Добрый день! Скажите можно сделать повторную пункцию правой молочной железы, если цитология показало Susp. C-r правой молочной железы(а руками написано андекарценома),вообще шла с диагнозом фиброаденома,но цитология все сбила,у меня ни чего не болит,лимфоузлы не увеличены,беспокоит только то что давят на мышцы,и участилось сердцебиение. В прошлом году проходила диспансеризацию, ни чего не выявило, в этом году, от сресса большого,она появилась внезапно,анализы не показывают ни чего плохого.
Вопрос # 23685 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 09.04.2015 | Москва
Цитологическое исследование не самое точное исследование - бывает так, что фиброаденоме по данным цитологического исследования "определяется" высокодифференцированный рак молочной железы. Особенно, когда речь заходит о быстрорастущих фиброаденомах. В любом случае, в таких ситуациях требуется секторальная резекция, при которой будет удалено образование в молочной железе и проведено гистологическое исследование, которое даст возможность поставить точный диагноз.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Подскажите пожалуйста, у меня первично-отечно-инф. cr левой м/железы T4N2M0 St3в. Проведено 6 (шесть) ПХТ по схеме: доксорубицин 80мг, циклофосфан, фторурацил 1000мг, после чего сделали УЗИ брюшной полости и выявили: УЗ признаки диф. изменений печени, объемного образования левой доли печени (вторичное поражение?) диф. изменений поджелудочной железы. Если печень поражена, то целесообразно делать операцию на молочной железе? Заранее спасибо за ответ.
Вопрос # 23686 | Тема: Лечение 4 стадии | 09.04.2015 | Тамбов
Если есть метастатическое поражение печени при раке молочной железы, то оперативное лечение нецелесообразно, ввиду того, что не приведет к излечению пациента. В принципе в таких случаях, когда по УЗИ невозможно разобраться есть метастазы в печень или нет, назначается компьютерная томография органов брюшной полости. По большому счету ее надо при наличии 3 стадии рака молочной железы проводить было до начала лечения. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день! Хотел бы задать вопрос про применение препаратов Аромазин, Каберголин и Бромокриптин в спорте. Их обычно используют при курсе стероидов для повышения либидо, усиления эрекции, снижения уровня пролактина. Можно ли применять эти препараты для снижения уровня эстрогенов и пролактина, если человек не использует стероиды? Насколько это безопасно?
Вопрос # 23684 | Тема: Консервативное лечение гинекомастии | 09.04.2015 | Санкт-Петербург
Я не рекомендую в принципе использовать анаболические стероиды и прочие препараты. Все это народное творчество и вся ответственность лежит на пациенте.
Я забеременела во время приема тамоксифена, перестала принимать как узнала о беременности в 8 недель. Скажите, повлияет ли это на здоровье плода?
Вопрос # 23687 | Тема: Тамоксифен | 09.04.2015 | Петрозаводск
Тамоксифен не обладает тератогенным действием. Вам надо обратиться к лечащему врачу по поводу обсуждения ситуации.
Доктор,подскажите,удалили две небольшие фиброаденомы и пропунктировали кисту.Наложили шов,попросила косметический сделать,сказали за деньги. Скажите,если бесплатно делают не косметический,то какой?
Согласно стандартам помощи ОМС определения какие швы накладывать после операции по поводу удаления фиброаденомы нет. Мы традиционно накладываем всегда косметические швы, независимо лечится пациент в рамках обязательного медицинского страхования или в рамках платных услуг. В большинстве клиник поступают также.
Еще в дополнение к моему первому вопросу. Скажите, пожалуйста, назначают ли химию до выяснения на гормонозависимость РМЖ. Мне сказали, что после химии, гормонотерапию не применяют. Разъясните, пожалуйста.
Вопрос # 23681 | Тема: Без темы | 09.04.2015 | Волгоград
Иммуногистохимическое исследование проводят обычно до начала лечения. Гормонотерапия может использоваться после химиотерапии в случае, если опухоль чувствительна к ней. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
ЗДРАВСТВУЙТЕ, Дмитрий Андреевич! У моей сестры, в феврале еще здоровой молодой женщины 44 года, рмж рT3N1M0. Почувствовала шишку в груди, пошла на консультацию к маммологу, он сказал надо резать, назначили операцию через 2 дня. Сказал, что диагноз после того, как разрежет. В итоге рмж 3ст. Опухоль 51*31 по узи, mts в 2 лимфоузла. Теперь собственно вопрос. Операция была 13 марта радикальная резекция левой мж. 3 апреля получили на руки стекла и парафиновые блоки и гистологическое заключение внутрипротоковый рак низкой степени дифференцировки рT3N1M0, больше ничего не проводилось и не назначалось до сих пор. На май получим талон в онкодиспансер. Но нам кажется, что все слишком долго, к тому же нет толком анализов ни Игх, ни Кi,ни her2, не определен гормонозависимый или нет. Никто ничего не назначает. Скажите,пожалуйста, не затянуто ли лечение? что в таких случаях делают, нам ничего не говорят. Почему не отправляют стекла на анализ, почему не назначают лучевую или это не так быстро все?
Вопрос # 23680 | Тема: Органосохраняющие операции | 09.04.2015 | Ростов-на-Дону
Лучевую терапию после органосохраняющей операции желательно начать в течение месяца после операции. Иммуногистохимическое исследование надо также проводить в ближайшее время (блоки забрать и переправить в лабораторию, думает быстрее, чем вы дождетесь на этот счет указаний из онкодиспансера - насколько я понял оппецию делали не в онкологическом учреждении, а теперь вас направили имеено в онкодиспансер). Надо также рассмотреть вопрос о проведении химиотерапии (с февраля по май слишком много времени пройдет и надо решать вопрос уже сейчас). Почему так происходит - мне трудно судить об организационных особенностях учреждения.
Здравствуйте! Проведена радикальная мастэктомия по Маддену слева. Рак левой молочной железы рT1bN1M0 II st. Гистология: в фрагментах ткани мол.железы на фоне ФАМ с атипичной протоковой пролиферацией рост инваз. проток. карциномы 2 степ. злокач. В 1 л/узле (11) подмышечной жировой клетки метастазы железистого рака. (До операции был удален лимфоузел в подмышечной области. Гистология: в образцах картина тотального метастаза рак солидно-трабекулярного строения). В ткани мол. железы - непролифер. ФАМ. ИДО: ER(-), PR(-), HER2(-), Ki-67~30%(3+++). Какое лечение Вы бы порекомендовали? Через какой период возможна отсроченная реконструкция? Какова будет полная стоимость реконструкции?
Я бы рекомендовал в адъювантном режиме 6 курсов Паклитаксел + Трастузумаб, далее трастузумаб до 1 года. Реконструкцию молочной железы выполнить можно, я бы занялся данным вопросом через 3-4 месяца после хирургического лечения по поводу рака молочной железы, если будет проводится химиотерапия, то через 3-4 месяца после ее окончания. Стоимость реконструкции - 70 тысяч рублей 1 этап (операция по установке эспандера - 25 тр., эспандер - 45 т.р.), 75 тысяч рублей - 2 этап (операция - 25 т.р., постоянный протез 50 т.р.) если требуется коррекция второй молочной железы - то, к стоимости добавляется на втором этапе 25 т.р.
Здравствуйте. У моей мамы был обнаружен рак молочной железы, проведена операция. По результатам гистологии: Инфильтрирующий протоковый рак с преобладанием внутрипротокового компонента Т1N0M0, по результатам анализов Er 30%, Pr -отрицательно, Her 2 neo 1+, Ki 67 - 7%. Ей полностью удалили левую грудь, она прошла 4 химиотерапии и теперь назначили тамоксифен на 5 лет. Подскажите правильно ли назначено лечение? Какой прогноз в данной ситуации? (маме 47 лет). И есть ли теперь у ее дочерей вероятность генетической предрасположенности, если до мамы у нас в семье никто не болел раком (не бабушки, не тети, не пробабушки)? Перед тем как заболеть раком мама за несколько лет сильно поправилась, могло ли это произойти из=за гормонального сбоя, ведь опухоль гормонозависимая? Нужно ли ей сейчас худеть или диету от рака специальную? За ранее спасибо!
Вопрос # 23675 | Тема: Рак молочной железы | 08.04.2015 | Москва
Да, лечение адекватное. Прогноз в данном случае благоприятный, скорее всего пациентка больше не встретиться с данным заболеванием. По поводу наследственной формы, да, такие формы встречаются. Принципиально анализ на наследственную форму можно проводить в любом случае, но показаниями является билатеральный рак молочных желез (с двух сторон), рак молочной железы у мужчины, рак молочной железы до 35 лет, наличие рака молочной железы у кровных родственников. Сначала на наследственную форму сдает кровь на анализ сам пациент, затем уже родственники. Ожирение могло спровоцировать рост опухоли, но влияние его не очень велико. Вес у пациента, перенесшего рак молочной железы, желательно чтобы был стабильным, оптимально медленно его снижать.
Доктор,добрый день,я уже задавала вам вопрос,хочу спросить еще. А гормональный сбой после операции не происходит? Это негативно не повлияет на зачатие ребенка?Или лучше подождать пару месяцев,а то и больше?
Добрый вечер,доктор.Подскажите пожалуйста, через какое время после операции по удалению кисты и фиброаденомы молочной железы можно планировать беременность?
Вопрос # 23641 | Тема: Фиброаденома и беременность | 05.04.2015 | Анна | Екатеринбург,Россия
На вопрос отвечает: Красножон Дмитрий Андреевич, хирург-онколог, маммолог
Через неделю после удаления фиброаденомы происходит заживление и можно планировать беременность. В любом случае вам надо обратиться с вопросом к лечащему врачу.
Вопрос # 23674 | Тема: Фиброаденома и беременность | 08.04.2015 | Екатеринбург
Гормональный сбор при удалении фиброаденомы не происходит. На зачатие ребенка операция по удалению фиброаденомы не влияет. Если вам будет спокойнее подождать несколько месяцев, то лучше так и сделать.