Здравствуйте, доктор. У меня в 2009 г. обнаружен РМЖ. Прошла лучевую терапию, затем мастэктомия, химиотерапия - 6 курсов. Опухоль гормонозависимая HER2neu (+3). Принимала тамоксифен, диферелин в/м. В 2014 г. выявлены мтс в кости поясн-крест.отдела. Прошла 6 курсов паклитаксела+карбоплатин+ памедронат. Герцептин - 12 курсов. Также принимаю этрузил. После очередной КТ выявлен новый очаг в позвонке. Перевели на таблетки Тайверб (герцептин отменили). Помедронат делают ежемесячно. Иногда из-за отсутсвия памедроната делают укол пролия подкожно. Дмитрий, Андреевич, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу моего лечения. И я слышала, что Тайверб - последняя стадия лечения. Если эффекта не будет, то надежды уже нет. Так ли это? Спасибо заранее.
Вопрос # 23361 | Тема: Химиотерапия | 07.03.2015 | Казахстан, Караганда
Лечение назначено адекватное. Тайверб не является последней линией лечения (кстати, сейчас есть клинические исследования таргетных препаратов следующего поколения). Более того, возможно вернуться в герцептину, возможно проведение химиотерапии.
Добрый день, Дмитрий Андреевич! Я прочитала вашу рассылку вчера по поводу обследования и лечения рака в вашей клинике бесплатно в рамках исследования дженерика Герцептин, независимо от проживания и полиса.Мой вопрос был ранее №23207. В левой груди нашли снова какое-то образование 0,75*0,4. Злокачественное или нет неизвестно. Что нужно, чтобы попасть к вам на бесплатное обследование и лечение предпочтительно герцептином.
Вопрос # 23343 | Тема: Без темы | 07.03.2015 | Санкт-Петербург
Юлия здравствуйте! Мы берем в исследование пациентом с установленным диагнозом рак молочной железы, обследование проводится в рамках исследования и направлено на оценку опухоли, а не на поиск ее как таковой. Мы можем обсудить детали на очной консультации, но обещать я вам ничего не могу.
Здравствуйте, у моей жены рак мол железы 2 ст мтс в лимфоузлы , сейчас химиятерапия амброксан , появилось онемение спины и головы , назначены витамины группы Б , можно ли принемать их при данном заболевании. Спасибо.
Вопрос # 23360 | Тема: Побочные эффекты химиотерапии | 07.03.2015 | Псков
Да, такие назначения возможны. Вообще для абраксана не очень характерен побочный эффект в виде нейропатии. Я рекомендую дополнительно обратиться к лечащему врачу и невропатологу.
Доброе время суток! Диагноз С-r левой и правой молочной железыT2N1M0, T1N0M0 Операция была проведена 2,5 года назад. В феврале 2015 года проведено обследование ПЭТ, на котором отражено " в ложе левой молочной железы ближе к подмышечной области имеется узловое образование, широким основанием прилежащее к грудной стенке- 11 мм в диаметре, с низкой фиксацией РФП -наблюдать на узи". Какой прогноз,? Вероятность, что это злокачественное образование? Низкая фиксация РФП тоже может указывать на злокачественность?
Вопрос # 23339 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 04.03.2015 | Казахстан
Я бы скорее всего предложил в таком случае оперативное вмешательство с целью удаления данного образования. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Извините. я задавала вопрос( №23333) Пришло сообщение на получение ответа. А на сайте вопрос 23333 не опубликован.
Вопрос # 23338 | Тема: Без темы | 04.03.2015 | Казахстан
Задайте вопрос еще раз. Вероятно, техническая ошибка
Я уже задовала вопрос по поводу химии. А скажите можно было оперироваться сразу с моим диагнозом. Почему не берут до химии. И какие прогнозы. Какую выбрать тактику лечение. Может все таки операция. Ds: инвазивная карценома 3степени злокачественности (3G). ИГХ экспрессия HER2-0. PR- ER + (TS3). Ki67 до 90%. И что можете пояснить по этому диагнозу или поподробней расшифровать. Пожалуйста.
Здравствуйте, я сделала мамографию, на которой выявлена плотная структура железы. Было рекоммендовано пройти УЗи. Узи показало кисту 21,1*11,6*24,3мм V=3,56 куб см. В указанном месте чувствую потягивание и небольшое жжение во 2 половине цикла. Врач хирург мамолог онколог сказал, что лучше удалять. Действительно ли это так. Со своей стороны читала, что кисты не удаляются. И что удаляются в случае осложнений или больших размеров.
Какие правильные действия мне предпринять? На что обратить внимание ? не хотелось бы делать лишние не нужные движения, которые могли бы вызвать осложнения .
Заранее благодарна за ответ.
Чтобы ответить на ваш вопрос - надо вас смотреть и видеть результаты УЗИ. Обычно кисты, если нет подозрения на рак молочной железы, не удаляют.
Уважаемый Дмитрий Андреевич.
Знаю, что Вы с большим скепсисом относитесь к БАДам. Но все же спрошу - группа грибов из китайской и японской медицины (рейши (или линьчжи), майтаке, шиитаке, кордицепс, антродия камфорная и пр.) допустима к применению при 1-й стадии выраженно гормонозависимого рака? Не помешает ли действию тамоксифена? Многие из них официально включены в Американский классификатор лечебных грибов и имеют доказанные свойств по улучшению здоровья при химиотерапии или облучении, а также как гепапротекторы, противоопухолевые и иммуностимулирующие препараты. Жена пьет, а я волнуюсь - не вредит ли это действию тамоксифена? И еще - принимать ли витамины с селеном? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 23330 | Тема: Жизнь после лечения | 03.03.2015 | Москва
Думаю, что эти многочисленные грибы не помешают действию тамоксифена. В том, что БАДы могут улучшать самочувствие, я никода не сомневался. Просто на мой взгляд зачастую БАДы рекламируют как лекарства, а цена на них неоправдано высокая. Витамины с селеном принимать можно и нужно. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич. Спасибо огромное за ваши ответы, из которых можно почерпнуть очень много полезной информации.
В 2012 г. я прошла радикальное лечение по поводу рмж (2 а ст.). В течение 2,5 лет принимаю тамоксифен (назначен на 5 лет). В целом переношу нормально. Но вот на этой неделе на узи обнаружили кисту в одном яичнике размером до 3 мм. Гинеколог не выказала беспокойства. Но мне как-то боязно. Что вы мне посоветуете в связи с возникшей проблемой?
Я принимаю тамоксифен украинского производства, а дальше выписали российский. Мне как-то и в голову не приходило, что есть импортный тамоксифен. Врач никаких рекомендаций на этот счет не давал. Назначили, и я, как пионерка, пошла выполнять. А теперь вот переживаю. Выходит, что все стараются импортный приобрести. Как показывает ваша практика, насколько целесообразна замена российского препарата на импортный? В плане эффективности воздействия и побочных эффектов.
Возникновение кист в яичниках - один из нечастых, но встречающихся в практике, побочных эффектах. Если гинеколог не считает кисту опасной, то возможно наблюдение. Я особой разницы в тамоксифене не вижу. Пациенты часто сообщают, что по их ощущениям лучше импортный тамоксифен. Я к этому отношусь спокойно.
Дмитрий Андреевич, добрый день!
Хочу услышать Ваше мнение по поводу целесообразности назначения адъювантной полихимиотерапии по программе "АС" после операции резекции правой молочной железы с подмышечной лимфодиссекцией при диагнозе: Blastomae правой молочной железы T1cN0M0 IA стадии (ER+PR+Her2-Ki67-20%). Данные гистологии: Протоковая карцинома G2(1.5х1.0х1.5) с очаговым периневральным ростом, умеренным десмопластическим и слабым воспалительным компонентами. В 12 лимфатических узлах (0.3-1.0 см) без метастатического поражения, умеренный синусовый гистиоцитоз, очаговый липоматоз. Заранее благодарна за ответ.
Вопрос # 23329 | Тема: Рак молочной железы | 03.03.2015 | Санкт-Петербург
Если речь идет о женщине до 60 лет, то в принципе такое лечение допустимо. Впоследствии требуется назначение гормонотерапии. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.