Доброе утро, Дмитрий Анатольевич! Огромное спасибо за ответ на мой вопрос ( № 22353) Я не уточнила, но операция у меня уже была 18 августа. Опухоль правой груди 0,7см, с 5 метастазами ( включая микро) в лимфоузлах справа. +++ ,гормонозависимая. Сейчас проходит химиотерапия по схеме Доксорубицин + Циклофосфан + противорвотные препарате, через 21 день, далее будет 4 курса Доцетаксела , плюс одновременно Препараты либо Герцептин, либо ему подобный ( новая разработка, не знаю названия, к сожалению), далее после завершения химиотерапии, капельницы Герцептина ( или другого) в течении года суммарно. После химиотерапии будет лучевая . Потом 5 лет Тамоксифен или что-то другое. Прошу Вас, скажите, свое мнение ( что после операции мне проыодят такое лечение) Мне оно очень важно. И еще Ваше мнение по поводу использования косметических прибором с фунцией "микро-токи, дарсонваль и т.д. Я раньше ( до постановки диагноза) часто использовала их для лица и шеи. Затем все резко прекратила. Можно или нет использовать их в дальнейшем ( конечно,не вовремя химио-терапии, а гораздо позже, после восстановления) Заранее благодарна. Спасибо за хорошее, человеческое и профессиональное отношение к нам , посетителям сайта. И ,в частности, ко мне. Здоровья Вам и Вашим близким.
Лечение адекватное и весьма качественное, хотя в плане гормонотерапии я бы предпочел выполнение овариоэктомии или назначение Золадекса. Косметические приборы можно использовать, только не на зону послеоперационного рубца и регионарных лимфоузлов. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. В апреле 2014г. поставлен диагноз Сч левой МЖ T3N1M0. Пункциональная биопсия от 01.04.14 - Распад железистого рака с умеренной дифференцировкой клеток. ИГХ не делался. 6 курсов ПХТ по схеме АС. В августе РМЭ по Маддену, сейчас прохожу лучевую терапию. Результат послеоперационной гистологии: "Инвазивный рак с химиотерапевтическим патоморфозом. В трех группах л/у опухолевого роста не обнаружено. Нет субстрата опухоли". Т.е. ИГХ опять не будет. Как я полагаю, после окончания ЛТ лечение будет закончено, Как вы думаете, нужно ли в этом случае назначать тамоксифен "на всякий случай". И еще меня волнует слово "распад" в первоначальной гистологии. Это очень ухудшает прогноз?
Вопрос # 22351 | Тема: Рак молочной железы | 03.10.2014 | Киров
Тамоксифен в принципе может быть назначен в вашем случае, однако ситуацию надо обсуждать на врачебной комиссии. Распад опухоли к прогнозу имеет косвенное отношение. Чаще всего распад бывает при запущенных опухолях, однако может быть и при небольших опухолях, особенно когда речь идет о медуллярном и папиллярном раке молочной железы.
Здравствуйте! Мой диагноз рак молочной железы IIAT20M0. Люминальный тип B. Her2-позитивный.
В июле была проведена операция "Резекция левой молочной железы".
Диагноз после операции: Комбинированный рак молочной железы: инфильтративный протоковый 2 степени злокачественности и слизистый рак. В окружающей ткани молочной железы вблизи и вдали от опухоли - непролиферативная форма мастопатии. В ближнем крае резекции без опухолевого роста. В 12 исследованных лимфоузлах без метастазов.
ИГХ: РЭ -8, РП-8,Her2neu-3+, Ki67-20%.
Мутации генов BRCA1, BRCA2 не обнаружено.
По совету врача отдала стекла и блоки на пересмотр. Сделали FISH, в итоге опухоль следует расценивать как Her2 - негативную.
Скажите пожалуйста, какое лечение мне нужно, надо ли делать химию? И что значит комбинированный рак? Какой у него прогноз?
Вопрос # 22352 | Тема: Рак молочной железы | 02.10.2014 | Москва
Я бы в вашем случае назначил 6 курсов химиотерапии по схеме FAC и далее гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый Дмитрий Андреевич! Спасибо за Ваш ответ на мой вопрос о моем прогнозе на будущее... ( вопрос 22324) . Сегодня, слава Богу, начали лечение- прошла первый курс химиотерапии "красной" , (как врач сказала, сначала стандартная) , Доксорубицин + Циклофосфан + противорвотные препарате, через 21 день, далее будет 4 курса Доцетаксела , плюс одновременно Препараты либо Герцептин, либо ему подобный ( новая разработка, не знаю названия, к сожалению), далее после завершения химиотерапии, капельницы Герцептина ( или другого) в течении года суммарно. После химиотерапии будет лучевая . Прошу Вас, скажите, свое мнение . Мне оно очень важно. Заранее благодарна. Здоровья Вам и вашим близким!
Вопрос # 22353 | Тема: Химиотерапия | 02.10.2014 | Коломна
Насколько я понял вы лечитесь в рамках клинического исследования, где исследуется дженерик герцептина. Это хороший вариант лечения на мой взгляд. Если будет зарегистрирован частичный регресс и будет сделана операция, то прогноз будет благоприятный.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
Я ходила здавать анализ крови РЭА, в лаборатории сказали, что такой анализ здавать безполезно, т к при диагнозе РМЖ он будет завышен, так ли это? Я считала что если человек здоров, то и результат хороший, у меня показало 0, 76.
На какой показатель анализа нужно обратить внимание. Спасибо
Вопрос # 22349 | Тема: Жизнь после лечения | 02.10.2014 | Рыбинск
Онкомаркеры при раке молочной железы могут быть повышены, а могут быть и в норме. Если уровень онкомаркеров до начала высокий, а после лечения снижается, то можно регулярно проводить обследование и следить за состоянием организма по данному параметру. При наблюдении надо исходить из рекомендаций лечащего врача.
Добрый день Дмитрий Андреевич, У меня РМЖ 2 стадия, сейчас очень сильно обострился остеохондроз,можно ли мне обратиться за помощью к мануальному терапевту или остеопату? спасибо))) можно ли делать массаж?
Вопрос # 22348 | Тема: Жизнь после лечения | 02.10.2014 | СПБ
Я рекомендую сначала обратиться к лечащему врачу. В таких случаях целесообразно сначала исключить метастазы в кости, а затем уже лечить остеохондроз. Если данных за метастазы в кости при обследовании не будет получено, то массаж можно будет делать.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мой вопрос из цикла-жизнь после лечения. Жизнь показала, что кроме жизненно важных вопросов о лечении, есть еще и вопросы взаимоотношений в т.ч. интимного характера с нашими близкими людьми. У меня РМЖ ПМЖ ст.3а, после операции 2010г, химии и лучевой 2011г., ругулярно посещаю гинеколога, сдаю все необходимые анализы и цитологию, все в порядке. Мой муж обратился к урологу по своей проблеме, рассказал о моем диагнозе и доктор (доцент) посоветовал ему пожизненно использовать барьерную контрацепцию, пояснив , что онкология до конца не изучена и можно заразиться ВПЧ или раком в принципе. Так как он редко посещает врачей, он очень впечатлился данным вердиктом. Как доступно объяснить мужу, что я не "заразна". Заранее благодарю за понимание.
Вопрос # 22344 | Тема: Жизнь после лечения | 02.10.2014 | Омск
Вирус папилломы человека не является причиной развития рака молочной железы. И сам рак молочной железы не является заразным заболеванием. ВПЧ можно заразиться конечно, если он есть, но насколько я понял в вашем случае речи о данной инфекции в вашем случае не идет. Оспорить такое мнение врача очень сложно, так как ссылка на "малую изученность" действует безотказно, к сожалению. Мужчины часто страдают ипохондрией, к тому же могут "подмешиваться" к данному решению и другие факторы. Вам надо разговаривать с мужем, последовательно и постоянно. Жизнь и любовь расставит все на свои места.
Дмитрий Андреевич, я Вам писала про премедикацию перед паклитакселом. Подскажите, пожалуйста, а если премедикацию делают внутримышечно, а не внутривенно, доза все равно должна быть 20 мг? Как можно настоять на правильной дозе? Или здесь только смена врача поможет? Уж как-то много неправильного делается,в частности перенос химии из-за месячных
Вопрос # 22343 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 01.10.2014 | Москва
Премедикацию с внутримышечным введением делают также по схеме 8 мг внутримышечно два раз в день за 1 день до введения паклитаксела, в день введения и один день после введения. Введение 20 мг за 30 минут до введения паклитаксела допустимо (в опытных руках опытного врача и процедурной медсестры), хотя и не по инструкции.
Добрый день! Дмитрий Андреевич можно ли принимать КАРСИЛ при приеме Тамаксифена? Спасибо!
Вопрос # 22342 | Тема: Тамоксифен | 01.10.2014 | Кингисепп
Здравствуйте, я к вам уже обращалась. извините еще раз за беспокойство. Я перебирала мамины документы и нашла в выписке после операции такое заключение: из 11 удаленных л/у в был обнаружен в одном метастаз рака. Мена заинтересовал такой вопрос - следовательно, нам удалили не основную опухоль, а только метастаз или я что-то не понимаю? спасибо