менее 5% и HER2-2+ статуса показан герцептин? Маме проводилась химиотерапия 6 курсов (красная), лучевая и сейчас тамоксифен. FISH тест возможности провести уже нет. На сколько правильное лечение? Какие шансы не встретится больше с этой болезнью? Хотелось бы услышать ваше мнение. Спасибо заранее большое. С Уважением.
Вопрос # 23043 | Тема: Герцептин (трастузумаб) | 20.01.2015 | Москва
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Герцептин показан при 2 стадии с поражением лимфоузлов, при обязательном условии - her2neu 3+. В вашем случае надо выполынять анализ FISH, чтобы убедиться в том, чувствительна опухоль к герцептину или нет.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! У моей мамы диагноз Аденокарцинома нижней части прямой кишки. инфильтративное образование 2*1,5см. Полагаю нужна операция - Передняя резекция прямой кишки или Трансанальное иссечение опухоли. Мы собираемся прилететь в Питер, и делать операцию там.
Посоветуете пожалуйста хорошего хирурга или клинику, где было бы лучше всего произвести операцию. И примерную стоимость операции тоже хотелось бы узнать! Жду Ваших советов и заранее благодарю за них!
Вопрос # 23050 | Тема: Без темы | 20.01.2015 | Ташкент, Узбекистан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Вам надо обратиться к Игорю Петровичу Костюку (www.kostyuk.ru)
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Периодически наблюдаюсь в поликлинике ЛООД по поводу ФАМ и кист м.ж., последний раз проверялась 3 года назад. Сегодня обнаружила 2 новых образования в обоих железах, одно примерно 2 см, второе около 1 см. Записалась на прием в ЦПСИР на 02.02. Подскажите, будет ли прием в эту дату (читаю в Ваших ответах, что ближайший прием 8-го(это воскресенье)? Правильно ли я сделала, что записалась сразу на МГ и УЗИ до приема? И выполняете ли Вы биопсию при необходимости на приеме, или для этого требуется отдельная запись? Ехать очень далеко, хотелось уложиться с обследованием в 1 день. И если потребуется оперативное лечение, даете ли Вы направление в клинику в Кузьмолово (я областной пациент) для лечения в рамках ОМС? Спасибо.
Вопрос # 23053 | Тема: О работе | 19.01.2015 | Луга
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
У меня будет прием после 8 февраля, я в Россию вернусь только 6 февраля. Биопсию я выполняю только в клинике ГБУЗ ЛООД в Кузьмолово. Направление на лечение в наше отделение, а точнее учреждение надо получать у онколога по месту жительства. Оформление документов происходит в регистратуре поликлиники ГБУЗ ЛООД (Литейный, 37). Помочь в госпитализации (если таковая требуется) я могу.
Здравствуйте. 19 декабря мне была проведена мастэктомия радикальная с пластикой. На данный момент у меня стоит эспандер. Прошу Вас расшифровать данные гистологии и дать Ваш рекомендации. У меня хороший врач. Просто хочется получить мнение со стороны. Я еще не была на приёме у химиотерапевта, хочется быть информационно готовой к визиту.
данные гистологии: 22.12.2014 38371/2014: Инвазивный модулярный Cа 3,5см молочной железы. в 9 лимфоузлах и в рез.линии под соском ракового роста нет. ИГХ5887: HER2-негативный статус (-) (B-Ultra) ЭР=0, ПР=0, с индексом ki67 более 20% (до 70%)
Заранее спасибо.
Вопрос # 23048 | Тема: Иммуногистохимическое исследование | 19.01.2015 | Республика Татарстан
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Речь идет о раке молочной железы, среднего размера. По данным иммуногистохимического исследования данный рак является трижды негативным раком молочной железы, которые обычно характеризуется высокой степенью агрессивности.
Можно ли после лечения РМЖ(операция,химия,лучевая) 1стадия делать прививку АДСМ? В поликлиннике заставляют (не подписывают справку медосмотра).
Вопрос # 23052 | Тема: Жизнь после лечения | 19.01.2015 | Минск
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, вакцинация допустима после радикального лечения рака молочной железы.
В октябре 2010 года по результатам маммографии мне был поставлен диагноз рак левой молочной железы. Результаты тонкоигольной биопсии (три раза делали пункцию на ощупь)- отрицательные. Биопсия подмышечного Л/У - жировая дистрофия. Была проведена секторальная операция по удалению опухоли - 2см. После проведенного экспресс-анализа меня вновь пригласили в операционную. Была проведена операция по Маденну. ИГХ рецепторы к эстрогену 8 баллов, к прогестерону 0 баллов, HER2 neu 3+, ki - не определяли. 1 стадия T1N0M0, 2 степень злокачественности. Была назначена гормонотерапия ингибиторами ароматазы. Химиотерапии и лучевой терапии не было. Правильно ли это? И еще, на протяжении 4-х лет мне посточнно дают разные препараты (что есть в наличии). Я уже все пила и летрозол, и эксеместан, аромазин, анастразол - может ли это сказаться на результате лечения?
Вопрос # 22947 | Тема: Рак молочной железы | 19.01.2015 | Орел
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Да, в целом все правильно, согласен с таким лечением. В принципе летрозол, аромазин и анастразол имеют одинаковую эффективность.