Смотря какое лечение. Большинство моих пациентов, получают лечение бесплатно.
Здравствуйте!
Мне 52 года . я делала маммограмму и врач сказал. что признаки очагового фиброаденоза с возможным формированием кисты справа и фиброаденомы слева. Скажите это очень серьезно, у меня начался климакс , врач сказал, что может все рассосаться.
Доктор, скажите. а можно вам прислать снимки маммографии ...
Спасибо ....
По описанию ничего страшного у вас нет, надо конечно смотреть снимки, чтобы говорить убедительно. Если и присылать снимки то в электронном формате, но у меня нет программы для просмотра файлов DICOM (она дорогостоящая).
Здравствуйте доктор! Скажите опасно ли удалять родинки? Объемная, выпуклая родинка на талии. А вторая плоская размытая на груди, похожа на пигментное пятно ширина 1 см. Начиталась про меланому, очень страшно. Заранее спасибо за ответ.
Чтобы говорить о рисках - надо смотреть вас и смотреть родинку. Немеланомоопасные невусы можно удалять и не беспокоиться. В любом случае вам надо проконсультироваться с врачом.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! В анамнезе в 2011 году РМЖ пр. м. ж Т2N0M0. В левой обнаружили фиброаденому. В ноябре 2015 пункция ф/а - профилеративные клетки. В декабре резекция ф/а (доли), гистология-непрофилеративные клетки, фиброаденома. Как такое может быть?
Вопрос # 23825 | Тема: Фиброаденома | 27.04.2015 | Санкт-Петербург
А что вас смущает? Фибраденома не всегда содержит пролиферирующие активно клетки.
Здравствуйте, Дмитрий Андреевич! Я вам писала вопрос 23762. Мы наконец дождались результатов игх и назначение лечения. Скажите, как на ваш взгляд правильно ли все? Рецепторы эстрогена и прогестерона 0баллов, Her2 - 0баллов, Ki 67 -1%, T3N1M0, mts в 2 лимфоузла, радикальная резекция 13.03. Назначено 6 курсов химии (с нее начинают), через неделю лучевая. Лечение 6 месяцев. Заранее спасибо.
Вопрос # 23827 | Тема: Рак молочной железы | 27.04.2015 | Волгоград
Здравствуйте Дмитрий Андреевич. Я уже писала Вам, мне 37. Огромное спасибо Вам за ответы на вопросы. Они мне очень помогли. Очень рада, что нашла Вас и Ваш сайт. Не могли Вы прокоментировать назначенное мне лечение при моём заболевании: Инфильтрирующая карциома МЖ неспцефического типа высокой степени злокачественности (G3). В соске рак.роста нет, в 8 исслед.л/у метастаз.рака нет. ИДО:1720: HER2-негативный статус(-), B-Ultra, ЭР=0, ПР=0, Индекс ki67 до 90%, 2А стадия, 2 клиническая группа, T2,N0,M0. НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ: доксорубицин, фторурацил, циклофосфан, ондасетрон (это назначение х/т, а врач-хирург делающий операцию - посоветовал как Вы - таксаны и антрациклины+включение платины, но таких бесплатно нет, нужно стоять на очереди месяцами, тогда можно всё лечение пропустить вообще). Как быть? Что лучше попросить по лечению? Спасибо заранее.
Вопрос # 23793 | Тема: Химиотерапия | 27.04.2015 | Казань
Если в бесплатном режиме таких препаратов нет, то надо соглашаться на ту химиотерапию, которую предлагают, чтобы не остаться совсем без лечения. Возможно, только проводить не 6 курсов, а 8 курсов химиотерапии. По лекарственному обеспечению таксаны сейчас есть, хотя в регионах может быть другая обстановка. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте,Дмитрий Андреевич.Моей маме 74 года пишу из справки онкодеспансера диагноз рак левой молочной железы IIIBст. T4N2Mo. Отечно-инфильтративная форма. 6 курсов ПХТ. Диагноз при поступлении: рак левой молочной железы IIIB cт Т4NxMo отечно-инфильтративная форма, гистология инфильтрирующая карцинома, 08.04.2015 операция по Маддену слева. Гистология от 13.04.15:протоковый инфильтрирующий рак молочной железы, высокой степени злокачественности, с карцинозом сосудов, грейд 3. Лечебный патоморфоз опухоли 0-1 ст. В 6 лимфоузлах метастазы рака молочной железы, с распространенным карцинозом сосудов клетчатки. Показана адьювантная гармонотерапия тамоксифеном 20 мг в сутки и послеоперационная лучевая терапия. Подскажите пожалуйста на Ваш взгляд верно ли проводилось лечение, каков прогноз , очень хочется продлить маме жизнь. Чтобы Вы посоветовали. Живу с мамой в разных городах врач по телефону говорить отказывается. Заранее благодарю за ответ.
Если пациент имеет выраженную сопутствующую терапию, то в принципе можно согласиться с назначенным лечением. Единственное, что скорее всего я бы назначил не тамоксифен, а ингибиторы ароматазы (летрозол, анастразол). Лучевая терапия целесообразна в данном случае. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Здравствуйте! 7 марта сделала сделать органо сохраняющую операцию РМЖ (левая грудь)гистопатологический диагноз (заключение): тип опухоли : дуктионная инвазивная карцинома ICD-0-code 8500/3
.степень дифференциации : Crade 3, диаметр оухоли 1,7 см, линия перечсечения :свободная,
венозная инвазия: не отмечается,
лимфангит инвазия: отмечается,
инвазия перинервии :отмечается, за опухолью DCIS компонент :отмечается ,
DCIS компонент Crade 1 ,
количество лимватических узлов обследуемой помышки : 22 ,
количество лимватических узлов метастазированной подмышки : 2 ,
количество обследованной апикальных лимфатических узлов : 0
экстранодальное распространение : не отмечается
TNM классификация : pT1cN2
РЕЗУЛЬТАТЫ ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ:
HER2/neu = 1+ негативное
Estrogen receptor =8 позитивное
Progesterone receptor = 7 позитивная
Ki67 = позитивная в 30% клетках
Какую бы схему лечения посоветовали Вы? Заранее благодарю.
По описанию, которое вы привели речь идет о поражении 2 лимфоузлов, но тут же отмечено N2 (это пораженин 4-9 подмышечных лимфоузлов). Если речь идет о 2 стадии, то я бы назначил после операции 6 курсов химиотерапии по схеме FAC, затем гормонотерапия (возможно, выключение функции яичников). Если речь идет о третьей стадии, то требуется также проведение лучевой терапии.
Уваж.Дмитрий Андреевич! Мне 65лет. 3 декабря 14 г была проведена радикальная мастэктомия левой МЖ. Цитология до операции показала умеренодиференцированный рак. Гистология: инвазивный неспецифицированный с-г 2 стзлокачественности,мтс нет, Т2HOMO,2А ст.3кл гр. Опухоль чувствительна к гормонотерапии. Ответ ИГХ: ER -90%, PR-0, ki-67 в 23%, Her2/neu умеренная ++ Результата FISH нет. Сколько читала о Her2/neu ++ в интернете,все они говорят о плохом клиническом прогнозе.Что думаете об этом вы, и что порекомендуете мне при данном диагнозе? Каков прогноз выживаемости на Ваш взгляд на этом фоне? Можно надеяться на длительную ремиссию, или все плохо? Как проверяться, чтоб вовремя заметить рецидив? Мне не назначали ни химии,ни лучей. Только тамоксифен по 20мг в день. Достаточно ли этого? Хотелось бы узнать ваше мнение о назначении лечения. И еще: я читала о питании против рака по методу Джоан Будвиг,которое помогает больным.Ваше мнение,стоит ли ежедневно есть творог с льняным маслом?
Здравствуйте, Ася! В вашем случае прогноз благоприятный. Речь идет о 2 стадии, опухоль чувствительна к гормонотерапии. Лечение в вашем случае адекватное (операция + гормонотерапия). По поводу питания по методу Джоан Будвиг прокомментировать не могу, не изучал. Творог вам есть можно, на счет льняного масла - не уверен. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.
Добрый день Дмитрии Андреевич. Я здесь впервые, подскажите пожалуйста мне сделали узи, и маммографию на маммографии вот что написали ,На маммограмах молочные железы симметричны , хорошо выражены . Кожа ,подкожная клетчатка не изменены. Ареолы не утолщены. Соски не втянуты. Ткань железисто-волокнистых треугольников с явлениями жировой инволюции, локально уплотнена по типу фиброаденометоза с преобладанием железистого компонента в центральных и верхненаружных квадратах(умеренно выраженной степени ,D^S) На этом фоне узловых образовании убедительно не выявлено,но в верхне-наружном квадрате справа нельзя исключить группу микрокальцинатов. Увеличение л/ узлов в аксилярных зонах не выявлено. Заключение: Локальный фиброаденоматоз молочных желез. Для исключения органических изминении спава рекомендуется узи .и маммолог.Я сделала узи и написана что образование фиброаденомы в молочной железы!1,2см.Сделала биопсию в Песочном поставили диагноз инвазивнный рак ,неспецефированный,G1.Пожалуйста скажите это точно может у меня быть рак. Мне 2 года назад удалили матку с придатками оставили яичники, удалили и за внематочной беременности . Каждый год проверялась у маммолога и были только кисты, неужели за 8 месяцем могло появиться рак?Какие анализы еще надо сдать чтоб быть уверенна что у меня точный диагноз,В семьи у нас только сестра двоюродная умерла от рака шейки матки.
Вопрос # 23822 | Тема: Биопсия и гистологическое исследование | 27.04.2015 | Санкт-Петербург
Если по данным гистологического исследования получен ответ рак молочной железы, то речь идет именно о таком диагнозе. В принципе вы можете взять все документы и прийти ко мне на консультацию - обсудим все вопросы, возможно переделаем обследования.