Здравствуйте, Дмитрий Андреевич, я здала анализ на раннее выявление онкологии яичников и молочной железы(BRCA1 и 2) их 8, мутаций нигде не обнаружено.дилеция не выявлена, инсерция не выявлена. Расшифруйте пожалуйста результаты анализа.
1) Я хотела бы узнать наследственное у меня заболевание или нет и грозит ли моим детям.?
2) Если нет мутаций значит ли это что в организме нет клеток приводящих к рмж ?
3)сколько раз надо здавать этот анализ?
спасибо
Вопрос # 22985 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 12.01.2015 | Рыбинск
Анализ крови на наследственную форму говорит о том, есть ли предрасположенность к развитию рака молочной железы или нет, он не отвечает на вопрос есть в настоящее время у человека рак молочной железы. В вашем случае анализ говорит о том, что у вас нет наследственной предрасположенности к раку молочной железы.
Добрый день! Дмитрий Андреевич, подскажите как быть. Мне 25 лет, живу в г.Ростове-на-Дону. На узи выявили фиброаденому (размер 13/9) предлагают оперировать в поликлиннике под местным наркозом и без сдачи анализов. На сколько это допустимо ?
Вопрос # 22992 | Тема: Фиброаденома | 12.01.2015 | Санкт-Петербург
Дмитрий Андреевич здравствуйте. Моей маме 60лет, рак правой молочной железы сТ2N2М0/рТ2N0M0. В декабре 2014г проведена мастэктомия справа.
По результат биопсии -
Ki67 - 60%
Интрадуктальный компонент солидного типа.
Слабое неполное мемьранное окрашивание >10% опухолевый клеток HER2 -1+ сверхэкспрессия негативная
ER-100% (5+3)=8б
PR-30% (3+3)=6б
До операции сделано 3 курса неоадъювантной полихимиотерапии по схеме ТАС (таксотер+эндоксан+доксорубицин).
Из гистологического заключения - инвазивный неспецифизированный рак правой молочной железы, G2, 2.2см в наибольшем измерении. Интрадуктальный компонент не обнаружен.
Степень лечебного патоморфоза по Miller и Payne 3 степ. Исследованные 5 лимфатических узлов с фиброзом и зонами гиалиноза, без метастазов.
Рекомендовано-
1 курс по схеме ТАС (таксотер+эндоксан+доксорубицин)
И 2 курса по схеме FAC (фторурацил+эндоксан+доксорубицин).
Гормонотерапия тамоксифеном 20мг/сутки в течении 5 лет.
Скажите пожалуйста, правильно ли назначена химиотерапия после операции? (Смена схем, таксотер показал хорошие результаты, опухоль уменьшилась в 2 раза.)
Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 22995 | Тема: Рак молочной железы | 12.01.2015 | Санкт-Петербург
Я бы скорее всего предложил в адъювантном режиме схему ТАС, минимум 3 курса. Учитывая первоначальные данные о пораженных лимфоузлах, я также бы рассмотрел вопрос о назначении лучевой терапии на надподключично-подмышечное поле. В целом лечение правильное. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли к Вам приехать на консультацию 15 января.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Прошло уже полгода после мастэктомии, а плечо и рука болят. Делаю гимнастику, массирую руку. Но при неловком движении или рывке, когда подскользнусь, такая жуткая боль заливает всю руку, порой до запястья. Доктор говорит, что слишком глубокий разрез был под лопатку, и на погоду будет болеть. Слабое утешение. Можно ли натирать руку какими-то мазями типа Меновазин, Капсикам. У них согревающий эффект помимо лечебного. А греть руку нельзя. Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо.
Вопрос # 22974 | Тема: Удаление молочной железы (мастэктомия) | 09.01.2015 | Томск
Саму руку можно мазать Капсикамом, но нежелательно его использовать в зоне оперативного вмешательства. К сожалению, чаще всего приходится только мириться с этим болями. Также надо обязательно проверить хорошо ли подобран экзопротез. Нередко бывает так, что из-за неправильно подобранного протеза молочной железы происходит обострение остеохондроза и возникают такие боли. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,уважаемый Дмитрий Андреевич! У меня рак левой МЖ Т2N2M0 ( 111 А St.) н/наружный. 30.07.2014 радикальная мастэктомия по Мадден слева. Инвазивный рак NST, g2, 6 баллов(3+2+1). Метастазы в 4 (из 17) л/у. ИГХ: ER-220, PR-5, HER2NEU-0, Ki-15%.(Люминальный тип В- HER2 негативный). До операции
3 ХТ по схеме FAC c уменьшением опухоли, после операции 4ХТ по схеме доцетаксел,последняя ХТ 13 ноября 2014г. В январе жду вызова на облучение. Скажите,пожалуйста, какие должны быть сроки между операцией и облучением? Не долго ли я жду? И можно ли сейчас начинать прием тамоксифена(как врач сказала) или после облучения? И когда проводятся обследования,после проведенного лечения? Мне ни разу не делали КТ,рентген легких,правильно ли это? Только сцинтиграфию костей. Понимаю,что шансов у меня не много,но так хочется жить подольше! Всего хорошего Вам!
Вопрос # 22975 | Тема: Лучевая терапия | 09.01.2015 | Санкт-Петербург
Обычно лучевая терапия проводится в течение 4 месяцев после оперативного лечения. В вашем случае срок достаточно большой прошел с момента операции. Гормонотерапия в данный промежуток может быть назначена и она целесообразна. По поводу обследования - см. раздел о жизни после лечения на моем сайте. В вашем случае целесообразно провести исследование - сцинтиграфию костей, компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости до операции, если этого не было сделано, значит имеет смысл провести сейчас данное обследование. Шансы на выздоровление у вас есть и надо проводить лечение. В любом случае надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 13 мая была операция по удалению груди, опухоль гормональная, her2 3+, задеты 2 л.узла образов.кагломерат. На 26 января назначили лучи нужна ли мне эта процедура. Тамоксифен тоже назначили, но вы пишите, что при her3+ Не назначают, как быть?
Если лимфоузлы, даже 2, образовывали конгломерат, то речь может идти о 3 стадии рака молочной железы. В таких случаях лучевая терапия целесообразна, также целесообразно рассмотреть вопрос о назначении герцептина. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый Дмитрий Андреевич!
Моей маме 59 лет, 2 года назад ей была удалена левая грудь (рак Педжета), 3 стадия, проводилась химиотерапия, после которой была ремиссия до снижения онкомаркеров до нормального уровня. В октябре 2014 года у мамы обнаружили метастазы в тазобедренных костях, врач предлагает принимать биофосфонаты в виде таблеток.
Скажите, пожалуйста, какие, на Ваш взгляд, лучше подойдут моей маме (наша врач очень молодая и неопытная), и какие не очень дорогие?
Нам обещали выдать лекарство бесплатно по рецепту, но не известно, когда, сказали, надо ждать. Ждать мы не можем, боимся упустить время, если цена приемлемая, то купим сами.
Алендронат в нашем случае подойдет или что-то более дорогое?
Вопрос # 22956 | Тема: Без темы | 08.01.2015 | Екатеринбург
В таблетках из бифосфонатов выпускается только Бонефос. При метастазах в костях я предпочитаю назначать золендроновую кислоту (Зомета, Золерикс, Резорба, Резокластин и др.), которая действует эффективно и при этом удобна в использовании (короткие внутривенные инфузии, введение 1 раз в 28 дней). Также надо рассмотреть и вопрос о противоопухолевом лечении (гормонотерапия, химиотерапия).
здавствуйте.у меня фиброз кистозная мастопатия.с преобладание фиброза.месяц назад я родила возникли проблемы с кормлением.по своей глупости выпила таблетки достинекм.прошел месяц..сейчас при надавливании выделяются капли.но если сцеживать.выходить струйка.прилива не чувствую.скажите пожалуйста можно ли мне восстановить кормление грудью.не повлияет ли это на мою мастопатию.так как я погасила пролактин таблетками.а сейчас хочу его вызвать.и возможно ли это?
В принципе возможно продолжить кормление грудью, но придется проявить упорство, так как вы использовал Достинекс, который существенно подавляет лактацию. Грудное кормление в большинстве случаев благоприятно воздействует на молочные железы и обычно симптомы и проявления фиброзно-кистозной болезни значительно уменьшаются после кормления.
Здравствуйте!Сегодня ударилась левой грудью.Спустя 20 мин.на груди чуть ниже соска нащупала маленькое уплотнение,что-то вроде овала.Боль не спадает весь день.Никаких синяков и т.п. не обнаружила.Скажите пожалуйста после этого удара не будет серьёзных последствий?И связано ли это небольшое уплотнение с ушибом?Заранее спасибо.
Вопрос # 22967 | Тема: Травмы молочной железы | 08.01.2015 | Воронеж