Уважаемый Дмитрий Андреевич! У моей дочери (около 46 лет) в 2008г выявлен рак левой молочной железы. Проведена мастэктомия. В феврале-апреле 2015 г проведена разнообразная диагностика (включая МРТ и сцинтиграфию), показавшая наличие метастаза в области шейки правого тазобедренного сустава с очагом остеолитической деструкции размером около 5,5 см (почти весь поперечник кости). Рекомендована терапия: лучевая (проведена- 5 процедур); Золадекс + Анастрозол+ золендроновая кислота (в/в). Известно, что при этом возможен некроз челюсти. Есть ли альтернативный, самый эффективный метод лечения?
Благодарю за ответ. Ю.Н. Бухарев. 10.05.15.
Вопрос # 23922 | Тема: Золендроновая кислота (зомета, резорба и др.) | 14.05.2015 | Нижний Новгород
Некроз нижней челюсти при использовании золендроновой кислоты возникает при длительном назначении данного препарата (10-15 инфузий). Снизить риск этого осложнения поможет своевременное лечение зубов (нередко провоцируют некроз нелеченный глубокий кариес, пародонтоз и др.). Альтернативы золендроновой кислоте есть (Эксджива), но в наших условиях с учетом цены данного препарата она представляется нереальной. В целом лечение назначено правильно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Моей маме поставили диагноз фкм , но взяли пунцию , выдали результаты исследования с заключением пунция 2ст. В препаратах обнаружено структуры из жтровых клеток на фоне эретроцитов. К врачу записали в очередь через неделю. Но ждать очень долго. Хотелось бы узнать, что означает это заключение. Сильные боли в груди. Спасибо.
Вопрос # 23956 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 14.05.2015 | белгород
По данному заключению данных за рак молочной железы нет. Насколько оно информативно и что предпринимать в данном случае должен сказать лечащий врач, который оценивает снимки маммографии, УЗИ, а также проводит осмотр. В целом речь идет о фиброзно-кистозной болезни молочных желез. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Уважаемый, доктор!У меня РМЖ, после операции , принимаю Тамоксифен.Можно ли иногда по причине другой болезни делать уколы дексаметазона? Можно ли совмещать эти 2 препарата?Заранее благодарю?
Вопрос # 23954 | Тема: Тамоксифен | 14.05.2015 | Тирасполь
Дексаметазон совместим с тамоксифеном и его использование допустимо. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Моей маме 88 лет.У нее слабоумее с 2004года. Сейчас обнаружили в груди
опухоль. Мне нужно за нее решить . Что делать. Может Гомеопатию.
заранее благодарю. Людмила
Гомеопатические средства при раке молочной железы и доброкачественных опухолях молочной железы бесполезны. Вам надо обсудить все с врачом, оценить риски. Заочно такие вопросы не решаются.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! 06.05.2015г. проведена секторальная резекция правой м/ж под МИА. Фиброзно-кистозная дисплазия. Узловая мастопатия по маммографии. Сколько нужно носить эластичный бинт? Спасибо!
Я обычно забинтовывать рекомендую только первые сутки после операции, затем рекомендую ношение обычного белья. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрии Андреевич добрый день. Скажите пожалуйста, по крови на онкомаркер может анализ показать что есть рак молочный желез? Спасибо вам за ранее!
Вопрос # 23933 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 13.05.2015 | Санкт-Петербург
По данным анализа крови на онкомаркеры можно лишь заподозрить наличие рака. В диагностике рака молочной железы основными методами являются - осмотр, маммография, УЗИ, биопсия.
Спасибо за ответ, на вопрос 23939. Врачи у нас безучастные и безразличные, найти хорошего лечащего (постоянного) врача сложно, поэтому непонятно какие препараты принимать и какие исследования делать. Подскажите есть ли смысл нам делать Сцинтиграфию, МРТ или еще что-то кроме УЗИ. заранее Вам благодарен.
Вопрос # 23946 | Тема: Рак молочной железы | 13.05.2015 | Нижний Новгород
Посмотрите ответы на предыдущие вопросы о наблюдении пациентов. см. также раздел "жизнь после лечения"
Здравствуйте,Доктор! Снова на Вас вся надежда! Уточняла результаты сцинтиграфии, делала МСКТ с контрастом в НИИТО. Варикоз вен параметрия, немногочисленные мелкие 2-3мм очаги остеосклероза в структуре костей таза, левой бедренной кости. Куда бежать и как срочно? Огромное спасибо Вам!
Вопрос # 23950 | Тема: Наблюдение после лечения | 13.05.2015 | Новосибирск
В заключении должен быть указан процент накопления радиофармпрепарата. От этого зависит интерпретация.
ФА размером 10х12мм у девочки 26 лет. Рекомендовано удаление. Но пока оперировать нет возможности. Решили пока попробовать народный метод лечения, а именно прикладывать солевую повязку на ночь (раствор соли 1 ч.л. на 100 мл. воды.) ФА после примочек покраснела, увеличилась и стала тверже. Теперь вот думаем, что это, так повлияла примочка, или это не ФА?
Народные методы лечения фиброаденомы - это бесполезное, а в вашем случае еще и вредное, мероприятие. Далеко не всегда требуется удаление фиброаденомы. Примочки с солью могли просто вызвать раздражение кожи. Вам надо обратиться к врачу.
Уважаемый Дмитрий Андреевич! Я сама доктор, правда невролог, что сильно мне усложняет жизнь. Мне 40 лет, прооперировали 14.01.2015 года по поводу рака добавочной дольки правой молочной железы, опухоль располагалась по передней подмышечной линии. Мастэктомия была сделана по моей настоятельной просьбе. Семейный анамнез по данному заболеванию не отягощен. Гистологически: протоковый рак. Т1N0M0. По результатам ИГХ высокая чувствительность к эстрогену и герцептину. Проведено 4 ПХТ по схеме АС, затем золадекс +томаксифен, герцептин 6 мг/кг в течение 1 года. После ПХТ волосы не выпали, но значительно поредели. Интернет -враг мой, который гласит, что значит химия не работала. Но как тогда объяснить лейкопению с нейтропенией, уменьшение фв левого желудочка.? Про тошноту и слабость и повышение ГГТ - просто промолчу. Каков прогноз при данной форме? Герцептинчувствительность - это совсем безнадежно? Спасибо за ответ, если возможно в личку.
.
Вопрос # 23936 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 12.05.2015 | Москва
Прогноз при 1 стадии гормонозависимого рака молочной железы благоприятный. Лейкопения, алопеция (выпадение волос) и другие побочные эффекты не говорят об эффективности проведения химиотерапии (хотя в свое время один из моих учителей по химиотерапии говорил, что если "химиотерапия проходит без побочных эффектов, значит это не химиотерапия"). Обычно, фракция левого желудочка снижается после 4-5 введений герцептина, впрочем происходит это невсегда и не у всех. Чувствительность опухоли к герцептину не говорит о том, прогноз ухудшается.