Вопросы-ответы | страница 3357

Здравствуйте. 19 декабря мне была проведена мастэктомия радикальная с пластикой. На данный момент у меня стоит эспандер. Прошу Вас расшифровать данные гистологии и дать Ваш рекомендации. У меня хороший врач. Просто хочется получить мнение со стороны. Я еще не была на приёме у химиотерапевта, хочется быть информационно готовой к визиту. данные гистологии: 22.12.2014 38371/2014: Инвазивный модулярный Cа 3,5см молочной железы. в 9 лимфоузлах и в рез.линии под соском ракового роста нет. ИГХ5887: HER2-негативный статус (-) (B-Ultra) ЭР=0, ПР=0, с индексом ki67 более 20% (до 70%) Заранее спасибо.

Можно ли после лечения РМЖ(операция,химия,лучевая) 1стадия делать прививку АДСМ? В поликлиннике заставляют (не подписывают справку медосмотра).

В октябре 2010 года по результатам маммографии мне был поставлен диагноз рак левой молочной железы. Результаты тонкоигольной биопсии (три раза делали пункцию на ощупь)- отрицательные. Биопсия подмышечного Л/У - жировая дистрофия. Была проведена секторальная операция по удалению опухоли - 2см. После проведенного экспресс-анализа меня вновь пригласили в операционную. Была проведена операция по Маденну. ИГХ рецепторы к эстрогену 8 баллов, к прогестерону 0 баллов, HER2 neu 3+, ki - не определяли. 1 стадия T1N0M0, 2 степень злокачественности. Была назначена гормонотерапия ингибиторами ароматазы. Химиотерапии и лучевой терапии не было. Правильно ли это? И еще, на протяжении 4-х лет мне посточнно дают разные препараты (что есть в наличии). Я уже все пила и летрозол, и эксеместан, аромазин, анастразол - может ли это сказаться на результате лечения?

Дмитрий Андреевич, здравствуйте! Мне почти 27. В 20 лет по УЗИ была диагностирована фиброаденома. Биопсию не проводили! Я пару раз сходила на контрольное УЗИ - динамики не было. Я успокоилась и на долгие годы забыла о ней. А недавно мне удалили новообразование под ногтем (доброкачественное) с биопсией, гистологией и т.п., и я с ужасом поняла что применительно к моей ФА эти исследования не делались! При пальпации она на месте, размер и структура такие, как и раньше. Скажите пожалуйста - насколько вероятно, что все эти годы я живу с неправильным диагнозом?? Стоит ли опасаться онкологии? p.s. за это время была одна беременность, замерла в сроке 12 недель. На размеры ФА не повлияло.

Добрый день, Дмитрий Андреевич! 20.11.2012 года я перенесла мастэктомию по Мадену справа. Клинический диагноз: Са правой молочной железы Т1N0M0. Гистология: инвазивный протоковый рак, Е-кадхерин -положительный, 7 лимфатических узлов без метастазов. Степень злокачественности по Elston&&Ellis - умеренная G2 (сумма баллов 3+2+1-6. Her-2: негативная 1+. Рецепторы стероидных гормонов (эстрогена, прогестерона) положительные. Иммуногистохимическое определение мутантного гена-супрессора р53. Кi-67 -10%. Молекулярный субтип: люминальный А. Послеоперативное лечение : Аромазин в течение 5 лет. Принимаю уже 2 года и 2 месяца. Тамоксифен противопоказан по причине облитерирующего атеросклероза. Вчера была на Березовой (оперировалась в другой клинике), там химиотерапевт мне заявила, что при моей стадии заболевания мне никаких препаратов принимать не нужно. Получается я напрасно более 2 лет принимала гормональные таблетки? Каково Ваше мнение? И где истина? Буду благодарна за Ваш ответ

Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Мой диагноз Т4арN1MO 2 степени злокачественности.В августе 2014г проведена модифицированная радикальная мастэктомия по Пейти слева 3 кл.гр. ER 8б, PR 8б, ner2neu 1+ В трех из семи лимфоузлов подмышечной клетчатки 1-2 уровня выявлены депозитарные изменения. Принимаю летрозол, чувствую себя хорошо. Подскажите, пожалуйста, этого лечения достаточно?

Спасибо большое за ответ. Если можно, ответьте пожалуйста еще на один, очень беспокоящий нас вопрос. Насколько обоснованны часто высказываемые опасения, в том числе и среди медиков, о том, что биопсия злокачественной опухоли может стать причиной распространения раковых клеток в организме?

ЖК 111 21.11.2014г.УЗИ органов малого таза - Правый яичник. Расположение типичное. Содержит 2 кистозных образования. В верхнем полюсе – 25х25х25 мм анэхогенное с пристеночным папиллярным компонентом средней эхогенности 12х6 мм. В нижнем полюсе – 43х23х25 мм анэхогенное с пристеночным папиллярным компонентом средней эхогенности 13х7. Заключение – кистозные образования правого яичника. 24.11.2014 - СА 125 – 9,00 ЕД ГКДЦ № 1 17.10.2014 по данным МГ-ФАМ молочных желез с фиброзно-кистозным компонентом. ЛМЖ-в DYR оразование 25 мм в д., с ровным контуром (киста?) ПМЖ-DYR неоднородное уплотнение в д. до 23х25 с бугристым контурами ровным контуром (Susp?) 17.10.2014 по данным УЗИ молочных желез- ФАМ молочных желез с фиброзным компонентом. Диагноз: нелактационный мастит правой молочной железы, ФАМ молочных желез с фиброзно-кистозным компонентом. st.localis: D=S правая молочная железа- сосок, ареола, кожа -отечные, резко отечная подкожная клетчатка, болезненная при пальпации. Регионарные л\у не увеличены. Левая молочная железа-сосок, ареола, кожа не изменены, очаговые образования в ВНК определяютсяв д. 2,5 см. Подмышечные л\у не увеличены. Цитологическое заключение ТАБ левой молочной железы от 12.11.2014г - белковые массы, эритроциты, макрофаги, пласты кубического и апокринового эпителия без атипии По данным УЗИ от 26.12.2014г-справа субареолярно отмечается выражены фиброз с отеком по периферии. Дуктэктазия. В железе определяются кисты в дм. От 0,4 до 06,-09,1,1 см. Госпитализация в ГБ 14 (ул.Косинова д.19). 26.12.2014 - СА 125 – 2,85 ЕД Выписной эпикриз из ГБ 14, С 27.12.2014 по 12.01.2015 Диагноз Основной: острый нелактационный серозно-инфильтративный мастит справа. Фон Фиброаденоматоз молочных желез, Neo правой молочной железы? Сопутствующий: бронхиальная астма, ремиссия. ДДЗП, АИТ, Эутериоз. МКБ. Хр. Пиелонефрит. Узи от 31.12.2014 – образование нижнее-наружного квадранта с нечеткими, неровными контурами, неоднородной структуры и эхогенностью, участками кальцинатов, участками повышенной васкуляризации. Увеличены подмышечные лимфоузлы до 1.8 см с нарушением структуры, без признаков деструкции. ЭКГ от 29.12.2014 Синусовый ритм, ЧСС 75 в мин. ГЛЖ ГБУЗ «СПб КНпЦСВМП Наблюдалась получала как от ФАМ. В ноября 2014 года появилась гиперамия, рост НЕО правой молочной железы. Состояние удовлетворительное. PS 72. АД 130/80. ЧД 16. Живот не вздут, мягкий, безболезненный. Стул, диурез норм. Обе молочные железы изменены по типу жировой инволюции. Левая железа деформирована за счет рубцовых изменений (лактационные маститы). Правая молочная железа гиперемирована, деформирована за счет узлового Нео инфильтрованного характера в в\н квадранте до 5 см мах. МТС изменен л\узел аксилярной области 1 уровня Susp изменения надключичных лимфоузлов слева. Слева б\о. Диагноз: Са левой молочной железы (с) T4bN1Mx (Susp надключичные л\у слева) 2.1. трепан-биопсия Нео правой молочной железы. В 1989 году делали операцию на левой груди – ребенок не сосал молоко. В ноябре были боли в правой молочной железе больше чем в левой, но биописию сделали только из одной левой. Сейчас ждем результатов гистологического исследования. Пожалуйста помогите разобраться, находимся на грани отчаяния. Почему так быстро меняется диагноз, то нет рака, то есть рак но не уверены, что думаете, уважаемый врач?

Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я оперировалась 19 декабря 2014 г. с первоначальным диагнозом - филлоидная фиброаденома левой молочной железы. Мне были выданы блоки для уточнения диагноза (карциносаркома?). Результаты исследования в НИИ онкологии им.Н.Н.Петрова: филлоидная опухоль с инфильтративным краем. Стромальный компонент избыточном количестве, гиперклеточный, с признаками ядерного полиморфизма, миотически активный (до 12 митозов на 10 HPF, включая патологические. Заключение: Злокачественная филлоидная опухоль. Мне надо записаться к Вам на прием?

Около 3 мес. назад удалили фиброаденому лев.м.ж. Рана долго заживала, дренаж был снят на 21 день, на 23 швы. Осталось уплотнение по размерам намного больше чем была ФА. После еще пару раз делали пункции. 2 недели назад сделали трепан-биопсию уплотнения возле п/о рубца: рез-т хронический продуктивный воспалительный процесс с гигантскими клетками типа "рассасывания". Были назначены компрессы:10% димексид+дексаметазон+диоксидин+лидаза. За 2 недели ноющая боль ушла, стало полегче, однако размер уплотнения не очень уменьшился. Фиброз вообще может рассосаться или нужно снова оперировать? Было предложено магнит-лазер.терапия, но т.к. я живу далеко от областного центра, каждый день ездить не имею возможности, может можно чем-то заменить данную физиотерапию.