УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР!СКАЖИТЕ, ОПАСНО ЛИ УДАЛЕНИЕ РОДИНОК? МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ , ЧТО ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ РОДИНКИ МОЖНО УМЕРЕТЬ?ХОЧУ УДАЛИТЬ РОДИНКУ ,ОЧЕНЬ БОЮСЬ ПОСЛЕДСТВИЙ
Миф о родинках родился после того, как хирург не распознал во время меланому кожи. Меланома кожи - одна из самых агрессивных опухолей. Поэтому надо обращаться к квалифицированным специалистам - например, к Игорю Петровичу Костюку.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич, у меня вот какой вопрос, я оперировалась в сентябре 2012 года, у меня была 3б стадия (химия, операция, лучевая, герц. до года и летрозол по сей день). В феврале месяце у меня было обследование узи брюшной полости, узи мол. желез и л/у, ренген гр. клетки. Все в норме. В данный момент при сдачи анализа мочи повышены лейкоциты до 60, и слизь. Уролог направил на узи почек и забрюшинного пространства, там следующее заключение : гиперэхогенные включения 4мм и 6мм в паренхиме левой почке и 7 мм в правой, плюс синусные кисты до 14 мм в левой и 15мм киста паренхимы правой, почки не увеличены, л\у в норме, надпочечники не визуалируются. В конце написано мелкие ангиолипомы и кисты почек. Это может быть как-то связано с моим основным заболеванием?
Вопрос # 24074 | Тема: Рак молочной железы | 25.05.2015 | Москва
Вряд ли изменения в почках связаны с диагнозом рак молочной железы и проведенным лечением. Вам надо консультироваться у онкоуролога.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! На прошлой неделе вы ответили на мой вопрос под № 24007. После этого, хоть немного подготовленная, я поехала снова в больницу, только уже не к своему хирургу, а к зав. отделением. Поехала с УЗИ, где был выявлен полип эндометрия 12х6х15 мм и эндометрий 10,6 мм. И он тоже сказал, что отменяем тамоксифен, через 2 месяца делаем повторное УЗИ. На мой вопрос о необходимости делать гистероскопию, он ответил, что не нужно. Так как размеры полипа и эндометрия некритичные и за 2 месяца должно всё прийти в норму. Единственная разница во мнениях 2 врачей, это то, что зав. отделением сказал о возможном возврате через 2 месяца на Фарестон. В связи с этим у меня к Вам 2 вопроса, очень прошу Вас не оставить их без внимания, так как состояние у меня всё равно очень нервозное. 1. Если я соглашусь со своим лечащим врачом и на 2 месяца прекращу прием Тамоксифена, а также не буду пока делать гистероскопию - опасно ли это? Или можно понаблюдать до середины июля, а потом (если будет необходимость), сделать выскабливание? Не поздно ли это будет? 2. Если при приеме Фарестона в течение 6 месяцев, все было хорошо, а при приеме Тамоксифена в течение 2,5 месяцев я получила рост эндометрия и полип - то как Вы считаете, целесообразно ли мне лучше перейти обратно на Фарестон. Простите меня, может быть я очень путанно все объяснила, это потому, что я сама сейчас ничего не понимаю. Читаю, что при полипах надо сразу делать выскабливание (и даже согласна была бы это сделать), а врачи говорят - не надо. Читаю, что нельзя прекращать прием Тамоксифена - а врачи говорят, что можно на 2 месяца без всяких проблем. Помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее благодарю Вас за ответ
Вопрос # 24075 | Тема: Тамоксифен | 25.05.2015 | Екатеринбург
Думаю, что перерыв в приеме тамоксифена не будет критичным, но предсказать это невозможно. Да, на фарестон можно перейти. Вам надо выбрать одного врача и следовать его рекомендациям.
Добрый день, Дмитрий Андреевич.
Планирую беременеть, и гинеколог отправил на УЗИ молочных желез. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Мелкие множественные фиброаденомы /аденоз(?) обеих молочных желез. На консультации у маммолога мне сказали что необходима операция до беременности. Сейчас пока сдала на пролактин и еще отправили на МРТ Гипофиза с контрастированием (пока не сделала). Вопрос: Может за беременность само рассосется?)) Насколько это опасно?
Вопрос # 24078 | Тема: Фиброаденома и беременность | 25.05.2015 | Санкт-Петербург
Во время беременности фиброаденомы обычно увеличиваются в размерах. По поводу показаний к операции - надо смотреть вас и УЗИ. Обычно оперативное вмешательство при мелких фиброаденомах не показано. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич! Во-первых, спасибо за оперативный ответ. Но мне все же хотелость попасть к Вам на прием 01.06.15. Будете ли Вы принимать на Комсомола? Записи на сайте нет. По-поводу доктора М. В.Усунгвана. Он принимает на Литейном или тоже на Комсомола? Или к нему нужно ехать в Кузьмолово? яЯне поняла из Вашего ответа?. Я не против према к нему, только как это сделать? Приехать на Литейный (там очень большие очереди, а я готова оплатить прием). Карточка у меня есть ( я состояла на учете и лечилась у д. Катусова), правда я уже давно не было там на приеме), но операцию на молочной железе мне делали на Песочной в 2000 г.) Заранее благодарю за ответ
Да, принимать я 1 июня в ЦПСИР буду. Если не получится туда записаться, то просто приходите к 18 часам, обычно там окно бывает. Максим Вячелавович принимает и в ГБУЗ ЛООД (Литейный) и в ЦПСИР. Для оформления документов надо попасть в поликлинику ЛООД на Литейном, 37. Максим Вячеславович будет принимать завтра и послезавтра. Ускорить процесс приема можно через него. Тел. 89118101218.
Здравствуйте Дмитрий Андреевич! Мне 38 лет В анамнезе мастопатия с 22 лет. В 2015 году по мамографии - рассеяный аденоз , фиброзные тяжи в обоих молочных железах. По узи новообразований не выявлено. Молочные железы плотные.(Такие стали когда кормила грудью первого ребенка в 22 года). Не могу разобраться, что такое рассеянный аденоз, нужно ли мне проходить тест на активность HER2, нужно ли посетить онколога? У моей мамы рак молочной железы. Спасибо!
Обычно при маммографии используется термин аденоз диффузный или локализованный. Вероятно, речь идет о диффузном (во всей молочной железе) аденозе - это проявление мастопатии или фиброзно-кистозной болезни. Опасности не представляет, обычно требует консервативного лечения, здорового образа жизни. Иммуногистохимическое исследование при мастопатии не проводится. Если есть подозрение на наследственную форму рака молочной железы, то целесообразно проведение анализа крови на BRCA мутации. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Прежде чем задать вопрос, хотелось бы поблагодарить Вас за Ваш труд, высокий профессионализм и за то, что Вы всегда рядом и находите время , чтобы ответить на наши вопросы.Спасибо Вам за чуткость и понимание.
Мой вопрос заключается в следующем.Я прохожу химиотерапию по схеме АС. Второй сеанс планируется на 04.06. На данный момент у меня возникло обострение( у меня 2 межпозвонковые грыжи )в поясничном отделе позвоночника. Те препараты, которые применяются для снятия симптомов неврологического характера, каким образом могут повлиять на моё дальнейшее самочувствие ? В том числе, витамины группы В.Совместимы ли они с препаратами, которые я получаю во время химиотерапии? Что бы Вы посоветовали предпринять в моей ситуации?
Спасибо!
С уважением, Наталья.
Вопрос # 24069 | Тема: Химиотерапия | 25.05.2015 | Новосибирск
Да, эти препараты совместимы (мильгамма, противовоспалительные). Я бы рекомендовал обратиться к невропатологу, пройти лечение на фоне проводимой химиотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, уважаемый доктор! После удаления левой груди мне назначили Торемифен 60 мг, пью с ноября 2014 года. Я читала об этом преппарате и понимаю, что побочные эффекты неизбежны. Но все таки, что же можно принимать, чтобы не болели так жутко кости. Мне приходится много ходить и к концу дня я поднимаю ногу на ступеньку с непреодолимой болью! Что делать? Мне только 50 лет, а что будет дальше?! Мой врач советует Кальцемин, я его естественно принимаю. По собственной инициативе пью утром натощак столовую ложку кунжутного масла, но думаю, что этого недостаточно. Дорогой доктор, посоветуйте пожалуйста, что же мне делать! Заранее благодарна Вам!
Я бы сначала провел обследование - денситометрию (оценка плотности костной ткани), при снижении плотности я бы рассмотрел вопрос о назначении курса золендроновой кислоты + препараты кальция. При болях в принципе можно использовать также нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол и др.). В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,почти 2 года прошло после мастэктомии с одновр.реконстр.лоскутом с живота,грудь твёрдая -врач сказал гранулёмы -как можно точно определить что это не злокачеств.процес ? И напишите пожалуйста может ли удаления зуба мудрости с левой стороны вызвать лимфостаз левой руки где была мастектомия ? До удаления зуба лимфостаза 1.5 года не было.
Вопрос # 24064 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 25.05.2015 | Киев
В таких случаях надо делать МРТ - данное исследование информативно при диагностике гранулем, фиброза, изменений в мягких тканях после операции. Если врач, который смотрит вас выскажет подозрение на рецидив заболевания, то целесообразно выполнить биопсию. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача. Лечение зубов не приводит к лимфостазу руки.
Доброго дня, Дмитрий Андреевич
Нашли кисты в левой молочной железе, есть одна большая: ее размеры 2, 62см*1, 25см! Хотела спросить вашего совета, что с этим делать? Нужно ли ее выкачивать! Очень надеюсь на ответ, заранее благодарна!
Вопрос # 24053 | Тема: Кисты молочной железы | 24.05.2015 | Санкт-Петербург
Я обычно кисты не пунктирую - не вижу в этом необходимости. Если нет подозрения на рак молочной железы, то делать пункцию нецелесообразно. Обычно кисты наполняются вновь, к тому же после пункций нередко бывают воспалительные процессы и нагноение. Для того, чтобы говорить конкретно необходима очная консультация.