Вопрос № 24772
Дмитрий Андреевич! Заранее благодарю за уделенное время. Маме 58 лет (8 лет м.пауза), месяц назад на УЗИ случайно выявили образование в лев. м.ж., заключение - очаговое образование с признаками фиброаденомы. Далее подняли результат маммографии апрель 2015 (тогда не уточнили результат, просто мама делала профилактически), там тоже присутствует очаг (слева за соском определяется четкая овальная однородная тень разм. 8*7*9 мм с интактной окружающей тканью) и сделали свежие снимки ММГ- заключение рентгенографии: положительная динамика в виде уменьшения размеров и четкостью контуров, ФКМ, доброкачественное образование слева, рентгенконтроль. Были на приеме у маммолога - доктор сразу сделал биопсию с цитологией. Результат "m.sin-в препарате кровь, небольшое количество структур эпителия молочной железы неопределенной формы с признаками тяжелой дисплазии". На приеме с результатам биопсии врач предложил удаление очага, мама сразу не дала согласие. Выписал таблетки Фарестон 60 мг/сут. на 3 месяца приема. Спустя неделю, обдумав, решили брать направление на операцию, рассчитывая на несложную манипуляцию под местным наркозом. Прием таблеток не начинали. Придя на прием за направлением на госпитализацию, врач сообщил, что операция под общим наркозом, нахождение в стационаре 2 недели и сообщил, что возможно в ходе операции будет принято решение об удалении м.ж. с вероятностью 50/50. Пожалуйста, расшифруйте результаты исследований, что можно определить как диагноз в данном случае? Действительно ли абсолютно показано оперативное вмешательство? И возможно ли удаление м.ж. при таких формах заболевания, ведь насколько я поняла это даже не начальная стадия онкологии. Какие еще возможно провести исследования для уточнения характера образования (КТ, МРТ, анализы на онкомаркеры, гормоны)?Расположение очага за соском, могут ли быть сложности с его удалением в этом месте. Возможно все же проведение операции под местным наркозом? Спасибо!
Вопрос # 24772 | Тема: Диагностика рака молочной железы | 05.09.2015 | Екатеринбург
Здравствуйте, Оксана. Судя по описанию речь действительно идет о подозрении на рак молочной железы. В таких случаях действительно требуется секторальная резекция - удаление части молочной железы со срочным гистологическим исследованием. Если опухоль не пальпируется, то вмешательство под общим обезболиванием. По поводу нахождения в стационаре - если диагноз рак молочной железы не подтвержден, то обычно пациент находится 1 неделю в стационаре, если подтверждается и выполняется радикальная операция - 12-17 дней. Если есть сомнения, то можно выполнить маммотест - биопсию под рентгеновским контролем, это хорошая альтернатива - пациентку выполняется биопсия под контролем маммографии. Точность высока, а травматичность не велика. В любом случае вам надо ориентироваться на мнение лечащего врача.