Здравствуйте! С Новым Годом! В последнее время часто попадается информация о профилактическом введении золендроновой кислоты против метастаз в кости. Вы применяете это в своей практике? У меня трижды негатив, цепляюсь за каждую соломинку. В связи с моим неблагоприятным прогнозом, мне нужно это или всё бесполезно, как вы думаете? Спасибо.
Да, я придерживаюсь данной тактике, другое дело, что в рамках ОМС такое лечение невозможно проводить, так бесплатно получить для данного показания золендроновую кислоту невозможно. Вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич.
47 лет. В конце декабря обнаружила в правой молочной железе уплотнение., плотное, безболезненное.
Результаты УЗИ: нарушение УЗ-архитектоники:в верхнем наружном квадранте, на 10 часах на 99 мм от соска,на глубине 11 мм выявлена зона тяжистой перестройки размерами 54*57 мм, в центре которой определяется образование пониженной эхогенности неправильной формы, с неровными нечеткими контурами, несколько неоднородной структуры, с дорзальной тенью.
Заключение: зона нарушения УЗ-архитектоники в правой молочной железе. Очаговое образование правой мж, сходное с Ca. В системе BIRADS кАтегория 5.
Вопрос - на сколько информативны имеющиеся результаты узи для маммолога? Требуется ли сделать маммографию до консультации?
(может быть это важно- исследование проводилось на аппарате ACUSSON S2000, оснащенным специальной ABVS системой)
Вопрос # 22971 | Тема: УЗИ молочных желез | 12.01.2015 | Санкт-Петербург
Да, маммография целесообразна в вашем случае. Равно как и целесообразно выполнение биопсии опухоли молочной железы. Вам надо обратиться в ближайшее время к онкологу.
Здравствуйте! Дмитрий Андреевич , хочется услышать Ваше мнение...В 2012 21 декабря мне поставили РМЖ. Карцинома, проточный 2 стадия, л/у 1, М-0, забываю я эти буквы , простите. Было проведено 2 курса токсотера, готовились к операции но случился отек Квинке , анафилактический шок. Вообщем онкологи меня бросили сказав чтоб я решала вопросы с аллергией а потом к ним... Ну я и решала... 2 месяца не получав лечение. До решалась что метастазы пошли в подключичную зону. Далее был доксорубицин и рефнот 5 раз, операция, лучи 21 день, паклитоксел + герцептин 3 раза, сейчас все нормально уже год колю Золадекс Год нет месячных. От золодекса жуткая побочка, может на что то заменить и вообще может у меня уже все выключилось?
Трудно судить заочно о ситуации. В принципе аллергические реакции на таксаны (паклитаксел, таксотер) - это стандартный побочный эффект и лечить аллергию после возникновения таких реакций не имеет особого смысла, надо предупреждать такие реакции с помощью правильно выполненной премедикации. Побочные эффекты золадекса связаны с выключением функции яичников, то есть с возникновением менопаузы. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день!С Наступившими Вас Новым Годом и Рождеством!Здоровья!Удачи,успехов!Т1N1M0 ER-98% PR-37%/Инфильтр./Прот.-дол. рак 2а ст. В 2 л.у.1-ого уровня микрометастазы. КI-67-5 %.Неr 2 neo ++.Fish-отр.Значит ли это,что her 2 neo-негативный?Или это her 2 neo-+?Это люмин подтип А?Какой прогноз?Уместно ли принимать олеандровую к-ту?Или надо другой препарат?Есть остеопиния небольшая.Принимаю анастразол,кальций.Лейкоциты-3,2.Можно ли делать протезированиеу стоматолога?Благодарю за ответы.
Да, если FISH отрицательный, значит опухоль нечувствительна к герцептину, см. также статью об иммуногистохимическом исследовании. Золендроновая кислота может назначаться для профилактики метастазов в кости, но решение принимает лечащий врач. Протезирование зубов можно делать. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Извините. Дополнение. После ХТ 6 курсов Доксорубицин+циклофосфан и ЛТ 23 сеанса прошёл 1 год . Когда лучше сделать МРТ или Пэт надо?Сцинтиграфию делала в июле.Когда надо повторить?Благодарю.
Большинство схем химиотерапии при саркоме молочной железы неэффективно. Обычно используется химиотерапия по доксорубицином, хотя эффективность ее невелика.
Здравтвуйте! Я с апреля 2014 г. болею раком правой молочной железы Стадия 3В; pt4 pN2 pM0. До операции проведено 3 курса красной химии и 6 - паклитаксел/ карбоплатин. Операцию сделали в конце ноября 2014 г.. Диагноз: инвазивная карциома с лимфоваскулярной инвазией, мтс в 9 из 9 л,у с терапевт. патом. опухоли 2 степ, без прорастания в ближний край резекции. В январе 2015 г. начинаю лучевую терапию, после этого назначен Герцептин.
1. У меня имеются боли в одном участке спины, находящемся прямо за местом удаления опухоли которые несильные, но могут усиливаться к вечеру, это место может чесаться, а потом приходит боль. Ночью ничего не беспокоит. Усиливаются при нажатии на это место или неловком движении. Могут ли это быть метастазы, какое исследование мне надо пройти?
2. Во время приёма паклитаксела у меня сильно онемели пальцы ног, последняя химия была 16 октября 2014 г. и до сих пор не то что не проходит, а даже увеличивается, немеет ночью по несколько раз левая рука, боль в неоперированной молочной железе слева и в левой руке между плечом и локтем. Что это может быть и как можно вылечиться?
3. Что такое анализ на онкомаркеры и надо ли мне его делать?
4. В какое время после операции надо проводить контрольные исследования? (УЗИ шва и лимфоузлов, УЗИ органов брюшной полости и ренген лёгких)
Доктор, пожалуйста, помогите. Заранее спасибо за консультацию.
1. Скорее всего данные боли являются следствием проведенной операции и лучевой терапии. 2.Если речь идет об онемении руки на стороне операции, то скорее всего это не следствие использования паклитаксела, а следствие оперативного лечения (нередко после удаления молочной железы и неправильно подобранного экзопротеза молочной железы возникает обострение остеохондроза, который может сопровождаться такими симптомами). 3. По поводу онкомаркеров - см. раздел о диагностике
У меня инвазивная карцинома левой молочной железы. T1N0M0, реакция с рецепторами эстрогенов 8 баллов, прогестерона 0 баллов, с Her2\neu 1+. Степень злокачественности - 2. Ki 67 - не определяли. Проведена мастэктомия по Маддену. Есть ли необходимость в назначении химиотерапии?
Однозначного ответа не могу дать, если ki-67 низкий, то можно назначить только гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! Мне 36лет.РМЖ Т2N0M0 гормонозависимый. До операции 2 курса ХТ( Доксорубицин+Эндоксан+Фторурацил+Солумедрол) и 3 дня лучи.18.12.14г. мастэктомия по Маддену и овариэктомия.Со 01.01.15г.принимаю Летрозол.Лечащий врач рекомендует еще 4 курса ХТ(Паклитаксел+Цисплатина).Подскажите Летрозол можно принимать во время ХТ?И можно ли сократить количество ХТ после операции(гистология показала что л/узлы чистые) ?Летрозол врач назначил принимать всего год,Вы рекомендуете 5 лет,через год можно Летрозол заменить другим препаратом?
Вопрос # 22984 | Тема: Рак молочной железы | 12.01.2015 | Донецк Украина
Вероятно, опухоль не слишком слильно отреагировала на назначенное лечение, поэтому лечащий врач решил изменить схему химиотерапии в вашем случае. Летрозол назначается обычно на 5 лет и после окончания химиотерапии. В принципе в вашем случае я вообще начал бы с оперативного лечения, затем назначил бы химиотерапию и гормонотерапию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич! У меня к Вам такой вопрос: во время планового медосмотра у меня обнаружено повышенное содержание лейкоцитов в моче.В побочных явлениях Летрозола сказано - возможна инфекция мочевыводящих путей.Нужно ли обращаться к врачу и к какому? С прошедшим Рождеством Вас!
Вопрос # 22991 | Тема: Ингибиторы ароматазы (Летрозол, Анастразол) | 12.01.2015 | Пермь