Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей сестры рак мж 1 ст. Т1NОМО(мультицентричный рост). Люминальный тип В. ИГХ: РЭ-7 баллов, РП-2 балла, Her2\neu(1+)-отриц., Ki 67-21%. В августе выполнена радикальная мастэктомия по Маддену. Ей 50 лет, предменопауза. Рекомендована лучевая терапия. затем гормонотерапия тамоксифеном. Однако в поликлинике по месту жительства с таким лечением не согласны и предлагают провести 4 курса химии по схеме FAC, затем удаление яичников, затем ингибиторы ароматозы. Время идет, что делать?
Вопрос # 22386 | Тема: Гормонотерапия | 09.10.2014 | Казань
Лучевая терапия в таких случаях не требуется. По поводу дополнительного лечения - я бы скорее всего назначил только тамоксифен.
Добрый день! Меня зовут Наталья, мне 32 года. На 4-ый день менструаций появились выделения из Правой МЖ желтоватого цвета. До этого неделю болела грудь, но для меня это обычное дело перед менструациями. Пошла к маммологу, она отправила меня на УЗИ. Результат - признаки дифузного ФАМ молочных желез. Кисты обеих МЖ, Признаки внутрипротоковой папиломы правой МЖ. Мамолог сказал - это ничего страшного -надо наблюдать - через три месяца сделайте повторно узи МЖ. Все хорошо. Выделения продолжаются. Что делать? Страшно ( Возможно нужно дополнительное обследование? Спасибо заранее)
Вопрос # 22387 | Тема: Мастопатия | 09.10.2014 | Санкт-Петербург
Если выделения небольшие (капля при надавливании), то это не страшно и можно продолжить наблюдение. Внутрипротоковые папилломы мы обычно рекомендуем удалять. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Доброго времени суток! Дмитрий Андреевич, мне 42 года, в октябре 2013 года у меня был обнаружен РМЖ справа, тогда же операция по Маддену. Диагноз:Инфильтративная умереннодифференцированная протоковая карцинома правой молочной железы на фоне фиброкистозной болезни, размер опухоли 1, 5х2, в одном из 7 ЛУ эпителиальные структуры. Т2N1M0. Результат ИГХ Эстроген TS=2, прогестерон TS=2, HER2/neu 3+, Ki67 30%. После операции проведено 6 курсов ПХТ по схеме CAF, курс облучений 22 раза. Герцептин не назначался. Уже 4 месяца колю Золадекс 3,6. Мой онколог настаивает на присоединении к Золадексу тамоксифена 20 мг постоянно. Имеет ли смысл пить ещё и его учитывая низкие показатели рецепторов на гормоны? Мнения онкологов по этому вопросу разошлись. Одни говорят категорично пить, другие о том, что Золадекса вполне достаточно. Я в замешательстве.
Вопрос # 22374 | Тема: Гормонотерапия | 08.10.2014 | Кировград
Я бы скорее всего назначил только золадекс + герцептин в профилактическом режиме. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! У меня РМЖ 3а стадия. Прошла операцию, химиотерапию, лучевую терапию. Сейчас получаю герцептин. Хотела у вас спросить. Можно ли во время приема герцептина принимать настойку маньжурского ореха? И еще я принимаю витамины витрум, нужно ли дополнительно принимать кальций Д3, селен или какие-нибудь еще дополнительные витамины и микроэлементы помимо витрума? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 22383 | Тема: Жизнь после лечения | 08.10.2014 | Россия
В принципе можно принимать эту настойку. По поводу витаминов, кальция Д3, микроэлементов, то я рекомендую обычно их принимать курсами.
Добрый день, Дмитрий Андреевич. Мне 50 лет, в 2008 г. был поставлен диагноз C-r правой молочной железы, T4N2M1,IV st,(ski), после 6-ти курсов индукционной ПХТ( до операции), II кл.группа. В апреле 2009 г.сделана операция: Циторудуктивная мастэктомия по Холстеду, справа. После выписки лучевая терапия 16 курсов и еще два курса ПХТ. Месячные прекратились после первого курса ПХТ. В течении 5 лет принимала тамоксифен. Сейчас чувствую себя удовлетворительно, но участились головные боли, головокружение, чувство тревоги, беспокойства, тахикардия. Беспокоят суставы, быстрая утомляемость, сухость кожи. Обращалась к различным специалистам, назначали лечение, но должного эффекта не получила. Гинеколог говорит, что это последствие посткастрационного синдрома, менопаузы. Назначила эстравел по 1 таб. 2 раза в день и свечи эстрокад. Но причитала отзывы и засомневалась, можно ли мне принимать эти препараты и как улучшить свое состояние? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 22375 | Тема: Гормонотерапия | 08.10.2014 | Краснодар
Эстравел является пищевой добавкой, в принципе принимать ее можно. По поводу Эстрокада. Этот препарат является эстрогенсодержащим препаратом, который попадает в кровоток и он противопоказан при раке молочной железы. причем противопоказан однозначно. Я рекомендую обратиться к лечащему врачу для обсуждения данного вопроса.
Здравствуйте!Уже 5 лет ставят ФКМ. Наблюдаюсь в обл центре в Оренбурге. Многочисленные кисты в обоих грудях. Зеленые выделения преимущественно из левой весь цикл почти. Очень болят на 7-16 дни. Все гормоны, анализы в норме. Делала даже рентген турецкого седла."Соотношение гормонов "как врач выразилась"не очень". При этом кроме аевита и детралекса и успокоительного никаких назначений нет.Маммограф сломался, предлагают сделать МРТ.При этом я отмечаю что под грудью и под мышкой очень опухает перед месячными и шарики "острее становятся"Не курю, занимаюсь спортом но весь прибавляется постепенно все равно. 1.Стоит ли проходить МРТ, нужна ли биопсия или др доп обследование ведь страшно что просмотрят?
2Могут ли выделения из груди быть связаны с заболеваниями печени или опухолью гипофиза?Нужна ли МРТ гол мозг? ведь все же это облучение!
3.Можно ли приехать на обследование к Вам и сколько дней это может занять и в какой день цикла -наши только на 5 берут? С уважением Л.Извините но эта неопределенность уже надоела- у меня сыну только 5 лет
1. Да, МРТ в вашем случае возможно выполнить. По поводу биопсии могут ответить только после осмотра. 2. Да. 3. Приехать можно, но скорее всего уже во второй половине ноября.
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста, при гормональном лечении РМЖ люминального А типа,нужно ли дополнительно применять бифосфонаты для профилактики костных метастаз? Врач говорит, что их назначают только по факту возникновения данной проблемы, а почему нельзя применять профилактически?
Вопрос # 22380 | Тема: Рак молочной железы | 08.10.2014 | Пермь
Профилактическое назначение бифосфонатов не является стандартным в лечении рака молочной железы, хотя данные о существенной пользе такого лечения есть. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич я болею с 1997 года- рак мол.железы после мастоэктомии и курса облучения по заключению гистологии рак - эстроген и прогестеронзависим. Лечили послен курса лучевой Золадексом, затем тамоксифеном, затем после отмены тамоксифена (побочн.явления эндометрии) была повторная мастоэктомия (2-й груди). После курса "красной" химии (6 капельниц) и курса облучения назначен Аромазин - принимаю его уже 5,5.лет.,никаких признаков болезни на данный момент нет. Можно ли прекращать лечение Аромазином, есть мнение, что 5-ти лет достаточно, но боязно, чтобы не возвратились какие-нибудь новые "метастазы" как после отмены тамоксифена. Заранее благодарна за ответ.
Да, обычно гормонотерапия назначается на 5 лет. По решению лечащего врача гормонотерапи может быть продлена до 10 лет. Решение принимается индивидуально.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Будьте добры, проконсультируйте - для меня Ваши ответы имеют решающее значение. Жена (была операция (мастэктомия) в связи с РМЖ 1-й стадии сильно гормонозависимым) собирается начать принимать некое народное средство (настой 7 ст.л. чистотела + 3 ст.л. тысячелистника на 500 мл водки). Твердо верит в его лечебные свойства (есть факты длительного - по сей день - отсутствия новых опухолей (у знакомых)). Можно такое принимать (по 1 ч.л. 3 р/д)? Есть ли от этого польза (а главное - нет ли вреда, нет ли там растительных гормонов или чего плохого)? Как это будет сочетаться с тамоксифеном? Нужно авторитетное мнение (Ваше), которое на нее сможет повлиять. Заранее спасибо огромное. И извините за беспокойство по такому поводу...
Вопрос # 22381 | Тема: Рак молочной железы | 07.10.2014 | Москва
Принимать чистотел и тысячелистник с водкой не надо! Это опасно! Никакого противоопухолевого действия данные народные средства не имеют.
Дмитрий Андреевич! Моей дочери всего 29 лет. Она живет в Барнауле. В августе 2014 ей поставлен диагноз: РМЖ 2 степени. Не рожала. Рецепторы эстрагенов - положит. Доля окрашенных клеток - 5 б. Интенсивность окраш. клеток - 2б. Сумма - 7б. Рецепторы прогистерона - аналогичны. Ki67- 62 процента. T2NxMo. Люминальная карцинома типа А. Умоляю Вас: напишите что все это значит? Каков прогноз? Что ожтдает мою дочь в дальнейшем? Сегодня ей сделали вторую химиотерапию, но прокапать до конца не смогли, не выдержала вена. И еще ее мучают сильные боли в самом центре грудной клетки, особенно на выдохе. С нетерпением жду Вашего ответа.
Вопрос # 22377 | Тема: Химиотерапия | 06.10.2014 | Казахстан
Речь идет о раке молочной железы 2 стадии (думаю, что стадия будет уточнена после оперативного вмешательства). Опухоль чувствительна к гормонотерапии, обладает высокой агрессивностью. Прогноз при раке молочной железы в 29 лет обычно не очень благоприятный, возникновение рака молочной железы в молодом возрасте обычно сопровождается неблагоприятным прогнозом. По поводу химиотерапии и осложнений со стороны венозного доступа, то в таких случаях надо устанавливать сразу порт для внутривенных инфузий. Он позволяет значительно снизить постъинъекционные осложнения и очень упрощает процедуры внутривенных вливаний.